西醫(yī)治療
(1)急性期治療:椎體一旦發(fā)生骨折,即需臥硬板床休息,膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應(yīng)力。注意褥瘡護(hù)理??梢杂眯┲雇此?疼痛消失后即應(yīng)開始鍛煉,并逐日增加活動量。疼痛劇烈者可佩戴支架。 (2)增加骨組織的方法:①口服鈣劑:碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應(yīng)用??诜}劑后應(yīng)鼓勵多飲水,以防尿路結(jié)石。②補充維生素D:必須注意大劑量補充維生素D會引起高血鈣癥。③周期性應(yīng)用性激素 適用于絕經(jīng)期前后的婦女。己烯雌酚或17β雌二醇:0.5~1.0mg/日,連續(xù)日服,4周后停用1周,停藥期結(jié)合給予黃體酮;一般療程不超過2~3年,但應(yīng)經(jīng)常注意子宮內(nèi)膜增殖及功能性子宮出血及誘發(fā)宮頸癌,故用藥期間應(yīng)定期作婦科和陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查。也可與合成蛋白激素如丙酸睪丸酮:0.25mg肌注3~5日1次增加療效,減少副作用。長期使用有致癌可能,不宜作為常規(guī)治療方法。④運動:每日至少需作30min的散步,既可在負(fù)重下鍛煉,又可吸收光照。⑤氟化鈉治療:每日口服氟化鈉1mg/kg體重,分3次服用,過量服用會出現(xiàn)氟中毒,目前該方法還處于研究階段。⑥降鈣素 一般劑量力每日50~100IU,可減少骨吸收,應(yīng)與鈣劑聯(lián)合使用,其副作用較小,偶有惡心、嘔吐。 | 中醫(yī)治療 | 一、辨證論治: (1)腎精不足: 治法:滋補肝腎,強筋壯骨。 方藥:左歸丸合虎潛丸加減。方中熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、白芍滋陰養(yǎng)虛,補肝腎之陰;鎖陽,鹿膠溫陽益精,養(yǎng)筋潤燥;枸杞益精明目;黃柏、知母瀉火清熱;虎骨(虎骨現(xiàn)已不用,可用牛骨代替)、牛膝強腰膝,健筋骨;山藥、陳皮、干姜溫中健脾。 關(guān)節(jié)煩疼或發(fā)熱加鱉甲、地龍、秦艽、桑枝;骨蒸潮熱以生地代熟地,加青蒿、銀柴胡、胡黃連;筋脈拘急加木瓜、漢防己、絡(luò)石藤、生甘草;小兒虛煩易驚多汗抽搐者加牡蠣、龍骨、鉤藤;若出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)刺痛、拒按或有硬結(jié),皮膚瘀斑、干燥無澤、面晃唇暗、舌質(zhì)淡紫或有瘀點,脈弦澀等血瘀的表現(xiàn),可選用血府逐瘀湯合復(fù)元活血湯加減治療,以養(yǎng)血活血,活絡(luò)軟堅。 (2)脾腎氣虛: 治法:補益脾腎。 方藥:右歸丸合理中丸加減。方中制附子、肉佳溫補命門之火,以強狀腎氣;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲:菟絲子養(yǎng)血補腎生精;黨參、山藥、白術(shù)、炙甘草健脾益氣;干姜溫振脾陽;當(dāng)歸養(yǎng)血和營;鹿角膠為血肉有情之品溫養(yǎng)督脈。 腹痛拘急者加烏頭、細(xì)辛、全蝎、蜈蚣;浮腫關(guān)節(jié)腫脹加茯苓、澤瀉、苡仁、身倦乏力者加黃芪;肌肉萎縮者加靈芝、何首烏、雞血藤、阿膠。對骨質(zhì)疏松合并畸型或骨折的患者采用夾板或支架固定制動,并鼓勵患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?br>二、驗方: (1)黃精、堂參、熟地、黃芪、首烏、巴戟天、杞子、龜板、鱉甲、肉蓯蓉、鹿茸、大棗等藥物煎骨湯、肉湯服用。 (2)防風(fēng)、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續(xù)斷、狗脊各100g,紅花60g,川椒60g,共研細(xì)未,每次用50~100g醋調(diào)后裝紗布袋敷于皮膚上,并在藥袋上加敷熱水袋,每次30分鐘,每日1~2次,平均療程30天,用于骨質(zhì)疏松疼痛者。 |
中藥 | 濟(jì)生腎氣丸:每日7.5g,療程半年,對腰背疼痛、日常生活障礙均可改善,對老年性骨質(zhì)疏松可長期服用。
|
針灸 | 1.體針腎陰虛者取腎俞、照海、三陰交;腎虛者取中脘、氣海、命門,氣血瘀滯取氣海、足三里、三陰交,屬于虛證針刺手法以補為主,每日或隔日1次,每次施治留針15~20分鐘,10次為1療程。 2.拔火罐一般在身柱、命門、陽關(guān)、肝俞、腎俞、脾俞處拔火罐。 3.耳針取神門、交感、肝俞、腎俞、卵巢、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。 4.溫和灸取關(guān)元、氣海、脾俞、腎俞、三陰交、足三里,每穴施灸5~7分鐘,每日1次,10天為一療程。
|
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點擊舉報。