生活中有很多人下肢出現(xiàn)凸起于皮膚表面的“青筋”，隨著時(shí)間推移青筋迂曲擴(kuò)張并且逐漸加重，老百姓稱之為“筋疙瘩”，但是在我們醫(yī)學(xué)上這是一種疾病的臨床癥狀，這種疾病叫大隱靜脈曲張。
我將陸續(xù)從“大隱靜脈曲張”的解剖、病因、癥狀、預(yù)防措施、傳統(tǒng)及新進(jìn)治療措施等多個(gè)方面給大家進(jìn)行詳細(xì)講解，歡迎大家持續(xù)關(guān)注《醫(yī)生說》欄目。
大隱靜脈就像倒著長的一棵樹，它是人體最長的靜脈血管，起始于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm處，進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)，上行匯入股靜脈，匯入前有5個(gè)分支：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈、股外側(cè)靜脈。
大隱靜脈全長的管腔內(nèi)有9-10對靜脈瓣，通常兩瓣相對，呈袋狀，它是單向活瓣，保證下肢靜脈血向心回流。
大隱靜脈曲張患病年齡多在30-70歲之間，女性往往比男性更易患此病，靜脈壁的彈性發(fā)育較差和靜脈血管內(nèi)過高的壓力是導(dǎo)致該病的直接原因。
有靜脈曲張家族史、長期腹壓高、肥胖、孕婦、長期站立或久坐不動(dòng)、不愛運(yùn)動(dòng)、吸煙、患有深靜脈血栓等都是大隱靜脈曲張的易患人群。
下肢靜脈曲張
大隱靜脈曲張臨床上表現(xiàn)為彎彎曲曲的、高出于皮膚表面如同蚯蚓狀突起的“筋疙瘩”，通常站立時(shí)更明顯，平躺時(shí)可能消失，常常于久站久坐或負(fù)重時(shí)出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、酸脹和沉重感。
隨著病變時(shí)間延長，由于長期血液瘀滯會(huì)造成下肢（足靴區(qū)）皮膚營養(yǎng)不良，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑塊、發(fā)黑、皮膚色素沉著，甚至?xí)霈F(xiàn)潰爛、潰瘍，曲張血管內(nèi)瘀滯的血液還可能會(huì)形成血栓，形成靜脈炎，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
今天先講到這里，我們下期再接著聊。
作者簡介：饒德新，河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管外科 主治醫(yī)師
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