（本文僅供學習、參考。文中所說配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用?。?br>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我覺得，中醫(yī)人應該有自己的尊嚴和風骨。
這風骨，源于對中醫(yī)學的深深信仰。
現(xiàn)在，我給你說一張配伍。這配伍，我在九年前看到并收集。我認為，從它身上，你能感覺到中醫(yī)學該有的樣子。
話說有這么一個男性，年47歲，姓王。什么毛病呢？就是動不動就蹲廁所，一天最多得蹲個五六趟。
而且，他的大便，常常有不消化的食物，或者質(zhì)地很稀薄，就像拉稀一樣，上面還覆蓋著一團黏液。嚴重的時候，干脆是水樣便。
什么時候容易嚴重呢？就是著涼、勞累、情緒波動的時候。在平時，常感覺吃不下飯、腹脹、肚子里面有些隱隱的冷痛，整個人身體很倦怠。
這是什么病呢？患者到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)B超、便常規(guī)、腸鏡等檢查結(jié)果顯示，一切正常，沒毛病。最后，確診為“腸易激綜合征”。說白了，就是你天生腸道不好，容易犯病，就這個體質(zhì)了！
這人不甘心，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)努力，終于坐在了中醫(yī)著名臨床家，施奠邦的桌案前。
施師，1924年生人，2005年去世。他曾任中國中醫(yī)研究院院長、名譽院長，在中醫(yī)內(nèi)科，尤其是消化系統(tǒng)疾病的治療方面，有全國性的影響。
刻診，施師見患者舌淡紅，苔白膩，脈象弦。上述種種現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了4年多，如今加重兩個月。
患者帶著哭腔說：我這么拉下去，是不是得把身體拉空了？我這肚子里頭怎么全是濕氣啊，拉也拉不完啊？
施師道：“你的問題很常見，屬于肝郁脾虛夾濕，不是什么絕癥，也不是什么難癥。我為你開一個配伍，回去堅持服用。只要你有信心，結(jié)果一定是好的”。
一代大家這樣勸慰，讓患者心中踏實了不少。
怎個好方？但見——
炒黨參10克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，炙甘草6克，黃芪10克，炒白芍10克，陳皮6克，姜半夏6克，防風6克，羌活6克，柴胡10克，炮姜6克，蒼術(shù)10克，薏苡仁30克，山藥20克，益智仁10克，五味子6克，草豆蔻6克。水煎服。
結(jié)果，患者服用一周以后，腹痛大大減輕，大便每日次數(shù)減少為2到3次
這一次，施師把炒白術(shù)的量提高到20克，患者又用了半個月。
這時，患者腹痛基本消失，大便每天1到2次，而且便型黃色發(fā)軟，成條型。
此后再用20多劑，癥狀完全消失，大便每日一次，隨訪一年未曾復發(fā)。
病愈之后，患者十分高興。他逢人便說：“是中醫(yī)，是中醫(yī)把我滿肚子的濕氣都‘烘干’了”！
其實，施師一生由于工作繁忙，未曾留下太多的臨床驗案和著述。這不得不說是個遺憾。但盡管如此，學界依然有人主張對施師的經(jīng)驗進行總結(jié)。2011年，《遼寧中醫(yī)雜志》曾經(jīng)刊載文說，介紹施師治療腸易激綜合征的經(jīng)驗。我看到以后，連忙收集、珍藏。我說句老實話，上面這配伍，可以說面面俱到、合乎法度、步步為營，堪稱教科書一樣的經(jīng)典。
而它做的，和患者所說的一樣，就是把“滿肚子濕氣”給烘干了。
現(xiàn)在，我給你說說這背后的道理。
正如施師在一開始所說的，此患的問題在于肝郁脾虛夾濕。
你看啊，這個人患者，在情緒波動的時候容易發(fā)作，脈弦。說明什么？肝失疏泄，有肝郁的傾向，對不對？
肝屬木，脾胃屬土。肝郁氣滯，克傷脾胃，所以運化失常，于是患者就腹脹、納呆、食欲差。痰濕內(nèi)蘊，下注腸間，于是腹瀉、反復上廁所、大便不成形且有粘液，甚至直接拉水樣便。
患者發(fā)病到就診，歷時四年。脾虛日久，氣血生化乏源，于是周身乏力、倦怠。
痰濕為陰邪，易傷陽氣。四年沉疴，令脾陽衰疲。于是，患者腹部冷痛，遇寒癥狀加重。
因此，這個患者就屬于肝郁脾虛，寒濕內(nèi)滯。疏肝、健脾、溫陽、除濕，這四個方向，就是調(diào)理此病的基本路子。
所有這些，應該說是不難辨別的。
本著這思路，我們就理解醫(yī)案中配伍的意義了。
因為要疏肝，所以要用柴胡和白芍。前者疏肝，后者柔肝。
因為要健脾，所以要用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草（這四個是四君子的意思）、黃芪、陳皮、蒼術(shù)、山藥。
因為要除濕，所以要用半夏、薏苡仁、草豆蔻、羌活。上面所說的白術(shù)、茯苓、陳皮、蒼術(shù)，也都有除濕之能。
因為要溫陽，所以要用炮姜、益智仁。這兩味藥，溫補脾腎，把濕氣烘干。
在此基礎上，用五味子、益智仁、山藥、防風來止瀉治標。
你看，這就是全方的意義，是不是也不難理解？
當然，這里頭最重要的思路，還是疏肝健脾。正因為肝脾不和，才有寒濕內(nèi)生。前者是根本。
我把這個寫出來，希望讀者朋友能充分重視它。
老實說，目前腸易激綜合征的患者，越來越多。我結(jié)合自己的觀察，認為證屬此類肝郁脾虛、寒濕內(nèi)滯的人，占了大多數(shù)。十個里頭，能有五個！原因就是，當代人的飲食不規(guī)律不均衡現(xiàn)象越來越嚴重，肩負的壓力越來越大。同時，不少人還貪涼。我覺得，上頭的配伍，不見得適合所有人。尤其是在用量和藥味的加減上，每個人可能都得有不同的變化。但是它的整體思路，是非常好的。如果讀者朋友，能在中醫(yī)師的辯證指導下，對其合理加減應用，應該會對改善病情起到一定幫助作用。
最后，回到我開篇所說的話：
中醫(yī)人，應該有中醫(yī)人的風骨。
這風骨，源于對中醫(yī)的信仰。
比如，腸易激綜合征。西醫(yī)認為不好治，但中醫(yī)認為有法可治。
中醫(yī)可能在不少方面落后西醫(yī)，但在有些領(lǐng)域，又確實能起到奇效。
如果我們連這點自信都沒有，
我們也就不知不覺，成了偽中醫(yī)。
好了，就說這么多吧。
