O型腿也叫膝內(nèi)翻,盡管大家感覺骨頭是向外翻了,但是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)(脛骨)是向內(nèi)翻轉(zhuǎn)才造成的“O型”變化。所以醫(yī)學(xué)“認(rèn)定”,O型腿是膝內(nèi)翻,而X型腿是膝外翻。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要是由膝關(guān)節(jié)軟骨退變所引起的退行性病變(部分關(guān)節(jié)軟組織也參與其中)。軟骨作為膝關(guān)節(jié)的緩沖板,耐磨是主要特征。但是隨著年齡的增大、水分的減少,特別是磨損的常年積累,軟骨發(fā)生退變(受力越多,磨損越嚴(yán)重),引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎;它使得患者關(guān)節(jié)疼痛,活動范圍受限,乃至關(guān)節(jié)畸形。
膝內(nèi)翻人群,因?yàn)槊劰牵ㄐ⊥裙牵﹥?nèi)旋,膝關(guān)節(jié)間隙改變。外側(cè)脛骨角增大(上圖示意),而內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙變窄。下肢力線(正常力線,股骨頭中心與踝關(guān)節(jié)中心的連線通過膝關(guān)節(jié)的中點(diǎn))的不平衡,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)一側(cè)的應(yīng)力集中及重心偏移,加重軟骨磨損,從而引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
舉個例子,股骨(大腿)遠(yuǎn)端的2個圓圓的部位,就像汽車的2個輪胎。正常的關(guān)節(jié)間隙下,兩邊平衡受力分擔(dān)壓力。后來車子傾斜了(比如坐了一個700斤的胖胖),長期都是左邊輪胎承受的重力大,久而久之左邊輪胎的磨損就加重了,最后爆胎。
同理,X型腿對單側(cè)軟骨的磨損也比正常腿型要強(qiáng),所以膝外翻也是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群。
好多人認(rèn)為“O型腿”是小腿骨頭歪造成的,這是錯誤的概念。#辟謠#
首先要雙腳站立,面向鏡子;先看雙腳并攏,膝關(guān)節(jié)放松時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)是否有縫隙。如果有縫隙,再腿部用力,努力將膝關(guān)節(jié)合并(加緊大腿),此時再看一次縫隙是多少。
注意,是看雙膝膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的縫隙寬度,如下圖紅色部位所示。不是整個腿部最寬的縫隙的長度,因?yàn)镺型腿小腿間的縫隙一定是大于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的縫隙的。縫隙越大,說明膝內(nèi)翻越嚴(yán)重。
膝內(nèi)翻有遺傳因素,同時還有其他的原因:
生理性因素:小孩子在剛學(xué)走路的時候,因?yàn)檫€不能保持平衡,會生理性內(nèi)翻,以增加身體的穩(wěn)定性。所以8歲前,大多數(shù)小朋友會出現(xiàn)輕度的膝內(nèi)翻,這個時間不需要過度干預(yù),加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉,帶骨骺閉合,骨骼成熟后,膝內(nèi)翻會自然消失。
ps:過早的使用學(xué)步車,會導(dǎo)致孩子習(xí)慣性的膝內(nèi)翻,所以走路的時候,不能過早,過多的使用學(xué)步車。
發(fā)育性因素:
這個比較多的就是缺鈣,營養(yǎng)不良造成骨變形;特別是佝僂病,因?yàn)槿狈S生素D,造成骨發(fā)育障礙,腿骨不能承受身體的重量,膝關(guān)節(jié)發(fā)生翻轉(zhuǎn)。
失衡性因素:
由于長期的不良姿勢和體態(tài)造成的下肢肌肉失衡,產(chǎn)生關(guān)節(jié)及肌肉代償(多塔或lol,主攻手廢了,其他人輸出增多)。比如骨盆前傾后,會引發(fā)足部和下肢旋轉(zhuǎn),身體重心前傾,膝關(guān)節(jié)需要屈曲糾正重心前傾,使得關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)角變小,外側(cè)增大,成為O型腿。(這個屬于生物力學(xué),解釋起來比較模糊,不清楚的朋友,用2個雞腿模擬轉(zhuǎn)一下,就明白了。)
對于小朋友伴有嚴(yán)重內(nèi)翻的情況,骨骺閉合前(也就是還在長高的過程中),可以進(jìn)行支具矯形,多數(shù)6個月-18個月,能夠得到修正。
O型腿(X型腿),成人和小朋友都可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行手術(shù)矯正,但除非內(nèi)翻已經(jīng)嚴(yán)重影響行走、人體平衡,或是并發(fā)嚴(yán)重疼痛。一般是不建議手術(shù)的,畢竟有痛苦,沒法做到完全無痛。
成年人膝內(nèi)翻,膝外翻人群,為了避免骨關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生,可以補(bǔ)充氨糖,營養(yǎng)軟骨。
這類朋友要加強(qiáng)體育鍛煉,特別是股四頭肌和大腿后側(cè)肌肉,以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減緩磨損的發(fā)生。
膝內(nèi)翻人群,適合穿軟底的鞋子,最好是包裹性強(qiáng)的鞋子,避免穿不合腳的鞋子,加重外翻和肌肉的不平衡。同時,軟底鞋子對膝關(guān)節(jié)的減壓也有所幫助。
O型腿的朋友,不適合長時間爬山,暴走等運(yùn)動,改為慢走慢跑,游泳更為適宜(保護(hù)膝關(guān)節(jié))
對于成年人來說,想要通過矯正動作以改變肌肉平衡,從而調(diào)整“o型腿”是可以的,只是周期比較長,一定要持之以恒的堅(jiān)持(但也只能改善一部分)??梢韵染氝@幾個簡單的動作。
1.夾球(紙巾盒)下蹲
雙腳分開與肩同寬,雙足稍內(nèi)扣,膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣做下蹲和起立的動作。20次一組,每天做2~4組,不需要完全蹲下去即可。 主要目的是鍛煉腿部內(nèi)側(cè)肌肉。
2.臀橋:平躺墊子上,腿彎曲。抬起臀部使大腿和身體呈一條直線 ,然后放松落下。1組20個。
綁腿這種被動性的,在成年后,效果以及基本忽略了。