真武湯源于東漢張仲景編撰的《傷寒論》，為祛濕劑，功長溫陽利水。真武湯主陽虛水泛，癥見畏寒肢厥、小便不利、心下悸動不寧、頭目眩暈、身體筋肉瞤動、站立不穩(wěn)、四肢沉重疼痛、浮腫、腰以下為甚；或腹痛、泄瀉；或咳喘嘔逆。
真武湯為脾腎陽虛、水濕泛溢之基礎方。方中附子大辛大熱，峻補元陽、溫運水濕，為君；茯苓、白術相須為用，健脾利水，為臣；生姜溫散水氣為佐；白芍去水氣利膀胱、柔肝緩急止腹痛、斂陰舒筋止筋惕肉瞤（指體表肌肉不自主的抽動）、兼制姜附之辛燥，以利水而不傷陰。諸藥合用，使脾腎溫、陽氣回、水飲消、病根除。
真武又稱“玄武”，《后漢書·王梁傳》曰:“玄武水神之名。”真武湯功在溫陽祛寒以鎮(zhèn)水，其名大概由此而得。
對于真武湯，宋金時期的傷寒大家成無已在其編撰的《傷寒明理論》中曰:“真武，北方水神也，而屬腎，用以治水焉”；清代王泰林在其編撰的《王旭高醫(yī)書六種》中指出:“腎之真陽盛，則水皆內(nèi)附，而與腎氣同蟄藏。唯腎之陽虛不能制水，則水得泛濫而為病……真武為治，在崇土扶陽，以泄水邪，故不但里鎮(zhèn)少陰水泛，兼可外御太陽之陽”。
真武湯擅長治水，也常被應用于水飲擾心而致的心悸。它能通過溫煦腎陽，緩解由于腎陽不足而導致的蒸騰氣化功能減退，改善水液運行障礙，消除蓄積在體內(nèi)、泛濫于機體的水飲痰濕，令水飲除而心悸平。真武湯治療水飲心悸，體現(xiàn)的是不治悸而悸自安之法。
現(xiàn)代，真武湯也常被應用于糖尿病、腎病、甲減、心力衰竭、心源性水腫等屬脾腎陽虛、水濕內(nèi)停者，惡性腹水凡見陽氣虛弱者。
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