各論/第十三章 治風(fēng)劑/疏散外風(fēng)/小結(jié)及治外風(fēng)劑與解表劑的區(qū)別
下面把疏散外風(fēng)這一節(jié)我們總結(jié)一下。
前面治風(fēng)劑,疏散外風(fēng)這一節(jié)我們討論了
& 川芎茶調(diào)散,治療外風(fēng)引起的頭痛為主,這個(gè)一類方,名方。
(組成:川芎 薄荷葉 荊芥 細(xì)辛 防風(fēng) 白芷 羌活 甘草 茶清
功用:疏風(fēng)止痛。)
& 大秦艽湯,外風(fēng)初中經(jīng)絡(luò),引起的主治癥為口眼斜,舌強(qiáng)不能言語(yǔ),手足不能運(yùn)動(dòng),這樣的一個(gè)外風(fēng)初中經(jīng)絡(luò),這也是一張重點(diǎn)方,常用方。
(組成:秦艽 甘草 川芎 當(dāng)歸 白芍 細(xì)辛 川羌活 防風(fēng) 黃芩 石膏 吳白芷 白術(shù) 生地黃 熟地黃白茯苓 川獨(dú)活)
功用:疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。)
& 小活絡(luò)丹,用于風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)間有濕痰死血,由久病痹證造成的,或者中風(fēng)后遺癥日久造成的。這也是個(gè)較強(qiáng)的祛風(fēng)通絡(luò)活血止痛的方,一張名方。
(組成:川烏 草烏 地龍 天南星 乳香 沒(méi)藥
功用:祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛)
& 牽正散,
(主治口眼?斜,或面肌抽動(dòng)。組成:白附子 白僵蠶 全蝎 熱酒 功用:祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙。)
& 消風(fēng)散。
(主治:風(fēng)疹、濕疹。 組成:當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 甘草 木通 功用:疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血)
&(玉真散 三類方 主治:破傷風(fēng),狂犬咬傷 組成:南星 防風(fēng) 白芷 天麻 羌活 白附子 功用:祛風(fēng)化痰,定搐止痙。)
這幾個(gè)祛外風(fēng)的方,我們學(xué)習(xí)的時(shí)候要注意,它不少方都可以兼有一些外風(fēng)引起表證這個(gè)特點(diǎn)。
但外風(fēng),我們祛風(fēng)和解表,有什么區(qū)別?
也就是說(shuō)象川芎茶調(diào)散、大秦艽湯這些,怎么不放在解表劑里面呢?
它們本身都有疏散風(fēng)寒的作用,疏散風(fēng)寒或者祛風(fēng)散風(fēng)寒濕這有很多的藥物了,這里有個(gè)側(cè)重點(diǎn),有個(gè)外邪,都是外邪,但外邪究竟是侵犯到那個(gè)層次?
* 我們講解表劑所針對(duì)治療的疾病是外邪侵犯皮毛,造成體表以惡寒發(fā)熱為主癥的這類證候。
* 而治風(fēng)劑,疏散外風(fēng)劑,這類方都主治的是外來(lái)風(fēng)邪侵犯到,不僅僅是體表皮毛,更重要它涉及到肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié),這些部位。
風(fēng)邪已經(jīng)深入,通過(guò)了皮毛,作為內(nèi)在臟腑來(lái)講,相比它還在外,但是作為體表屏障皮毛來(lái)講,它已經(jīng)在里了,所以這已經(jīng)不純系表證,它越過(guò)體表的皮毛已經(jīng)進(jìn)入到肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)這些部位,所產(chǎn)生的一些相應(yīng)的一些證候。
就哪怕消風(fēng)散,它郁滯在肌表、肌膚,已經(jīng)不是皮毛,涉及到肌肉這個(gè)層次了,所以這個(gè)和解表劑的針對(duì)病邪所屬部位上,有一定的區(qū)別。
* 其次這類方,很多方在治療上,不僅僅可以用于外風(fēng)引起的,也能用于內(nèi)風(fēng)引起的,相應(yīng)的一些證候。
現(xiàn)在
@ 象牽正散這類,雖然是治外風(fēng)為主的方,那內(nèi)風(fēng)引起的中風(fēng)后遺癥,在恢復(fù)期以后,后遺癥時(shí)間很長(zhǎng)也可以用它來(lái)治療,祛風(fēng)通絡(luò)止痙,利用它較強(qiáng)的通絡(luò)止痙作用,治療口眼斜這些后遺癥,所以也并不是說(shuō)全針對(duì)的一種屬于體表的。
@ 象這個(gè)川芎茶調(diào)散,有些教材把它放在解表劑里,但是川芎茶調(diào)散側(cè)重點(diǎn)它在頭痛,雖然是外風(fēng)引起為主,從現(xiàn)在這個(gè)方使用來(lái)說(shuō),很多用于象偏頭痛,神經(jīng)血管性頭痛,也能取得較好的止頭痛作用,而且全方以一種祛風(fēng)止痛為它的特點(diǎn),所以它放在治風(fēng)劑,而不是放在解表劑,也有一定道理。
上面我們歸納了,治外風(fēng)方的一些共同特點(diǎn),和解表劑的一些區(qū)別,整個(gè)治風(fēng)分為兩大部分了,一個(gè)疏散外風(fēng),一個(gè)平熄內(nèi)風(fēng)。