慢性肺源性心臟病

          慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病，是由肺組織、胸廓或肺血管的病變所引起的肺動脈壓增高，右心室肥大，或伴右心功能不全的心臟病。臨床表現(xiàn):呼吸困難、咳喘、氣短、胸悶心悸，可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、上腹及右脅脹痛，嚴(yán)重時可有頭痛、頭暈、汗出、煩躁不安、白晝嗜睡、夜間失眼精神錯亂、面唇青紫、顏面及下肢浮腫、腹水、尿少、嘔血便血等。此病屬中醫(yī)“肺脹“痰飲”、“心水”等范時。

        傳統(tǒng)常從痰濁阻肺、心肺氣虛、血療水泛、痰濁蒙竅等分別辨治。

          整體觀認(rèn)為，上述各型病機(jī)并不孤立存在，而是互相聯(lián)系共同存在。此病是以心肺為重點的整體疾病，表證如或有發(fā)熱、惡寒、頭痛、汗出、肢冷等;上焦證如咳喘、氣短、胸閱、心悸、心煩、暗睡、失眠、精神錯亂等;中焦證如口干口苦、惡心、嘔吐、納差、胃脘右脅脹痛等;下焦證如尿少便澍、浮腫等;血分證如舌暗、面唇青紫或有嘔血、便血等故應(yīng)予系統(tǒng)治療，全息湯基礎(chǔ)方加減。

【全息湯配方】：柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蔞10g　薤白10g　枳實10g　蒼術(shù)10g　陳皮10g　厚樸10g 白術(shù)10g　茯苓10g　豬苓10g　澤瀉12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大棗10g

咳嗽者去生姜、大棗，加干姜、五味子各10g，

喘者再加杏仁10g，喘甚者加葶藶子10g;

心悸或煩躁不安或多汗或失眠者加龍骨、牡蠣各12g;

嗜睡或神昏者加石菖蒲、郁金各10g;

汗出肢冷或心悸嚴(yán)重者加附子10g:面唇青紫者加丹參12～15g，紅花10g:

惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g;

納差者加三仙各12g。

其余按總論中加減法加減。

       用以上方法治療慢性肺源性心臟病，可明顯緩解癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)，必要時可配合西醫(yī)治療。

          按:人體各系統(tǒng)各器官互相聯(lián)系共同形成人的整體。心肺同居上焦，關(guān)系更為密切，如肺心病多由肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫引起。但在傳統(tǒng)辨證施治中，往往只注意解決主要矛盾，較少兼顧其他方面，如治療慢性支氣管炎時，較少涉及心，這就為疾病的發(fā)展蔓延留下了空間。系統(tǒng)療法則從疾病的整體性出發(fā)，不管癥狀是否充分暴露，一律進(jìn)行全方位調(diào)整，這樣疾病重點部位得到治療，也阻斷了疾病發(fā)展蔓廷的空問，故不論近期療效和遠(yuǎn)期療效，都比傳統(tǒng)辨證施治為優(yōu)。對肺部疾病包括肺心病是這樣，對其他疾病也是這樣。