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在老年化社會(huì)中，腰腿痛十分常見(jiàn)，而腰椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致腰腿痛的主要原因。然而有些中老年朋友發(fā)現(xiàn)，多種方式治療腰椎間盤(pán)突出以后，腰腿痛仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這時(shí)就要細(xì)致查找原因了——結(jié)果一做磁共振，發(fā)現(xiàn)了骶管囊腫。

1：常規(guī)磁共振：能看到的信息是非常有限的。

骶管囊腫并不少見(jiàn)，常常與腰椎間盤(pán)突出合并，使病情復(fù)雜化。骶管囊腫分為兩型：如果囊腫是一個(gè)單純硬膜憩室，內(nèi)部沒(méi)有神經(jīng)根，一般沒(méi)有癥狀，不需要手術(shù)治療；反之，如果囊腫牽涉到馬尾神經(jīng)根，隨著囊腫的逐漸增大就會(huì)引起腰腿痛、會(huì)陰部疼痛、肛周墜脹感，嚴(yán)重者甚至大小便異常、性功能障礙，則需要及時(shí)行手術(shù)治療。

上海新華醫(yī)院神經(jīng)外科鄭學(xué)勝副主任醫(yī)師是國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期從事骶管囊腫微創(chuàng)手術(shù)的少數(shù)幾位專家之一。鄭主任在大量的手術(shù)過(guò)程中體會(huì)到，術(shù)前根據(jù)常規(guī)磁共振影像，難以判別骶管囊腫與馬尾神經(jīng)根的解剖關(guān)系，特別是很難預(yù)判骶管囊腫漏口的準(zhǔn)確位置，這些信息都要在手術(shù)臺(tái)上才能最終明確。為了進(jìn)一步提高術(shù)前規(guī)劃的科學(xué)性和前瞻性，鄭主任團(tuán)隊(duì)與上海全景醫(yī)學(xué)影像中心張建副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)決定聯(lián)合開(kāi)發(fā)【骶管囊腫馬尾神經(jīng)融合磁共振】成像技術(shù)。始于2016年，歷經(jīng)三年的聯(lián)合攻關(guān)，通過(guò)數(shù)百次技術(shù)優(yōu)化，至今終于開(kāi)發(fā)成功了！

那么，新型成像技術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)呢？

第一、骶管囊腫馬尾神經(jīng)融合成像技術(shù)可以鑒別骶管囊腫內(nèi)部有沒(méi)有神經(jīng)根

圖2：骶管囊腫內(nèi)部沒(méi)有神經(jīng)根

圖3：骶管囊腫內(nèi)部有馬尾神經(jīng)根穿行

第二、可以半透明的方式、360度旋轉(zhuǎn)觀察馬尾神經(jīng)根穿出硬脊膜囊、進(jìn)入神經(jīng)根袖、馬尾神經(jīng)與椎間盤(pán)的位置關(guān)系。這些解剖信息對(duì)于手術(shù)規(guī)劃很有幫助。

 圖4、5：以半透明、360度旋轉(zhuǎn)方式研究局部解剖結(jié)構(gòu)

第三、虛擬內(nèi)視功能，可以看到馬尾神經(jīng)根穿出硬脊膜囊的位置（紅箭頭），這個(gè)功能對(duì)于尋找骶管囊腫漏口很有用。

圖6：尋找骶管囊腫漏口

雖然這項(xiàng)技術(shù)是基于骶管囊腫開(kāi)發(fā)的，但也可以應(yīng)用于腰椎骶管腫瘤和先天性疾病。

骶管囊腫患者如何才能預(yù)約這項(xiàng)新型磁共振檢查？

方法1：先看上海新華醫(yī)院神經(jīng)外科鄭學(xué)勝副主任醫(yī)師專家門(mén)診，每周二上午，門(mén)診6樓7診室；鄭主任先看病，再安排檢查，一般當(dāng)天或第二天就可以檢查。