保健日志編者按:
根據(jù)深入學(xué)習(xí)研究的思路,擬對《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》、《輔行訣臟腑用藥法要》、《振蕩中醫(yī)》 等三本著作進(jìn)行比對學(xué)習(xí)。以振蕩中醫(yī)的脈藥對應(yīng)為綱領(lǐng),另兩本著作為拓展。一為講藥物與臟腑關(guān)系,一為講方劑與臟腑關(guān)系。虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,寒則熱之,熱則寒之。陰陽五行,五臟六腑,氣血營衛(wèi)再結(jié)合望(面、舌、目)聞(聽)問(詢問)切(脈、腹)等四診,等均可圓融無礙。當(dāng)然,法無二般,效有頓漸;又有言條條大路通羅馬,一門深入,皆可登堂入室。中醫(yī)、西醫(yī)亦然,本質(zhì)上來講均無需分別!疾病即健康!陰平陽秘,百病不生!修心養(yǎng)性,心平氣和。養(yǎng)生即是養(yǎng)心。生命在呼吸之間,呼吸即念頭,故生命亦在一念之間也!氣為陽,液(血)為陰。氣為散,液為聚。
一、摘錄《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式校釋》版本前言
《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》是張?jiān)氐膫魇乐?。它首載于李時(shí)珍的《本草綱目》,次刻于趙雙湖的《醫(yī)學(xué)指歸》,晚清周學(xué)海又收入《醫(yī)學(xué)叢書》之內(nèi),至今無單行本刊行。
張?jiān)?,字潔古,晚號潔古老人,是我國著名醫(yī)學(xué)流派易水學(xué)派的開山鼻祖。張氏對祖國醫(yī)學(xué)的最大貢獻(xiàn),就是在擷取前賢諸家之長的基礎(chǔ)上,復(fù)通過自己數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn),把藥物的使用與臟腑的標(biāo)本寒熱虛實(shí)的變化緊密地聯(lián)系在一起,使臟腑辨證論治形成了一個(gè)完整的體系。《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》就是這一體系的結(jié)晶。
臟腑辨證已成當(dāng)今臨床諸種辨證之基礎(chǔ),為了使初學(xué)中醫(yī)的人能夠了解這一辨證用藥的規(guī)律,振葉尋根,觀瀾索源,我們決定校釋張氏的這部《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》。
為此首先對原文進(jìn)行點(diǎn)校。點(diǎn)校的方法是以李時(shí)珍《本草綱目》所載之文為底本,以趙雙湖的《醫(yī)學(xué)指歸》及周學(xué)海的《醫(yī)學(xué)叢書》為旁校,對其中仍不能解決的問題,又參閱了任應(yīng)秋點(diǎn)校的《醫(yī)學(xué)啟源》。凡是對《本草綱目》本改動(dòng)處均加注說明出處及原因。繁體字均改為標(biāo)準(zhǔn)簡化字。
張潔古是一位具有革新精神的醫(yī)學(xué)臨床家,崇尚實(shí)踐。所以在《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》中將在雜病辨證中毫無意義的心包絡(luò)并于心之內(nèi),而另立命門。這為其門徒創(chuàng)立命門學(xué)說樹起了旗幟,亦是易水學(xué)派臟腑辨證的一大特色。
《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》列有十二個(gè)臟腑,每個(gè)臟腑先寫出生理功能,后列標(biāo)本常見病證,最后示其寒熱虛實(shí)溫清補(bǔ)瀉之具體常用藥物,可謂條分縷析。然惜其語焉未詳,引而不發(fā),令初學(xué)者難尋門徑。況且醫(yī)學(xué)日進(jìn),認(rèn)識亦需不斷更新,因此,我們在尊重原著的精神下,參閱古今中醫(yī)理論及臨床研究的成果,對原文進(jìn)行了闡釋。務(wù)使讀者既能明了作者的原意,又能于今后的臨床工作有所補(bǔ)益。
校釋者 癸酉年初夏于河北中醫(yī)學(xué)院
二、《輔行訣臟腑用藥法》要梁華陽隱居陶弘景撰
《輔行訣臟腑用藥法要》,簡稱《輔行訣》,作者題為陶弘景,可能是魏晉南北朝時(shí)期的中醫(yī)著作,在唐朝之後失傳。因?yàn)榻鼗臀奈锏陌l(fā)現(xiàn)而重新出土,成為了解中醫(yī)早期發(fā)展的重要參考文獻(xiàn)之一。原本在文化大革命中毀損,現(xiàn)存?zhèn)鞒境鎏幉幻鳎虼艘脖粦岩捎锌赡苁莻巫?。相傳此書為陶弘景收集傳統(tǒng)的中醫(yī)方劑,以道家思想重新整理,以五臟補(bǔ)瀉原理編寫成此書[1]。其中有許多方劑都來自現(xiàn)已失傳的《湯液經(jīng)法》一書。據(jù)說此書原是於1907年,法國探險(xiǎn)家伯希和在敦煌莫高窟發(fā)現(xiàn)許多古書卷,委由莫高窟道士王圓籙裝箱,準(zhǔn)備運(yùn)回法國時(shí),王道士受人所托,隨意抽出一卷醫(yī)書暗藏,此卷即《輔行訣藏府用藥法要》。1915年為河北威縣張渥南所購,傳于嫡孫張大昌,原書在文化大革命時(shí)被毀。中國中醫(yī)研究院馬繼興,收集到據(jù)說是當(dāng)時(shí)人默記下來的傳抄件,整理成書,附於《敦煌古醫(yī)籍考釋》一書中,公之於世。它有助於了解《傷寒論》方劑的來源與早期中醫(yī)發(fā)展,對於現(xiàn)代中醫(yī)史家有很高的參考價(jià)值。
錢超塵 仲景論廣《伊尹湯液》考
《輔行訣》原藏敦煌藏經(jīng)洞。1907年法國伯希和至敦煌盜寶,發(fā)現(xiàn)大批珍貴經(jīng)卷,欲攜回國,裝箱時(shí)某道士見此件首尾完具,乃暗藏之?!遁o行訣》雖然沒有被伯希和盜走,卻被國人自己在無可奈何的境況下毀燒了。1988年中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所馬繼興教授主編《敦煌古醫(yī)籍考釋》,江西科學(xué)技術(shù)出版社出版。其序言部分專列一節(jié)《關(guān)于輔行訣藏府用藥法要卷子的再發(fā)現(xiàn)過程》對此經(jīng)卷的再發(fā)現(xiàn)過程有較詳介紹。全引如下:(見上1、馬繼興先生《敦煌古醫(yī)籍考釋》)
2002年10月12日筆者打電話給馬繼興先生,說:“現(xiàn)這段文字上下文,似《輔行訣》的兩本互勘與厘定出自王雪苔先生手,又似王雪苔先生親自去河北省威縣面見張大昌先生。是否果然如此?”馬先生回答:“王雪苔先生未參與互勘和厘定,王先生也未親自去面見張大昌先生。到威縣去的是王淑民,你可以問問她。當(dāng)時(shí)王先生是院長,這個(gè)工作要靠領(lǐng)導(dǎo)的支持,所以就寫了王雪苔先生進(jìn)行互勘和厘定?!?/p>
據(jù)此可知,對《輔行訣》首先進(jìn)行鑒定、??薄⑸钊胙芯坎⒖隙ǚ勤I品者為馬繼興教授,王淑民受中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所委托直接去河北省威縣進(jìn)行調(diào)查,獲得張大昌弟子手抄本,于是《輔行訣》才保存下來。馬繼興先生將張大昌記憶本、其弟子手抄本兩個(gè)本子互相對照進(jìn)行??崩宥?收進(jìn)《敦煌古醫(yī)籍考釋》一書,世人始見《輔行訣藏府用藥法要》。2002年10月25日,中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所舉行建所20周年紀(jì)念會(huì),會(huì)間休息時(shí)我問馬繼興先生:“《輔行訣》有沒有后人偽托的可能?您說《輔行訣》為陶弘景撰寫的可能性很大,您現(xiàn)在的觀點(diǎn)怎樣?”馬老說:“后人偽托是偽托不出來的。我現(xiàn)在仍然認(rèn)為《輔行訣》為陶弘景親自撰寫的可能性較大?!?/p>
1994年,中醫(yī)古籍出版社出版甘肅中醫(yī)學(xué)院從春雨先生《敦煌中醫(yī)藥全書》,此書對《輔行訣》的存佚介紹如下:
“此卷子原藏于河北省威縣中醫(yī)師張南先生家,世代珍傳至南先生嫡孫大昌先生。時(shí)至“文革”,原卷子焚毀,現(xiàn)僅存兩個(gè)抄本,一本為張大昌先生對原卷子日夜展玩,誦記如流,原卷子焚毀后,追憶成書;另一本為大昌先生弟子據(jù)原卷子抄錄。兩種本子略有出入。
原卷子存世之時(shí)大昌先生曾致信北京中國中醫(yī)研究院,表示愿獻(xiàn)此卷子,惜未被重視。因懼“文革”之禍火,“文革”后大昌先生以和氏懷璧之志,再信北京中國中醫(yī)研究院,信轉(zhuǎn)至王雪苔先生手,頗為重視,至此卷子內(nèi)容重見天日。原卷子的毀損,對鑒定工作帶來絕大困難。能夠參考的只有兩點(diǎn)。其一為原卷子自敦煌石室發(fā)掘后的流傳軌跡。據(jù)大昌先生云,其流傳過程如下:原卷子于敦煌石室發(fā)現(xiàn)后,曾被伯希和選中,并欲竊取回國,幸被裝車道士愛其全帙暗中留下。民國初年售予大昌先生祖父南先生,傳至大昌先生,毀于“文革”禍火。其二,原卷子內(nèi)容中大量保存著久已失傳的中醫(yī)古書的內(nèi)容,如《桐君藥錄》、《湯液經(jīng)法》等。故據(jù)以上兩點(diǎn),原卷子頗有可能是出于敦煌石室的唐以前抄本?!?/p>
隱居曰:凡學(xué)道輩,欲求永年,先須祛疾?;蛴匈眇螅蚧紩r(shí)恙,一依五臟補(bǔ)瀉法例,服藥數(shù)劑,必使臟氣平和,乃可進(jìn)修內(nèi)視之道。不爾,五精不續(xù),真一難守,不入真景也。服藥祛疾,雖系微事,亦初學(xué)之要領(lǐng)也。諸凡雜病,服藥汗吐下后,邪氣雖平,精氣被奪,致令五臟虛疲,當(dāng)即據(jù)證服補(bǔ)湯數(shù)劑以補(bǔ)之。不然,時(shí)日久曠,或變?yōu)閾p證,則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。謹(jǐn)將五臟虛實(shí)證候悉列于左,庶幾識別無誤焉。
三、《振蕩中醫(yī)》,脈藥精準(zhǔn)對應(yīng),可以為綱領(lǐng)也!而臟腑用藥之法則為網(wǎng)也。盡量保持原著之原貌,若有矛盾處,以振蕩中醫(yī)為綱進(jìn)行校正。以實(shí)踐為首要指向。
所列藥物可進(jìn)一步對照中醫(yī)搜索的藥物進(jìn)行學(xué)習(xí),了解藥性。所列方劑可對照方劑學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)。本文僅提供一學(xué)習(xí)思路。
附:原著(為便于學(xué)習(xí)按寸關(guān)尺脈象規(guī)律對兩部著作文字進(jìn)行對照編排,便于查閱)
臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式
心部
心藏神,為君火。包絡(luò)為相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。
本病:諸熱瞀瘛,驚惑譫妄煩亂,啼笑罵詈,怔忡,健忘,諸痛癢瘡。
標(biāo)病:肌熱,畏寒戰(zhàn)栗,舌不能言,面赤,目黃,手心煩熱,胸脅滿,痛引腰背肩胛肘臂。
火實(shí)瀉之。
瀉子:黃連、大黃。
氣:甘草、人參、赤茯苓、木通、黃柏。
血:丹參、丹皮、生地黃、玄參。
鎮(zhèn)驚:朱砂,牛黃,紫石英。
神虛補(bǔ)之。
補(bǔ)母:細(xì)辛、烏梅、酸棗仁、生姜、陳皮。
氣:桂心、澤瀉、白茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲。
血:當(dāng)歸,乳香,熟地黃,沒藥。
本熱寒之。
瀉火:黃芩、竹葉、麥冬、芒硝、炒鹽。
涼血:生地黃,梔子、天竺黃。
標(biāo)熱發(fā)之。
散火,甘草、獨(dú)活、麻黃、柴胡、龍腦。
小腸部
小腸主分泌水谷,為受盛之官。
本病:大便水谷利,小便短,小便閉,小便血,小便自利,大便后血,小腸氣痛,宿食,夜熱旦止。
標(biāo)病:身熱惡寒,嗌痛頷腫,口糜耳聾。
實(shí)熱瀉之。
氣:木通、豬苓、滑石、瞿麥、澤瀉、燈草。
血:地黃、蒲黃、赤茯苓、牡丹皮,梔子。
虛寒補(bǔ)之。
氣:白術(shù)、楝實(shí)、茴香、砂仁、神曲、扁豆。
血:桂心、延胡索。
本熱寒之。
降火:黃柏、黃芩、黃連、梔子。
標(biāo)熱散之。
解肌:蒿本、羌活、防風(fēng)、蔓荊。
輔行訣臟腑用藥法要
辯心臟病證并方
心虛則悲不已,實(shí)則笑不休。
心病者,心胸內(nèi)痛,脅下支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者,其變刺郄中血者。
邪在心,則病心中痛,善悲,是眩仆,視有余不足而調(diào)之。
經(jīng)云:諸邪在心者,皆心胞代受,故證如是。
陶云:心德在耎(耎(ruan,軟)意為祛弱)。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之。①
小瀉心湯(第一方)
治心中卒急痛,脅下支滿,氣逆攻膺背肩胛間,不可飲食,食之反篤者方:
龍膽草 梔子(打,各三兩) 戎鹽(如杏子大三枚,燒赤)
上三味,以酢三升,煮取一升,頓服。少頃,得吐瘥。
大瀉心湯(第一方)
治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,脅背胸支滿,[腹中]迫急不可奈者方:
龍膽草 梔子(搗,各三兩) 苦參 升麻(各二兩) 豉(半升) 戎鹽(如杏子大三枚)
上六味,以酢六升,先煮上五味,得三升許,去滓。內(nèi)戎鹽,稍煮待消已,取二升,服一升。當(dāng)大吐,吐已必自瀉下,即瘥(一方無苦參,有通草二兩)
小補(bǔ)心湯(第一方)
治胸痹不得臥,心痛徹背,背痛徹心者方:
栝蔞(一枚,搗) 薤白(八兩) 半夏(半升,洗去滑)
右三味以白酨漿一斗,煮取四升,溫服一升,日再服(一方有杏仁,無半夏,熬)
小補(bǔ)心湯第一方即《金匱要略》之橋蔞薤白半夏湯,主證及藥味皆符,惟《金匱要略》用“白酒一斗”,本書用“白酨漿一斗”,據(jù)《外臺(tái)秘要》載此方,白酒即白酨漿,《千金要方》作白酨漿,實(shí)為一物,古又稱“酢”,即今之黃酒。(敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微:第8頁:白酨漿中的酨字讀再,《外臺(tái)秘要》釋為酢漿,也就是米醋。)
大補(bǔ)心湯(第一方)
治胸痹,心中痞滿,氣結(jié)在胸,時(shí)從脅下逆搶心,心痛無奈方:
栝蔞(一枚,搗) 薤白(八兩) 半夏(半升,洗去滑) 枳實(shí)(熬,二兩) 厚樸(炙,二兩) 桂枝(一兩)
上六味,以白酨漿一斗煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,熬,無半夏)②
辨心包絡(luò)病證文并方(第二方)
心胞氣實(shí)者,受外邪之動(dòng)也,則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng),面赤,目黃,善笑不休;虛則血?dú)馍?,善悲,久不已,發(fā)癲仆。
小瀉心湯(第二方)
治胸腹支滿,心中跳動(dòng)不安者方:
黃連 黃芩 大黃(各三兩)
上三味,以麻沸湯三升,漬一食頃,絞去滓,頓服。
大瀉心湯(第二方)
治心中怔忡不安,胸膺痞懣,口中苦,舌上生瘡,面赤如新妝,或吐血,衄血,下血者方:黃連 黃芩 芍藥(各三兩) 干姜(炮) 甘草(炙) 大黃(各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
小補(bǔ)心湯(第二方)
治血?dú)馓撋?,心中?dòng)悸,時(shí)悲泣,煩躁,汗出,氣噫,脈[時(shí)]結(jié)者方:
代赭石(燒赤,以酢淬三次,打。一方作牡丹皮) 旋覆花 竹葉(各二兩) 豉(一兩,一方作山萸肉)
上方四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服,怔驚不安者,加代赭石,為四兩半;煩熱汗出者,去豉,加竹葉至四兩半,身熱還用豉;心中窒痛者,加豉至四兩半;氣苦少者,加甘草三兩;心下痞滿者,去豉,加人參一兩半;胸中冷而多唾者,加干姜一兩半;咽中介介塞者,加旋覆花至四兩半。
大補(bǔ)心湯(第二方)
治心中虛煩,懊怔不安,怔忡如車馬驚,飲食無味,干嘔,氣噫,時(shí)或多唾,其人脈結(jié)而微者方:
代赭石(燒赤,入酢中淬三次,打。一方作牡丹皮) 旋覆花 竹葉(各三兩) 豉(一方作山萸肉) 人參 甘草(炙) 干姜(各一兩)
上方七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也
瀉心湯
救誤用清下,其人陽氣素實(shí),外邪乘虛陷入,致心下痞滿,食不下,利反不止,雷鳴腹痛方:
黃連黃芩人參甘草(炙) 干姜(各三兩,一方有大棗)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服
陶云:經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首,然綜觀其要義,蓋不外虛候方加減而已,錄出以備修真之輔,拯人之危也。然其方意深妙,非俗淺所識。緣諸損候,藏氣互乘,虛實(shí)雜錯(cuò),藥味寒熱并行,補(bǔ)瀉相參,先圣遺奧,出人意表。漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
調(diào)中補(bǔ)心湯
治心勞,脈極,心中煩悸,神識慌惚方:
旋覆花(一升,一方作牡丹皮四兩) 栗子(打去殼,十二枚) 蔥葉(十四莖) 豉(半斤,一方作山萸肉) 梔子(十四枚,打) 人參(三兩,切)
上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,溫分三服,日三。
陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。今所錄者,皆小湯耳。若欲作大湯者,補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝,補(bǔ)心加雞心,補(bǔ)脾加牛肉,補(bǔ)肺加犬肺,補(bǔ)腎加豬腎,各一具,即成也。
陶隱居云:依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥,為服食補(bǔ)益方者,百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味咸皆屬火,旋覆[花]為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。
陶隱居曰:此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,學(xué)者能諳于此,醫(yī)道畢矣。
陶經(jīng)隱居云:中惡卒死者,皆臟氣被壅,致令內(nèi)外隔絕所致也,神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首,錄如左:
著舌而通心氣:
治中惡,急心痛,手足逆冷者,頃刻可殺人,看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是。⑩
看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:敦煌石窟秘藏醫(yī)方本為:看其人指,爪青者是。
硝石(五錢匕) 雄黃(一錢匕)
上二味,共為極細(xì)末,啟病者舌,著散一匕于舌下,少時(shí)即定,若有涎出,令病者隨涎咽下必愈。
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式
脾部
脾,藏意,屬土,為萬物之母,主營衛(wèi),主味,主肌肉,主四肢。
本病:諸濕腫脹,痞滿噫氣,大小便閉,黃疸痰飲,吐瀉霍亂,心腹痛,飲食不化。
標(biāo)病:身體[月付]腫,重困嗜臥,四肢不舉,舌本強(qiáng)痛,足大趾不用,九竅不通,諸痙項(xiàng)強(qiáng)。
土實(shí)瀉之。
瀉子:訶子,防風(fēng)、桑白皮、葶藶子。
吐:豆豉、梔子、蘿卜子、常山、瓜蒂、郁金、薤汁、藜蘆、苦參、赤小豆、鹽湯、苦茶。
下:大黃、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、續(xù)隨子、芫花。
土虛補(bǔ)之。
補(bǔ)母:桂心、茯苓。
氣:人參、黃芪、升麻、葛根、甘草、陳橘皮藿香、葳蕤、縮砂仁、木香、扁豆。
血:白術(shù)、蒼術(shù)、白芍藥、膠飴、大棗、干姜、木瓜、烏梅、蜂蜜。
本濕除之(濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之)
燥中宮:白術(shù)、蒼術(shù)、橘皮、半夏、吳茱萸、南星、草豆蔻、白芥子。
潔凈府:木通、赤茯苓、豬苓、藿香
標(biāo)濕滲之
開鬼門:葛根、蒼術(shù)、麻黃、獨(dú)活
胃部
胃屬土,主容受,為水谷之海。
本病:噎膈反胃,中滿腫脹,嘔吐瀉痢,霍亂腹痛,消中善饑,不消食,傷飲食,胃管當(dāng)心痛,支兩肋。
標(biāo)病:發(fā)熱蒸蒸,身前熱,身前寒,發(fā)狂譫語,咽痹,上齒痛,口眼[口咼]斜,鼻痛鼽衄,赤齄。
胃實(shí)瀉之。
濕熱:大黃、芒硝。
飲食:巴豆、神曲、山楂、阿魏、石鹵砂、郁金、三棱、輕粉。
胃虛補(bǔ)之
濕熱:蒼術(shù)、白術(shù)、半夏(生寒熟熱,脈應(yīng)為痰脈,浮有熱,內(nèi)寒痰濕或生用?)、茯苓、橘皮(陳皮,理氣健脾,燥濕化痰,潔古曰:陳皮、枳殼利其氣,而痰自下。利水破癥,宣通五臟,統(tǒng)治百病,皆取其理氣燥濕之功。人身以氣為主,氣順濕除,則百病散。)、生姜(脈浮熱,內(nèi)寒濕?)。
寒濕:干姜、草果、肉豆蔻、官桂、丁香、附子、人參、黃芪。
本熱寒之。
降火:石膏、地黃、黃連、犀角。
標(biāo)熱解之。
解肌:升麻、葛根、豆豉。
辯病病證文并方
脾實(shí)則腹?jié)M,飧泄;虛則四肢不用,五臟不安。
脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化;虛則身重,苦饑,肉痛,足痿不收,行善瘛,腳下痛。
邪在脾,則肌肉痛,陽氣不足,則寒中,腸鳴,腹痛;陰氣不足,則善饑,皆調(diào)其三里。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
小瀉脾湯
治脾氣實(shí),下利清谷,里寒外熱,腹冷,脈微者方:
附子(一枚,炮) 干姜 甘草(炙,各三兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉脾湯
治腹中脹滿,干嘔不能食,欲利不得,或下利不止者方:
附子(一枚,炮) 干姜(三兩)黃芩 大黃 枳實(shí) 甘草(炙,各一兩)③
上方六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
大瀉脾湯之六味藥,甲本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、芍藥(先抄“甘草”,又涂改為“芍藥”)”,乙本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、甘草”。按本方通例,凡五臟瀉湯大方,皆由六味藥組成,其中,有五味藥諸方皆同,即附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí),只有一味藥(芍藥與甘草)諸方各異,此一味藥應(yīng)出自該臟瀉湯小方甘草,據(jù)此,大瀉脾湯應(yīng)由前列五味藥加甘草組成,方中不應(yīng)有“芍藥”。
小補(bǔ)脾湯
治飲食不化[消],時(shí)自吐利,吐利已,心中苦饑;或心下痞滿,脈微,無力,身重,足痿,善轉(zhuǎn)筋者方:
人參 甘草(炙) 干姜(各三兩) 白術(shù)(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。若臍上筑動(dòng)者,去術(shù),加桂四兩;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,仍用術(shù);心中悸者加茯苓一分[兩];渴欲飲者,加術(shù)至四兩半;腹中滿者,去術(shù),加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人參一分[兩];寒者,加干姜一分[兩]。④
甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草經(jīng)集注〉“四分成一兩”,據(jù)本書通例,用量不當(dāng)如此之少,疑“分”當(dāng)為“兩”字之誤,今改。
大補(bǔ)脾湯
治脾氣大疲,飲食不化[消],嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動(dòng)轉(zhuǎn),口中苦干渴,汗出,氣急,脈微而[時(shí)]結(jié)者方:
人參 甘草(炙,各三兩) 干姜(三兩)莪術(shù) 麥門冬 五味子 旋覆花(一方作牡丹皮,各一兩)
上七味,以水一斗煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也
瀉脾湯
救誤用冷寒,其人陰氣素實(shí),衛(wèi)氣不通,致腹中滯脹,反寒不已方:
附子(炮) 干姜 麥冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方有細(xì)辛三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
陶云:經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首,然綜觀其要義,蓋不外虛候方加減而已,錄出以備修真之輔,拯人之危也。然其方意深妙,非俗淺所識。緣諸損候,藏氣互乘,虛實(shí)雜錯(cuò),藥味寒熱并行,補(bǔ)瀉相參,先圣遺奧,出人意表。漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
建中補(bǔ)脾湯
治脾虛,肉極,羸瘦如柴,腹中拘急,四肢無力方:
甘草(炙,二兩) 大棗(十二枚,去核[掰]) 生姜(三兩,切) 黃飴(一升) 桂枝(二兩) 芍藥(六兩)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上火,令消已,溫服一升,日盡之。
陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。今所錄者,皆小湯耳。若欲作大湯者,補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝,補(bǔ)心加雞心,補(bǔ)脾加牛肉,補(bǔ)肺加犬肺,補(bǔ)腎加豬腎,各一具,即成也。
陶隱居云:依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥,為服食補(bǔ)益方者,百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉。
經(jīng)云:主于補(bǔ)瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,從于佐監(jiān)者為佐使。
陶經(jīng)隱居云:中惡卒死者,皆臟氣被壅,致令內(nèi)外隔絕所致也,神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首,錄如左:
啟喉以通脾氣:
治過食難化之物,或異品有毒,宿積不消,毒勢攻注,心腹痛如刀攪。
赤小豆 瓜蒂(各等分)
共為散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉,取一升,去滓,內(nèi)散一匕,頓服,少頃當(dāng)大吐則瘥。(啟喉方:救誤食諸毒及生冷硬物,宿積不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,為散訖,加鹽豉少許,共搗為丸,以竹箸啟病者齒,溫水送入口中,得大吐即愈)
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式
肺部
肺藏魄,屬金,總攝一身元?dú)猓髀?,主哭,主皮毛?/span>
本病:諸氣賁郁,諸痿喘嘔,氣短,咳嗽上逆,咳唾膿血,不得臥,小便數(shù)而欠,遺失不禁。
標(biāo)病:灑淅寒熱,傷風(fēng)自汗,肩背痛冷,[月需]臂前廉痛。
氣實(shí)瀉之。
瀉子:澤瀉、葶藶、桑白皮、地骨皮
除濕:半夏、白礬、白茯苓、薏苡仁、木瓜、橘皮。
瀉火:粳米、石膏、寒水石、知母、訶子。
通滯:枳殼、薄荷、生姜、木香、厚樸、杏仁、皂莢、桔梗、紫蘇梗、蘇梗
氣虛補(bǔ)之。
補(bǔ)母:甘草、人參、升麻、黃芪、山藥。
潤燥:蛤蚧、阿膠、麥門冬、貝母、百合、天花粉、天門冬。
斂肺:烏梅、粟殼、五味子、白芍、五倍子。
本熱清之。
清金:黃芩、知母、麥冬、梔子、沙參、紫菀、天門冬。
本寒溫之。
溫肺:丁香、藿香、款冬花、檀香、白豆蔻、益智仁、砂仁、糯米、百部
標(biāo)寒散之。
解表:麻黃、蔥白、紫蘇。
大腸部
大腸屬金,主變化,為傳送之官。
本?。?/span>大便閉結(jié),泄痢,下血,里急后重,疽痔,脫肛,腸鳴而痛。
標(biāo)病:齒痛、喉痹,頸腫,口干,咽中如核,鼽衄,目黃,手大指次指痛,宿食發(fā)熱寒栗。
腸實(shí)瀉之
熱:大黃、芒硝、桃花、牽牛、巴豆、郁李仁、石膏。
氣:枳殼、木香、橘皮、檳榔。
腸虛補(bǔ)之
氣:皂莢。
燥:桃仁、麻仁、杏仁、地黃、乳香、松子、當(dāng)歸、肉從蓉。
溫:白術(shù)、蒼術(shù)、半夏、硫黃。
陷:升麻、葛根。
脫:龍骨、白堊、訶子、粟殼、烏梅、白礬、赤石脂、禹余糧、石榴皮。
本熱寒之。
清熱:秦艽、槐角、地黃、黃芩。
本寒溫之。
溫里:干姜、附子、肉豆蔻。
標(biāo)熱散之。
解肌:石膏、白芷、升麻、葛根。
辯肺臟病病證文并方
肺虛則鼻息不利;實(shí)則喘咳,憑胸仰息。
肺病者,必咳喘逆氣,肩息,背痛,汗出憎風(fēng);虛則胸中痛,少氣,不能報(bào)息,耳聾,咽干。
邪在肺,則皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣喘,汗出,咳動(dòng)肩背。取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之;肺苦氣上逆,急食辛以散之,開腠理以通氣也。
小瀉肺湯
治咳喘上氣,胸中迫滿,不可臥者方:
葶藶子(熬黑,搗如泥) 大黃 芍藥(各三兩)
上三味,以水三升,煮取二升,溫分再服,喘定止后服。
大瀉肺湯
治胸中有痰涎,喘不得臥,大小便閉,身面腫,迫滿,欲得氣利者方:
葶藶子(熬) 大黃 芍藥(各三兩) 甘草(炙) 黃芩 干姜(各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二服。
小補(bǔ)肺湯
治汗出口渴,少氣不足[以]息,胸中痛,脈虛者方:
麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方作牡丹皮) 細(xì)辛(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中煩熱者,去細(xì)辛,加海蛤一分[兩];若悶痛者,加細(xì)辛一分[兩];咳痰不出[利],脈結(jié)者,倍旋覆花為二[六]兩;若眩冒者,去細(xì)辛,加澤瀉一分[兩];咳而吐[有]血者,倍麥門冬為二[六]兩;若煩渴者,去細(xì)辛,加粳米半升;涎多者,仍用細(xì)辛,加半夏半升,洗。⑤
因“六”字與“二”字草書形近,致甲本、乙本皆訛作“二兩”,即云加倍,當(dāng)以“六兩”為正。
大補(bǔ)肺湯
治煩熱汗出,少氣不足[以]息,口[苦]干,耳聾,脈虛而快者方:
麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方作牡丹皮) 細(xì)辛(一兩) 地黃 竹葉 甘草(各一兩)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也
瀉肺湯
救誤用火法,其人血素燥,致令神識迷妄如癡,吐血、衄血、胸中煩滿,氣結(jié)方:
葶藶子(熬黑,搗如泥) 大黃 生地黃 竹葉 甘草(各三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
陶云:經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首,然綜觀其要義,蓋不外虛候方加減而已,錄出以備修真之輔,拯人之危也。然其方意深妙,非俗淺所識。緣諸損候,藏氣互乘,虛實(shí)雜錯(cuò),藥味寒熱并行,補(bǔ)瀉相參,先圣遺奧,出人意表。漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
寧氣補(bǔ)肺湯
治肺虛,氣極,煩熱,汗出,口舌渴燥方:
麥門冬(二升) 五味子(一升) 白酨漿(五升) 芥子(半升) 旋覆花(一兩) 竹葉(三把)
上六味,但以白酨漿共煮,取得三升,溫分三服,日盡之。⑥
白酨漿:“酨”,又稱為“酢”,即“醋”,是漢代以前的名稱?!吨芏Y?天官?酒正》“漿”字下漢鄭玄注:“今之酨漿也?!碧瀑Z公彥疏:“漢時(shí)名為酨漿”。南北朗時(shí)已通名為醋。白酨漿即白醋。
陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。今所錄者,皆小湯耳。若欲作大湯者,補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝,補(bǔ)心加雞心,補(bǔ)脾加牛肉,補(bǔ)肺加犬肺,補(bǔ)腎加豬腎,各一具,即成也。
陶隱居云:依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥,為服食補(bǔ)益方者,百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味酸皆屬金,五味[子]為之主,枳實(shí)為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉。
經(jīng)云:主于補(bǔ)瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,從于佐監(jiān)者為佐使。
陶經(jīng)隱居云:中惡卒死者,皆臟氣被壅,致令內(nèi)外隔絕所致也,神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首,錄如左:
吹鼻以通肺氣:
治諸凡卒死,息閉不通者,皆可用此法活之。
皂角刮去皮弦,用凈肉,火上炙燥,如杏核大一塊,細(xì)辛根等分,共為極細(xì)末。每用葦管吹鼻中少許,得嚏則活也。⑨
火上炙燥,如杏核大一塊,細(xì)辛根等分:敦煌石窟秘藏醫(yī)方本為:火上炙焦,如指大一枚,次加細(xì)辛等量之。
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式
肝部
肝,藏魂,屬木,膽炎寄于中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。
本病:諸風(fēng)眩運(yùn),僵仆、強(qiáng)直、驚、癇、兩脅腫痛,胸脅滿痛,嘔血,小腹疝痛,徵瘕,女人經(jīng)病。
標(biāo)?。?/span>寒熱瘧狀,頭痛吐涎,目赤面青多怒,耳閉頰腫。筋攣,卵縮,丈夫頹疝;女人少腹腫痛,陰病。
有余瀉之。
瀉子:甘草。
行氣:香附、芎窮(川芎)、瞿麥、牽牛、青橘皮。
行血:紅花、鱉甲、桃仁、莪術(shù)、京三棱、穿山甲、大黃、水蛭、虻蟲、蘇木、牡丹皮。
鎮(zhèn)驚:雄黃、金簿、鐵落、真珠、代赭石、夜明砂、胡粉、銀簿、鉛丹、龍骨、石決明。
搜風(fēng):羌活、荊芥、薄荷、槐子、蔓荊子、白花蛇、獨(dú)活、防風(fēng)、皂莢、烏頭、白附子、僵蠶、蟬蛻。
不足補(bǔ)之。
補(bǔ)母:枸杞、杜仲、狗脊、熟地黃、苦參、萆解、阿膠、菟絲子。
補(bǔ)血:當(dāng)歸、牛膝、續(xù)斷、白芍藥、血竭、沒藥、芎窮(川芎)。
補(bǔ)氣:天麻、柏子仁、白術(shù)、菊花、細(xì)辛、密蒙花、決明、谷精草、生姜。
本熱寒之。
瀉木:芍藥、烏梅、澤瀉
瀉火:黃連、龍膽草、黃芩、苦茶、豬膽。
攻里:大黃。
標(biāo)熱發(fā)之
和解:柴胡、半夏。
解肌:桂枝、麻黃。
膽部
膽屬木,為少陽相火,發(fā)生萬物;為決斷之官,十一臟之主。主同肝。
本?。?/span>口苦,嘔苦汁,善太息,澹澹如人將捕狀,目昏,不眠。
標(biāo)?。?/span>寒熱往來,[病占]瘧,胸脅痛,耳痛鳴聾,瘰疬結(jié)核馬刀,足小指次指不用。
實(shí)火瀉之。
瀉膽:龍膽草、牛膽、豬膽、生蕤仁、生酸棗仁、黃連、苦茶。
虛火補(bǔ)之。
溫膽:人參、細(xì)辛、半夏、炒蕤仁、炒酸棗仁、當(dāng)歸、地黃。
本熱平之
降火:黃芩、黃連、芍藥、連翹、甘草。
鎮(zhèn)驚:黑鉛、水銀。
標(biāo)熱和之。
和解:柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草。
辯肝臟病證文并方
肝虛則恐,實(shí)則怒。
肝病者,必兩脅下痛,痛引少腹。虛則[目巟目巟]無所見,耳無所聞,心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾,頰腫。治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中;惡血在內(nèi),則胻善瘛,節(jié)時(shí)腫。取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取耳間青脈,以去其瘛。
陶云:肝德在散。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
小瀉肝湯
治肝實(shí),兩脅下痛,痛引少腹迫急,當(dāng)有干嘔者方:
枳實(shí)(熬) 芍藥 生姜(各三兩)
上三味,以清漿三升,煮取一升,頓服之。不瘥,即重作服之。
大瀉肝湯
治頭痛目赤,多恚怒,脅下支滿而痛,痛連少腹迫急無奈方:
枳實(shí)(熬) 芍藥 甘草(炙,各三兩) 黃芩 大黃 生姜(切,各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
小補(bǔ)肝湯
治心中恐疑,時(shí)多惡夢,氣上沖心,越汗出,頭目眩暈者方:
桂枝 干姜 五味子(各三兩) 大棗(十二枚,去核,一方作薯蕷)。
上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。心中悸者,加桂枝一兩半;沖氣盛者,加五味子一兩半;頭苦眩者,加術(shù)一兩半;干嘔者,去大棗,加生姜一兩半;中滿者,去大棗;心中如饑者,還用棗??饶?、頭苦痛者,加細(xì)辛一兩半;四肢冷,小便難者,加附子一枚,炮。
大補(bǔ)肝湯
治肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干嘔不能食,脈弱而結(jié)者方:
桂心 干姜 五味子(各三兩) 旋覆花 代赭石(燒,一方作牡丹皮) 竹葉(各一兩) 大棗(十二枚,去核,一方作薯蕷)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三、夜一服。
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也
瀉肝湯
救誤用吐法,其人神氣素虛,有痰澼發(fā)動(dòng)嘔吐不止,驚煩不寧方:
枳實(shí)(熬) 芍藥 代赭石(燒,一方作牡丹皮) 旋覆花 竹葉(各三兩,一方有生姜)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
陶云:經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首,然綜觀其要義,蓋不外虛候方加減而已,錄出以備修真之輔,拯人之危也。然其方意深妙,非俗淺所識。緣諸損候,藏氣互乘,虛實(shí)雜錯(cuò),藥味寒熱并行,補(bǔ)瀉相參,先圣遺奧,出人意表。漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
養(yǎng)生補(bǔ)肝湯
治肝虛,筋極,腹中堅(jiān)澼,大便閟塞方:
蜀椒(汗,一升) 桂心(三兩) 韭葉(切,一把) 芍藥(三兩) 芒硝(半斤) 胡麻油(一升)
上六味,以水五升,先煮椒、桂、韭葉、芍藥,取得三升,去滓。納芒硝于內(nèi),待消已,即?;?。將麻油傾入,乘熱,急以桑枝三枚,各長尺許,不住手?jǐn)?,令與藥和合為度,共得三升,溫分三服,一日盡之。
陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。今所錄者,皆小湯耳。若欲作大湯者,補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝,補(bǔ)心加雞心,補(bǔ)脾加牛肉,補(bǔ)肺加犬肺,補(bǔ)腎加豬腎,各一具,即成也。
陶隱居云:依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥,為服食補(bǔ)益方者,百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細(xì)辛為金,附子為水。
陶經(jīng)隱居云:中惡卒死者,皆臟氣被壅,致令內(nèi)外隔絕所致也,神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首,錄如左:
點(diǎn)眼以通肝氣:
治跌仆,[既月]腰,挫閃,氣血著滯,作痛一處,不可欠伸、動(dòng)轉(zhuǎn)方:
礬石燒赤,取涼冷,研為細(xì)粉。每用少許,以酢蘸,點(diǎn)目大眥,痛在左則點(diǎn)右眥,痛在右則點(diǎn)左眥,當(dāng)大癢,螯淚大出則愈。
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式
腎部
腎藏志,屬水,為天一之源,主聽,主骨,主二陰。
本病:諸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足[月行]腫寒,少腹?jié)M急,疝瘕,大便閉泄,吐利腥穢,水液澄徹,清冷不禁,消渴引飲。
標(biāo)病:發(fā)熱不惡熱,頭眩頭痛,咽痛舌燥,脊股內(nèi)后廉痛。
水強(qiáng)瀉之
瀉子:大戟、牽牛。
瀉腑:澤瀉、豬苓、車前子、防已、茯苓。
水弱補(bǔ)之。
補(bǔ)母:人參、山藥。
氣:知母、玄參、補(bǔ)骨脂、砂仁、苦參。
血:黃柏、枸杞、熟地黃、鎖陽、肉蓯蓉、山茱萸、阿膠、五味子。
本熱攻之。
下:傷寒少陰證,口燥咽干,大承氣湯。
本寒溫之。
溫里:附子、干姜、肉桂、蜀椒、白術(shù)。
標(biāo)寒解之。
解表:麻黃、細(xì)辛、獨(dú)活、桂枝。
標(biāo)熱涼之。
清熱:玄參、連翹、甘草、豬膚。
膀胱部
膀胱主津液,為胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆干之。
本病:小便淋瀝,或短數(shù),或黃赤,或白,或遺失,或氣痛。
標(biāo)病:發(fā)熱惡寒,頭痛,腰脊強(qiáng)、鼻窒、足小指不用。
實(shí)熱瀉之。
瀉火:滑石、豬苓、澤瀉、茯苓。
下虛補(bǔ)之。
熱:黃柏、知母。
寒:桔梗、升麻、益智仁、烏藥、山茱萸。
本熱利之。
瀉火:地黃、梔子、茵陳、黃柏、牡丹皮、地骨皮。
標(biāo)寒發(fā)之。
發(fā)表:麻黃、桂枝、羌活、蒼術(shù)、防已、黃芪、木賊。
辯腎臟病病證文并方
腎氣虛則厥逆,實(shí)則腹?jié)M,面色正黑,涇溲不利。
腎病者,必腹大脛腫,身重,嗜寢;虛則腰中痛,大腹小腹痛,尻陰股膝攣,[髀]胻足皆痛。
邪在腎,是骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得。腹脹,腰痛,大便難,肩背項(xiàng)強(qiáng)痛,時(shí)眩仆。取之涌泉,昆侖,視有余血者盡取之。
陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之;腎苦燥,急食咸以潤之,至津液生也。
小瀉腎湯
治小便赤少,少腹?jié)M,時(shí)足脛腫者方:
茯苓 甘草 黃芩(各三兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉腎湯
治小便赤少,是溺血,少腹迫滿而痛,腰如折,耳鳴者方:
茯苓 甘草 大黃 黃芩(各三兩) 芍藥 干姜(各一兩)
上方六味,以水五升,煮取二升,日二溫服。
小補(bǔ)腎湯
治虛勞失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脈快者方:
地黃 竹葉 甘草(各三兩) 澤瀉(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去澤瀉,加地榆一兩[分];若大便見血者,去澤瀉,加伏龍肝如雞子大;若苦遺精者,易生地黃為熟地黃;若小便冷,莖中痛,倍澤瀉為二兩;少腹苦迫急者,去澤瀉,加牡丹皮一兩[分];小便不利者,仍用澤瀉;心煩者,加竹葉;腹中熱者,加梔子十四枚,打。
大補(bǔ)腎湯
治精氣虛少,腰痛,骨痿,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利,脈軟而快者方:
地黃 竹葉 甘草(各三兩) 澤瀉 桂枝 干姜 五味子(各一兩)
上七味,以長流水一斗,煮取四升,溫分四服,日三服夜一服。
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也
瀉腎湯
救誤用汗法,其人陽氣素虛,致令陰氣逆升,心中悸動(dòng)不安,冒汗出不止方:
茯苓 甘草 桂枝生姜五味子(各三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
陶云:經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首,然綜觀其要義,蓋不外虛候方加減而已,錄出以備修真之輔,拯人之危也。然其方意深妙,非俗淺所識。緣諸損候,藏氣互乘,虛實(shí)雜錯(cuò),藥味寒熱并行,補(bǔ)瀉相參,先圣遺奧,出人意表。漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
固元補(bǔ)腎湯
治腎虛,精極,遺精,失溺,氣乏無力,不可動(dòng)轉(zhuǎn),唾血、咯血方:
地黃(切) 王瓜根(切,各三兩) 苦酒(一升) 甘草(炙) 薤白(四兩) 干姜(二兩,切)
上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日盡之。⑦
苦酒:醋的古俗稱。
陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。今所錄者,皆小湯耳。若欲作大湯者,補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝,補(bǔ)心加雞心,補(bǔ)脾加牛肉,補(bǔ)肺加犬肺,補(bǔ)腎加豬腎,各一具,即成也。
陶隱居云:依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥,為服食補(bǔ)益方者,百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術(shù)為土,竹葉為金。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉。
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也
瀉腎湯
救誤用汗法,其人陽氣素虛,致令陰氣逆升,心中悸動(dòng)不安,冒,汗出不止方:
茯苓 甘草 桂枝 生姜 五味子(各三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
陶經(jīng)隱居云:中惡卒死者,皆臟氣被壅,致令內(nèi)外隔絕所致也,神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首,錄如左:
熨耳以通腎氣:
治夢魘不寤。
燒熱湯二升,入戎鹽七合,令烊化已,切蔥白十五莖內(nèi)湯內(nèi),視湯再沸,即將蔥取出,搗如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令蔥氣入耳,病者即寤也。(灌耳方:救飲水過,小便閉塞,涓滴不通方。燒湯一斗,入戎鹽一升,蔥白十五莖,莫令蔥太熱,勺湯,指試不太熱,即灌耳中。令病者側(cè)臥,下以一盆著湯,承耳下薰之,少時(shí)小便通,立愈)
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式
命門部
命門為相火之原,天地之始,藏精生血,降則為漏,升則為鉛。主三焦元?dú)狻?/span>
本病:前后癃閉,氣逆,里急疝痛。奔豚,消渴,膏淋,精漏精寒,赤白濁,溺血,崩中帶漏。
火強(qiáng)瀉之。
瀉相火:黃柏、知母、牡丹皮、地骨皮、生地黃、茯苓、玄參、寒水石。
火弱補(bǔ)之。
益陽:附子、肉桂、益智子、破故紙、沉香、川烏頭、硫黃、天雄、烏藥、陽起石、舶茴香、胡桃、巴戟天、丹砂、當(dāng)歸、蛤蚧、覆盆。
精脫固之。
澀精:牡蠣、芡實(shí)、金櫻子、五味子、遠(yuǎn)志、山茱萸、蛤蚧。
三焦部
三焦為相火之用,分布命門元?dú)?,主升降出入,游行天地之間,總領(lǐng)五臟六腑營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)上下左右之氣,號中清之府,上主納,中主化,下主出。
本病:諸熱瞀瘛,暴病暴卒暴暗,躁擾狂越,譫妄驚駭,諸血溢血泄,諸氣逆沖上,諸瘡瘍痘疹瘤核。
上熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞脅痛,食飲不消,頭上出汗。
中熱則善饑而瘦,解[人亦],中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關(guān)格不通,霍亂吐利。
下熱則暴注下迫,水液渾濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結(jié),下痢。
上寒則吐飲食痰水,胸痹,前后引痛,食已還出。
中寒則飲食不化,寒脹,反胃吐水,濕瀉不渴。
下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。
標(biāo)病:惡寒戰(zhàn)栗,如喪神守,耳鳴耳聾,嗌腫喉痹,諸病付腫,疼酸驚駭,手小指次指不用。
實(shí)火瀉之。
汗:麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、薄荷、羌活、石膏。
吐:瓜蒂、食鹽、齏汁。
下:大黃、芒硝。
虛火補(bǔ)之。
上焦:人參、天雄、桂心。
中焦:人參、黃芪、丁香、木香、草果。
下焦:附子、桂心、硫黃、人參、沉香、烏藥、破故紙。
本熱寒之。
上焦:黃芩、連翹、梔子、知母、玄參、石膏、生地黃。
中焦:黃連、連翹、生芐、石膏。
下焦:黃柏、知母、生芐、石膏、牡丹、地骨皮。
標(biāo)熱散之。
解表:柴胡、細(xì)辛、荊芥、羌活、葛根、石膏。
弘景曰:外感天行,經(jīng)方之治,有二旦、六神大小等湯。昔南陽張機(jī),依此諸方,撰為《傷寒論》一部,療治明悉,后學(xué)咸尊奉之。山林僻居,倉卒難防外感之疾,日數(shù)傳變,生死往往在三五日間,豈可疏忽。若能深明此數(shù)方者,則庶無蹈險(xiǎn)之虞也,今亦錄而識之。
小陽旦湯
治天行[病]發(fā)熱,自汗出而惡風(fēng),鼻鳴干嘔者。
桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 生姜(二兩,切) 甘草(炙,二兩) 大棗(十二枚)
上方,以水七升,煮取三升,溫服一升,服已,即啜熱粥飯一器,以助藥力。稍稍令汗出,不可大汗流漓,[大汗之]則病不除也。若不汗出,可隨服之,取瘥止。日三服。若加飴一升,為正陽旦湯。
小陰旦湯
治天行[病]身熱,汗出,頭目痛,腹中痛,干嘔,下利者。
黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 生姜(二兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚)
上方,以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服。服湯已,如人行三四里時(shí),令病人啜白酨漿一器,以助藥力,身熱去,自愈[利自止]也。
大陽旦湯
治凡病汗出不止,氣息惙惙(惙:(chuo輟)意指疲乏。),身勞力怯,惡風(fēng)涼,腹中拘急,不欲飲食,皆宜此方。若脈虛大者,為更切證也。⑧
黃芪(五兩) 人參 桂枝 生姜(各三兩) 甘草(炙,二兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 飴(一升)
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,內(nèi)飴,更上火,令烊已。每服一升,日三夜一服。
大陰旦湯
治凡病頭目眩暈,咽中干,每喜干嘔,食不下,心中煩滿,胸脅支痛,往來寒熱方:
柴胡(八兩) 人參 黃芩 生姜(各三兩) 甘草(炙,二兩) 芍藥(四兩) 大棗(十二枚) 半夏(一升,洗)
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。重上火,緩緩煎之,取得三升。溫服一升,日三服。
小青龍湯
治天行,發(fā)熱惡寒,汗不出而喘,身疼痛,脈緊者方:
麻黃(三兩) 杏仁(半升,熬打) 桂枝(二兩) 甘草(炙,一兩半)
上方四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,掠去上沫。內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服八合。必令汗出徹身,不然恐邪不盡散也。
大青龍湯
治天行,表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而喘咳不已者。
麻黃(去節(jié)) 細(xì)辛 芍藥 甘草(炙) 桂枝(各三兩) 五味子(半升) 半夏(半升) 干姜(三兩)
上方八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,掠去上沫。內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。一方無干姜。
小白虎湯
治天行熱病,大汗出不止,口舌干燥,飲水?dāng)?shù)升不已,脈洪大者方:
石膏(如雞子大,綿裹) 知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合)
上四味,先以水一斗,熬粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。
大白虎湯
治天行熱病,心中煩熱,時(shí)自汗出,舌干,渴欲飲水,時(shí)呷嗽不已,久不解者方:
石膏(如雞子大一枚,打) 麥門冬(半升) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合) 半夏(半升) 生姜(二兩,切) 竹葉(三大握)
上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮至六升,去滓,溫服二升,日三服。
小朱鳥湯
治天行熱病,心氣不足,內(nèi)生煩熱,坐臥不安,時(shí)下利純血如雞鴨肝者方:
雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩)
上五味,以水六升,先煮連、芩、芍三物,取三升,去滓。內(nèi)膠,更上火,令烊盡,取下,待小冷,下雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
大朱鳥湯
治天行熱病,重下惡毒痢,痢下純血,日數(shù)十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中絞急,痛如刀刺方:
雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩) 人參(二兩) 干姜(二兩)
上藥七味,以水一斗,先煮連、芩、姜等五物,得四升訖,內(nèi)醇苦酒二升,再煮至四升訖,去滓。次內(nèi)膠于內(nèi),更上火,令烊。取下,待小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得即成。每服一升,日三夜一服。
小玄武湯
治天行病,腎氣不足,內(nèi)生虛寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
茯苓(三兩) 芍藥(三兩) 白術(shù)(二兩) 干姜(三兩) 附子(一枚,炮去皮)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
大玄武湯
治腎氣虛疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢[冷]清,小便不利,大便鴨溏,日十余行,氣惙力弱者方:
茯苓(三兩) 白術(shù)(二兩) 附子(一枚,炮) 芍藥(二兩) 干姜(二兩) 人參(二兩) 甘草(二兩,炙)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
小勾陳湯
治天行熱病,脾氣不足,飲食不化,腰痛,下痢方:
甘草(三兩) 干姜 人參(各二兩) 大棗(六枚,去核)
上四味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
大勾陳湯
治天行熱病,脾氣虛,邪熱入里,腹中雷鳴切痛,嘔吐下利不止者方:
甘草 人參(各三兩) 半夏(—升,洗去滑) 生姜(切,二兩) 黃芩(二兩) 黃連(二兩) 大棗(十二枚,劈去核)
右七味,以水一斗,煮取六升,溫服二升,日三。
小騰蛇湯
治天行熱病,胃氣素實(shí),邪氣不除,腹?jié)M而喘,汗出不止者方:
枳實(shí)(三兩) 厚樸(二兩) 甘草(二兩) 芒硝(二兩)
上四味,以水六升,煮取上三味至二升許,去滓,內(nèi)芒硝,待焰已,頓服之。
大騰蛇湯
治天行熱病,邪熱不除,大腑閟結(jié),腹中大滿實(shí),汗出而喘,時(shí)神昏不識人,宜此方,急下之方:
枳實(shí)(三兩) 厚樸 甘草 大黃 葶藶(熬黑,打如泥) 生姜 芒硝(后下)
上七味,以水一斗二升,先煮上六味至四升,去滓,內(nèi)芒硝,待焰化已,溫服二升。生姜一作大棗。
弘景曰:陽旦者,升陽之方,以黃芪為主;陰旦者,扶陰之方,以柴胡為主;青龍者,宣發(fā)之方,以麻黃為主;白虎者,收重之方,以石膏為主;朱鳥者,清滋之方,以雞子黃為主;玄武者,溫滲之方,以附子為主。此六方者,為六合之正精,升降陰陽,交互金木,即濟(jì)水火,乃神明之劑也。張機(jī)撰《傷寒論》,避道家之稱,故其方皆非正名也,但以某藥名之,以推主為識耳。
陶隱居云:依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥,為服食補(bǔ)益方者,百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細(xì)辛為金,附子為水。
味咸皆屬火,旋覆[花]為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。
味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。
味酸皆屬金,五味[子]為之主,枳實(shí)為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。
味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術(shù)為土,竹葉為金。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉。
經(jīng)云:主于補(bǔ)瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,從于佐監(jiān)者為佐使。
陶隱居曰:此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,學(xué)者能諳于此,醫(yī)道畢矣。
《輔行訣》又曰:
陶云:肝德在散。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
陶云:心德在耎。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之;肺苦氣上逆,急食辛以散之,開腠理以通氣也。
陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之;腎苦燥,急食咸以潤之,至津液生也。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·金匱真言論、藏氣法時(shí)論》曰:
東方青色,入通于肝,其味酸,其類草木,肝色青。
南方赤色,入通于心,其味苦,其類火,心色赤。
中央黃色,入通于脾,其味甘,其類土,脾色黃。
西方白色,入通于肺,其味辛,其類金,肺色白。
北方黑色,入通于腎,其味咸,其類水,腎色黑。