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          「譯文分享」下背痛綜述:關(guān)于下背痛的簡(jiǎn)介與一般性康復(fù)方法

          前言

          腰椎,也就是下背部,是人身體中非常神奇的一部分。下背部連接的骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、神經(jīng)和肌肉同時(shí)協(xié)同工作來(lái)為身體提供支撐、柔韌性和力量。下背部和臀肌區(qū)域每天都會(huì)承受很多壓力,所以這一區(qū)域是身體中最容易受傷的部位。在大多數(shù)情況下,如果你感覺(jué)下背部和臀部區(qū)域出現(xiàn)疼痛,通常是需要好幾天休息才能緩解。然而有些時(shí)候,下背部和臀部的疼痛會(huì)一直持續(xù)并且蔓延,從身體下方延伸到足部。



          ?一、下背部和臀部疼痛的癥狀

          • 從下背部到腿部會(huì)有刺痛感
          • 下背部肌肉發(fā)生痙攣
          • 當(dāng)坐立或者走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),下背部疼痛會(huì)加重
          • 由于下背部和臀部的疼痛,會(huì)使人站立出現(xiàn)困難
          • 下背部疼痛還會(huì)伴隨著腿部的麻木

          二、下背部疼痛的類(lèi)型

          主要有兩種疼痛的類(lèi)型:

          • 機(jī)械性或者傳遞性疼痛是患者感到下背部疼痛最常見(jiàn)的類(lèi)型。機(jī)械性疼痛通常是從下背部逐漸輻射到臀部和腿上方。通常是由過(guò)久的坐立或者步行等原因造成的。
          • 根部疼痛也是下背部疼痛的一種類(lèi)型,是由于脊神經(jīng)根損傷造成的,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎?;颊邥?huì)有尖銳的疼痛感,并且會(huì)感到下背部有灼燒感,通常是會(huì)感覺(jué)身體的一側(cè)出現(xiàn)疼痛。

          三、造成下背部和臀部疼痛的原因

          有很多導(dǎo)致下背部疼痛的原因,比如:

          • 下背部和臀部肌肉拉傷
          • 下背部和臀部肌肉扭傷
          • 由于搬重物給下背部造成太大的壓力
          • 下背部劇烈運(yùn)動(dòng)
          • 意外摔倒
          • 不良的身體姿勢(shì)
          • 運(yùn)動(dòng)時(shí)造成下背部受傷

          急性下背部疼痛可能和一些病理性情況有關(guān):

          • 腰椎間盤(pán)突出
          • 退行性椎間盤(pán)病
          • 小關(guān)節(jié)功能障礙
          • 骶髂關(guān)節(jié)功能失常
          • 椎管狹窄
          • 脊椎前移
          • 骨關(guān)節(jié)炎
          • 畸形
          • 創(chuàng)傷
          • 壓縮性骨折

          四、康復(fù):如何擺脫下背部和臀部疼痛呢?

          在很多情況下,簡(jiǎn)單的休息可以幫助減緩下背部和臀部疼痛。但是在有些情況下,你需要注意一下醫(yī)療情況。因?yàn)樵斐上卤巢亢屯尾刻弁吹脑蛴泻芏?,所以你要了解清楚造成自己疼痛的原因。如果你是辦公室一族,大多數(shù)工作時(shí)都是坐著的,會(huì)給下背部和臀部區(qū)域帶來(lái)太大的壓力負(fù)荷,就會(huì)造成疼痛。另一方面,如果你非?;钴S并熱愛(ài)運(yùn)動(dòng),受傷可能也會(huì)導(dǎo)致下背部和臀部疼痛。

          基于不同的原因,醫(yī)生會(huì)讓你休息、吃藥、改變飲食習(xí)慣、改變生活方式,嚴(yán)重的話(huà)可能需要做手術(shù)來(lái)緩解消除下背部和臀部的疼痛。了解治療的方法非常重要,有利于幫助避免以后下背部和臀部再出現(xiàn)疼痛。

          深層臀肌(梨狀?。┚C合征

          深層的臀肌疼痛是一種急性疼痛的情況,由下背部擴(kuò)散到大腿、腿后方和足部。深層的臀肌疼痛通常發(fā)生在身體的一側(cè)。僅僅靠休息的話(huà)不能消除深層臀肌疼痛。你需要進(jìn)行醫(yī)務(wù)治療來(lái)消除疼痛。深層的臀肌疼痛患者通常是需要伏案工作和需要長(zhǎng)時(shí)間坐立的人群。

          當(dāng)你有深層臀肌綜合征時(shí),會(huì)讓長(zhǎng)時(shí)間站立、步行或者坐下出現(xiàn)困難。深層臀肌綜合征也會(huì)導(dǎo)致下背部、臀部麻木,可也能會(huì)延伸到足部。深層臀肌綜合征是由于神經(jīng)被壓迫,就會(huì)傳遞疼痛感的信號(hào)到大腦。

          當(dāng)你出現(xiàn)深層臀肌綜合征時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議你做一些核磁共振成像(MRI)和CT檢測(cè),這樣就可以知道神經(jīng)損傷的程度。醫(yī)生也會(huì)詢(xún)問(wèn)一些關(guān)于你的生活習(xí)慣、工作、飲食之類(lèi)的問(wèn)題。通過(guò)這些測(cè)試和問(wèn)題,有利于給你提供合適的藥物治療和物理治療方法。在大多數(shù)的情況中,藥物治療會(huì)幫助減緩下背部和深層臀肌疼痛的癥狀,在有些特殊的情況下,你可能也需要進(jìn)行手術(shù)治療。

          如果你同時(shí)出現(xiàn)下背部疼痛,可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)臀部疼痛。在有些情況下,臀部疼痛是由于下背部疼痛造成的,可能由于腘繩肌過(guò)緊,腹部肌肉過(guò)弱,或者髖關(guān)節(jié)柔韌性不足。在這種情況下,拉伸后背部和臀部可以增加柔韌性,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。要注意在任何運(yùn)動(dòng)鍛煉之前,你都需要咨詢(xún)健康管理專(zhuān)家,他們會(huì)為你提供最合適的緩解下背部和臀部疼痛的鍛煉方法。下面將會(huì)為你提供一些鍛煉方法。

          下背部疼痛拉伸練習(xí)

          ·嬰兒式拉伸

          ??這是一個(gè)瑜伽姿勢(shì),可以拉伸到上、中和下背部,同時(shí)也會(huì)拉伸到臀部肌肉。練習(xí)開(kāi)始時(shí),雙膝跪地,雙腳并攏,雙膝之間分開(kāi)約一腳的距離。坐在后腳跟上,身體向前折疊,使上半身在大腿處放松。將前額貼于地面,拉伸頸后方,把雙手放于身體兩側(cè),掌心朝上,把雙肩放向地面。維持這個(gè)姿勢(shì)至少半分鐘。

          ·骨盆后傾伸展

          ??這項(xiàng)練習(xí)有利于拉伸下背部的肌肉??梢圆扇『芏嗑毩?xí)方法,躺在地面、站立或者坐姿都可以。練習(xí)時(shí)仰臥平躺于地面,背部支撐,雙膝彎曲,雙腳貼于地面。開(kāi)始時(shí),需要保證背部和地面之間有一掌的距離。然后,將骨盆向軀干方向旋轉(zhuǎn)后傾,同時(shí)保證臀部肌肉放松,維持姿勢(shì)半分鐘左右。

          ·髖關(guān)節(jié)屈肌伸展

          屈髖肌緊張?jiān)诰米宓娜巳褐惺欠浅3R?jiàn)的。屈髖肌緊張僵硬會(huì)給下背部施加過(guò)度的壓力,因此需要練習(xí)來(lái)拉伸這些肌肉。練習(xí)時(shí),膝關(guān)節(jié)跪于地面,更好的話(huà)可以跪在一條毛巾上,將右腳向前平放于地面,使大腿與地面平行,膝關(guān)節(jié)與地面垂直。將右手放在大腿上進(jìn)行支撐,左手放于髖部,然后將身體重心向前移動(dòng)到右腿上,直到右腿有拉伸感,并且從左側(cè)髖部的前方到大腿部,維持姿勢(shì)半分鐘左右然后換到另一側(cè)。

          ·梨狀肌拉伸

          梨狀肌也是脊柱下方和大腿上方骨骼連接的一部分,有利于促進(jìn)髖關(guān)節(jié)外旋。拉伸這些肌肉也有利于減緩背部疼痛。練習(xí)時(shí),需要仰臥躺于地面,雙膝彎曲,雙腳平貼于地面。然后將左側(cè)腳踝交叉放于右膝上方,然后將右腳抬離地面,直到大腿垂直,小腿水平??梢詫⑹种阜庞谟覀?cè)大腿后方來(lái)維持姿勢(shì),并且可以更有利于加強(qiáng)拉伸,維持姿勢(shì)半分鐘左右然后換另一側(cè)。

          ·觸碰腳尖伸展(站姿)

          ??練習(xí)時(shí),身體直立,然后試著在腰部屈曲,同時(shí)保持腿部伸直,直到有放松感?,F(xiàn)在使上半身下垂,然后試著在不屈腿的情況下用手觸碰腳尖。練習(xí)時(shí)要緩慢并且小心謹(jǐn)慎做動(dòng)作。當(dāng)?shù)竭_(dá)最大拉伸程度時(shí),維持姿勢(shì)10秒鐘左右,這項(xiàng)練習(xí)的效果取決于你拉伸的時(shí)間。

          ·觸碰腳尖伸展(坐姿)

          練習(xí)時(shí)需要坐立于地面,雙腿向前伸展,雙足屈曲,背部直立。深吸氣,這樣可以收縮腹部肌肉,同時(shí)保持頭部和脊柱在一條直線(xiàn)上,然后在不屈腿的情況下將身體慢慢的向前彎曲。即使不能夠觸碰到腳尖也沒(méi)關(guān)系,盡可能地將手向前伸。維持姿勢(shì)半分鐘左右,然后回到起始姿勢(shì),重復(fù)練習(xí)四次左右。

          ·站姿脊柱后伸

          練習(xí)時(shí)身體直立,雙手放于腰間,然后試著將身體向后仰,在保持平衡的同時(shí)盡可能地向后仰。維持姿勢(shì)10秒左右,重復(fù)練習(xí)5次。

          ·對(duì)角觸碰腳尖

          ??練習(xí)時(shí)身體直立,雙腿分開(kāi),然后試著用左手去觸碰右腳的腳尖,做動(dòng)作時(shí)右手應(yīng)該指向天空的方向,練習(xí)時(shí)腿部盡量不要彎曲,然后轉(zhuǎn)化到另一側(cè),用右手手指觸碰左側(cè)腳尖。這是一項(xiàng)非常好的拉伸后背部和臀部的方法。

          注意:這些練習(xí)都是拉伸和加強(qiáng)背部的練習(xí)方法。如果你之前有背部疼痛的癥狀的話(huà),在做這些練習(xí)之前建議你先咨詢(xún)一下個(gè)人醫(yī)生。

          五、結(jié)論

          下背部是身體中最重要的組成部分,它為身體提供了力量和支撐,并且?guī)椭氵M(jìn)行日常的事務(wù)活動(dòng)。下背部復(fù)雜的骨骼、韌帶、神經(jīng)和肌肉之間的協(xié)同工作使得下背部變得強(qiáng)壯,但是同時(shí)也會(huì)使它更容易受傷。即使一個(gè)摔跤可能也會(huì)造成嚴(yán)重的損傷,如果沒(méi)有及時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療的話(huà),可能會(huì)造成下背部出現(xiàn)急性疼痛和損傷。

          如果你開(kāi)始感覺(jué)到下背部有疼痛的話(huà),一定要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行檢查,然后盡快地開(kāi)始進(jìn)行治療,以免造成長(zhǎng)期的損傷。采取合適的治療方法,有利于幫助你避免再次出現(xiàn)下背部和臀肌疼痛。????

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