开心六月综合激情婷婷|欧美精品成人动漫二区|国产中文字幕综合色|亚洲人在线成视频

惡性腫瘤患者最擔(dān)心就是癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移，無論是初診患者還是術(shù)后隨訪的患者，一旦檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，往往代表腫瘤治療難度大，預(yù)后不好。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%~75%的腫瘤患者都存在不同程度的骨轉(zhuǎn)移^[1]，而骨骼是支撐機(jī)體和實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的器官，具有維持機(jī)體正常姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)和保護(hù)重要器官的功能。

癌細(xì)胞一旦侵犯入骨，不僅會(huì)給患者帶去骨折風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)降低生活質(zhì)量，威脅患者生存期。

那么今天就和小編一起來看看到底什么是腫瘤骨轉(zhuǎn)移？哪些患者容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移？發(fā)生后又該注意哪些事情？

骨是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位之一，僅次于肺和肝臟，最容易發(fā)生在惡性腫瘤晚期。

腫瘤骨轉(zhuǎn)移，是指原發(fā)于骨骼系統(tǒng)外的惡性腫瘤通過血液、淋巴等途徑轉(zhuǎn)移到了骨組織處，然后在此逐漸形成新的腫瘤病灶，并引發(fā)疼痛、活動(dòng)受限、骨折、脊髓壓迫等癥狀。

骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生大大地影響了患者的生活質(zhì)量，增加了其死亡風(fēng)險(xiǎn)。

骨轉(zhuǎn)移可以分為三種類型：溶骨性骨轉(zhuǎn)移、成骨性骨轉(zhuǎn)移和混合性（溶骨性+成骨性）骨轉(zhuǎn)移。

其中溶骨性的骨轉(zhuǎn)移最為多見，癌細(xì)胞使溶骨性骨吸收異常激活，從而造成骨質(zhì)破壞。溶骨性破壞還可引起骨骼過度反應(yīng)，導(dǎo)致新生骨異常增多，從而產(chǎn)生破骨性骨破壞。

骨轉(zhuǎn)移可以發(fā)生在全身任何部位的骨組織，其中以中軸骨和扁骨較為常見。最容易發(fā)生的部位是脊柱，其次是骨盆、肋骨、四肢骨等部位。

大多數(shù)患者表現(xiàn)為多發(fā)性的骨轉(zhuǎn)移，也有少數(shù)患者可以出現(xiàn)單發(fā)病灶。

骨轉(zhuǎn)移最常見于乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者。其中乳腺癌和前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)70%，肺癌的骨轉(zhuǎn)移率超過了40%。

另外腎癌、膀胱癌、消化道腫瘤（胃癌、腸癌、胰腺癌）的患者，也會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

不同癌種骨轉(zhuǎn)移發(fā)病率

疼痛

骨轉(zhuǎn)移患者早期會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，這也是骨轉(zhuǎn)移最常見的身體表現(xiàn)。

起初常為輕度間斷疼痛，常常被視為普通的關(guān)節(jié)疼痛而被忽略。隨著病情發(fā)展，疼痛逐步轉(zhuǎn)化為持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

這主要是由于癌細(xì)胞進(jìn)入骨組織后出現(xiàn)骨膜牽張、骨組織侵犯、神經(jīng)侵犯、溶骨加快等所引起的。

骨轉(zhuǎn)移癌疼痛給晚期癌癥患者的生存質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的不良影響，增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)。

局部腫脹

癌細(xì)胞侵犯骨組織后，會(huì)導(dǎo)致骨組織周圍的皮膚發(fā)生腫脹，甚至形成包塊，嚴(yán)重時(shí)可影響鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

病理性骨折

由于骨骼受到腫瘤細(xì)胞的侵犯，形成溶骨性或成骨性骨損傷，導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞和新生骨的異常。

因此發(fā)生骨轉(zhuǎn)移患者的骨硬度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人，輕微的碰撞或甚至在沒有任何外因的情況下，就可能出現(xiàn)骨折。

脊髓、神經(jīng)壓迫

脊柱是最常見的骨轉(zhuǎn)移部位，當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入脊柱骨后，椎骨結(jié)構(gòu)遭到破壞，變形坍塌，便容易壓迫到周圍的脊髓或神經(jīng)根，形成脊髓、神經(jīng)壓迫。

受壓迫的神經(jīng)根會(huì)引起其所支配區(qū)域的身體出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀。

而脊髓受壓，則會(huì)引起受壓平面以下軀干、肢體感覺減退，肌力下降，大小便異常，也就是常說的癱瘓。

前面我們講到骨轉(zhuǎn)移的患者最常見的癥狀就是疼痛，如果您短時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)輕度間斷性疼痛時(shí)，需要提高警惕，有可能是癌細(xì)胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移。

如果懷疑發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，需要到醫(yī)院完善包括X光、骨掃描、CT、MRI（核磁共振）、骨掃描、PET-CT和病理活檢等檢查。

X線是最簡(jiǎn)單也是最快速發(fā)現(xiàn)病理性骨折的檢查，但其敏感性較低。

CT和MRI可以發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移灶，并且MRI還可判斷脊柱骨轉(zhuǎn)移是否壓迫神經(jīng)。

骨掃描可以了解全身骨轉(zhuǎn)移情況，而PET-CT除了可以了解全身骨轉(zhuǎn)移情況還可了解全身臟器轉(zhuǎn)移情況，對(duì)患者整體情況做出評(píng)估。

病理活檢是確診骨轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)，可靠性最高，如果其他方式無法確定時(shí)，可以選擇病理活檢。

定期復(fù)查

骨轉(zhuǎn)移初期患者可能只表現(xiàn)出輕度疼痛，甚至有些患者任何感覺都沒有，再加上中老年患者未患病前也會(huì)時(shí)不時(shí)地腰腿疼痛，因此往往容易被忽視。

專家建議患者腫瘤患者之前前5年內(nèi)，最好每年進(jìn)行骨掃描篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)病灶，及時(shí)治療。

生活注意

如果確診骨轉(zhuǎn)移，一定要嚴(yán)防跌倒和損傷，避免重體力活，連手提重物也不可以，應(yīng)盡量避免可能讓骨骼受力的一切活動(dòng)。

因?yàn)楣墙M織被腫瘤侵犯后硬度減低，輕微的碰撞都易引起骨折發(fā)生，因此生活中需要特別注意和小心，必要時(shí)可以佩戴護(hù)具，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。

調(diào)整心態(tài)

有些患者認(rèn)為得了骨轉(zhuǎn)移便意味著進(jìn)入腫瘤晚期，情緒低落，甚至放棄了治療。這是完全錯(cuò)誤的做法！

首先，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，針對(duì)腫瘤原發(fā)病灶治療的藥物和手段越來越多，且大數(shù)據(jù)顯示腫瘤患者的遠(yuǎn)期生活率已較以往大為提升！

另外，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的治療，現(xiàn)在也相對(duì)比較成熟，很多患者經(jīng)治療后，生活質(zhì)量也得到了明顯的提升。

因此絕不可因?yàn)榘l(fā)生了骨轉(zhuǎn)移就心灰意冷，一定鼓起勇氣，積極治療！