今天，我們就來聊一聊這個被很多癌癥患者家屬忽視的問題——癌癥早篩。
癌癥患者家屬往往是癌癥高風(fēng)險人群[1-3]
在陪同患者就醫(yī)時，很多醫(yī)生會建議癌癥患者家屬進(jìn)行癌癥篩查，但這個建議往往很少會被采納。事實上，遺傳因素在癌癥的發(fā)生和發(fā)展中具有重要作用，癌癥家族史是很多癌癥的高風(fēng)險因素。
以為中國最常見的癌種肺癌為例，如果一個人的父母、子女及兄弟姐妹中有人確診肺癌，那么其患肺癌的風(fēng)險就會顯著增加。
有研究顯示，有肺癌家族史者患肺癌的風(fēng)險為無肺癌家族史者的1.85倍，其中父母中有肺癌者，其肺癌的發(fā)病風(fēng)險是父母無肺癌者的 1.60倍；兄弟姐妹中有肺癌者，其肺癌的發(fā)病風(fēng)險為兄弟姐妹無肺癌者的1.78倍；子女中有肺癌者，其肺癌的發(fā)病風(fēng)險是子女無肺癌者的1.95倍。
《中國肺癌篩查與早診早治指南（2021,北京）》中也明確將這部分人群定義為肺癌的高風(fēng)險人群，并建議其進(jìn)行肺癌篩查：
除肺癌外，乳腺癌家族史也被列為乳腺癌危險因素。有研究顯示，有乳腺癌家族史人群患乳腺癌的風(fēng)險為正常人群的3.34倍。
結(jié)直腸癌等癌癥的發(fā)生風(fēng)險與生活方式關(guān)系密切，而癌癥患者家屬往往和癌癥患者有著相同的、可增加患癌風(fēng)險的不健康生活方式及不良生活習(xí)慣。此外，癌癥患者家屬長期與癌癥患者生活在同一環(huán)境內(nèi)，增加了其感染幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人乳頭瘤病毒（HPV）等致癌因素的概率，而這些因素也會增加其罹患癌癥的風(fēng)險。
所以，對于作為癌癥高風(fēng)險人群的癌癥患者家屬而言，癌癥的早篩是十分重要的。
有些人可能會認(rèn)為，自己沒有出現(xiàn)任何明顯不適，肯定沒有患癌，所以不用做檢查。事實上，很多腫瘤在早期時并不會導(dǎo)致明顯的癥狀，而當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，疾病已經(jīng)發(fā)展至中晚期了，治療更加困難和棘手。
尤其對于作為癌癥高風(fēng)險人群的患者家屬而言，更應(yīng)提早采取預(yù)防措施。而且，實踐證明早期篩查是降低癌癥發(fā)病率和死亡率的最有效的方法。早診早治不僅花費(fèi)相對更低，而且療效好，可有效提高生存率[2,4]。
癌癥患者家屬應(yīng)如何進(jìn)行篩查呢？[3]
不同腫瘤推薦的篩查頻率和方式不同，以乳腺癌為例，對于乳腺癌高風(fēng)險人群，推薦從40歲開始，每年進(jìn)行1次乳腺癌篩查，且推薦使用乳腺Ｘ線檢查聯(lián)合乳腺超聲進(jìn)行篩查。
更多腫瘤高危人群和篩查方式可參考文章：
癌癥患者家屬還需注意這些事
除了重視癌癥早篩外，癌癥患者家屬也應(yīng)重視預(yù)防病因和危險因素。比如：
預(yù)防與癌癥患者之間的幽門螺桿菌感染，可采取分餐制，餐具專用或使用公筷等，飯前、便后要洗手。
對于因病毒感染引發(fā)的癌癥，癌癥患者家屬應(yīng)注意預(yù)防并及時治療病毒感染，也可通過疫苗接種預(yù)防感染的發(fā)生，比如接種乙肝疫苗以降低乙肝病毒感染率，從而預(yù)防肝癌的發(fā)生；接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗以預(yù)防 HPV感染，從而降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險等。
對于因不良習(xí)慣而引起的癌癥，癌癥患者家屬應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒、保持運(yùn)動、拒絕熬夜、合理膳食、保持良好飲食習(xí)慣等。
對于因環(huán)境致癌因素引起的癌癥，應(yīng)遠(yuǎn)離原有環(huán)境，或采取措施減少致癌物質(zhì)的接觸。
在照護(hù)患者的同時，家屬們也要重視自身健康問題，照顧好自己哦~
[1]赫捷,李霓,陳萬青,等. 中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)[J]. 中國腫瘤,2021,30(2):81-111. DOI:10.11735/j.issn.1004-0242.2021.02.A001.
[2]劉宗超,李哲軒,張陽,等. 2020全球癌癥統(tǒng)計報告解讀[J]. 腫瘤綜合治療電子雜志,2021,7(2):1-13. DOI:10.12151/JMCM.2021.02-01.
[3]赫捷,陳萬青,李霓,等. 中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南(2021，北京)[J]. 中華腫瘤雜志,2021,43(4):357-382. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00061.
[4]潘鋒. 預(yù)防癌癥早篩先行[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2022,19(9):5-8
