第十五章 祛濕劑/溫化寒濕/附子湯(溫經(jīng)助陽,祛寒化濕)
附子湯
(附子湯《傷寒論》
【組成】附子二枚(15克),炮,去皮,破八片 茯苓三兩(9克) 人參(6克) 白術(shù)四兩(12克) 芍藥三兩(9克) 以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
【功用】溫經(jīng)助陽,祛寒化濕。
【主治】寒濕內(nèi)侵,身體骨節(jié)疼痛,惡寒肢冷,苔白滑,脈沉微。
筆記者摘自《方劑學》新世紀一版)
真武湯后面有個附方,也是張仲景的經(jīng)方,叫附子湯,附子湯也是五個藥,實際上就是不用生姜,而改為人參二兩。
(真武湯方:茯苓 芍藥 白術(shù) 附子 生姜
附子湯方:茯苓 芍藥 白術(shù) 附子 人參 )
不用生姜以后,這個體現(xiàn)在它的散水力量減少了,也不是作用于肺、胃這些方面,加人參呢體現(xiàn)在氣虛癥狀比較明顯,所以這個附子湯,仲景用來溫經(jīng),溫經(jīng)可以祛寒,同時陽氣不足,助陽,溫經(jīng)助陽,祛寒化濕,這個方用來治療寒濕引起的身體骨節(jié)疼痛。
本身陽氣不足,寒濕痹證疼痛,所以它有惡寒肢冷這些陽虛表現(xiàn),苔白滑就陽虛基礎(chǔ)上有寒濕,脈沉微,正氣不足,氣虛證明顯,主要主癥反映身體骨節(jié)疼痛。
那用這個真武湯的基礎(chǔ)呢,
* 用附子它既能溫陽,又能溫經(jīng)散寒治療痹痛,
* 茯苓、白術(shù)能夠除濕,加茯苓、白術(shù)和人參相配,來增強健脾益氣作用,而且人參、茯苓、白術(shù)相配,溫陽健脾。
* 人參、附子同用,溫補力量更強,溫陽益氣相結(jié)合溫補力量更強。
* 芍藥仍然制約附子之燥熱,還能夠止痛。
那這個方,它就側(cè)重治療寒濕浸漬在身體骨節(jié)經(jīng)絡(luò),造成骨節(jié)疼痛為主,兼有陽虛的惡寒肢冷,苔白滑,脈沉微這個表現(xiàn),附子湯是它一個附方了。
(附子湯與真武湯組成僅一味藥之差,均主治腎陽虛衰兼水濕泛溢之證。不同之處: