筆者有幸跟師于省級(jí)名老中醫(yī)王澤穎老師，王老師在治療中風(fēng)病方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，筆者在跟師學(xué)習(xí)過程中受益匪淺。王老師在治療中風(fēng)病方面重視“不治已病，治未病”理論，從治未病角度干預(yù)中風(fēng)危險(xiǎn)因素及體質(zhì)調(diào)護(hù)以防治中風(fēng)的發(fā)生及復(fù)發(fā)，形成了完整的中風(fēng)病“治未病”理論體系，通過早期干預(yù)，使機(jī)體的陰陽氣血平和，各臟腑功能協(xié)調(diào)平衡，三焦通暢，達(dá)到“陰平陽秘”的狀態(tài)，以預(yù)防中風(fēng)病的發(fā)生、傳變及復(fù)發(fā)，在中風(fēng)病的一級(jí)及二級(jí)預(yù)防中也收到了較好的臨床效果。
中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)中四大難癥之一，它以猝然昏倒，口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管意外或腦卒中，其中又可分為出血性和缺血性兩類。起病急劇，變化迅速，輕則致殘，重則難救，為人之大病危候，是故防勝于治。王老師根據(jù)多年來從事中西醫(yī)結(jié)合診治中風(fēng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了針對(duì)中風(fēng)病而設(shè)的“治未病”相應(yīng)防治基本原則。是以辨證論治和整體觀念為基本原則，結(jié)合體質(zhì)化因素，早期積極主動(dòng)地開展防治結(jié)合診療過程。包括三方面內(nèi)容，第一是未病先防；第二是既病防變；第三是體質(zhì)調(diào)護(hù)。
一、掌握中風(fēng)病病因病機(jī)，未病先防
中風(fēng)多屬一種中老年疾患，隨著年齡增加，臟腑功能逐漸減退，危險(xiǎn)因素增加，如果加上生活起居不慎，情志失調(diào)等，導(dǎo)致“風(fēng)、火、痰、虛、氣、瘀”等危險(xiǎn)因素的形成，而這些危險(xiǎn)因素的形成過程及蓄積過程，是疾病形成的早期階段，等積累到一定程度，從量變到質(zhì)變，終至中風(fēng)病發(fā)病。明確中風(fēng)病病因病機(jī)，積極干預(yù)這一量變到質(zhì)變的危險(xiǎn)因素就是中風(fēng)病未病先防的關(guān)鍵因素。
（一）、外風(fēng)說
多數(shù)論述認(rèn)為中風(fēng)病發(fā)病原因唐宋以前以“外風(fēng)”主論, 外風(fēng)是六淫邪氣之一。《素問·骨空論》云：“風(fēng)者，百病之始也。”即風(fēng)為百病之長(zhǎng)、為百病之始，為外感諸病證的先導(dǎo)。《靈樞·刺節(jié)真邪》篇云:“邪氣者,虛風(fēng)也,虛風(fēng)之賊傷人也,其中人也深,不能自去。… …虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居榮衛(wèi),榮衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨(dú)留,發(fā)為偏枯”。提出了“外風(fēng)”導(dǎo)致中風(fēng)的理論。認(rèn)為風(fēng)邪從皮毛侵入人體，逗留于肌肉腠理之間，游走于經(jīng)絡(luò)之中，這種病理現(xiàn)象產(chǎn)生通常是在人體正氣不足，衛(wèi)外不固的情況下發(fā)生。氣候突變，外風(fēng)入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，運(yùn)行不暢，筋脈失于濡養(yǎng)，這種證候風(fēng)邪入中較淺，所以病情相對(duì)較輕。風(fēng)邪偏中于身之半，以致營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行受阻，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)而發(fā)偏枯，即所謂“內(nèi)虛邪中”?！秲?nèi)經(jīng)》所述外風(fēng)致中風(fēng)病證候雖不盡相同，但其病位均在腦，外風(fēng)致卒中偏枯，初起必有外風(fēng)之癥狀。中醫(yī)素有天人相應(yīng)之說，隨著天氣變化，人體的內(nèi)環(huán)境也要與外界相適應(yīng)，而老年人氣血虧虛，衛(wèi)外不固，一旦機(jī)體陰陽與外界陰陽失去平衡，風(fēng)邪入中易誘發(fā)中風(fēng)。
（二）、內(nèi)風(fēng)說
內(nèi)風(fēng)學(xué)說是指中風(fēng)病的內(nèi)因，即是臟腑氣血功能紊亂，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)而致中風(fēng)病的發(fā)生。
①積損正衰：《素問·陰陽應(yīng)象大論》所云：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣，年五十體重，耳目不聰明矣，年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣具出矣”?！端貑枴っ}解篇》：“內(nèi)奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。少陰不至者，厥也?！?nbsp;人過半百，臟腑日衰，正氣自虛，機(jī)體陰陽失衡，此乃中風(fēng)的重要病理基礎(chǔ)。后世李東垣的“本氣自虛”，認(rèn)為中風(fēng)病機(jī)為“元?dú)馓撍ァ?、“?nèi)傷不足”，表現(xiàn)為內(nèi)傷之“風(fēng)”。故在《脾胃論·胃虛元?dú)獠蛔阒T病所生論》中有“邪之大者，莫若中風(fēng)??必中虛”之論。明·張景岳在《景岳全書·雜證漠·非風(fēng)》中指出本病的發(fā)生“皆內(nèi)傷積損頹敗而然，原非外感風(fēng)寒所致”。
②煩勞過度：因本病基礎(chǔ)為“氣血不足，陰陽失調(diào)”，而勞倦內(nèi)傷，陰精更損，致人體臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，日久必致陰虧于下，陽浮于上，虛陽鴟張亢盛，致內(nèi)風(fēng)驟生，偶因內(nèi)外失宜，擾動(dòng)氣血，必致血隨氣逆，上沖于腦而發(fā)病。如《雜病源流犀燭·中風(fēng)源流》曰：“勞倦過甚，耗其精血，雖其少壯，無奈形盛氣衰，往往亦成中風(fēng)。輕者氣虛鼓動(dòng)無力而致血瘀，瘀阻肢體經(jīng)脈、舌竅，則出現(xiàn)肢麻、半身不遂、舌強(qiáng)語謇等證；重者可使陰虧于下，肝陽鴟張，陽化風(fēng)動(dòng)，氣血上沖，心神昏冒而出現(xiàn)昏迷等中風(fēng)危候；因此勞倦過度是內(nèi)風(fēng)產(chǎn)生的常見原因。
③情志失調(diào)，五志過極：性情急躁之人，平素肝陽偏亢，遇事易怒，暴怒傷肝，肝陽暴漲，引動(dòng)心火，風(fēng)火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦而發(fā)為中風(fēng)。正如《素問·生氣通天論》所云：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥”?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)返則生，不復(fù)返則死”。進(jìn)一步說明，大怒傷肝，肝陽暴亢，火升風(fēng)動(dòng)，氣血逆亂，并走于上，陰陽氣血上下分離而不能互相維系，損傷腦髓，蒙蔽清竅，神明失司，則卒然昏仆，因肝藏血而主疏泄，故氣血逆可致肝風(fēng)愈烈，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或致氣血上逆，甚或引動(dòng)胃氣，胃氣上逆而加重病情，即說明了情志失調(diào)造成虛性偏亢而致中風(fēng)的重要機(jī)理。另一方面，憂郁思慮，氣郁化火，暗耗肝陰，日久則風(fēng)陽升動(dòng)也可引發(fā)中風(fēng)。
④攝生不當(dāng)，飲食失節(jié)：《素問·痹論》認(rèn)為：“飲食自倍，腸胃乃傷”。飲食不節(jié)，過食肥甘醇酒，而肥甘厚味為生痰生濕之品，辛辣煙酒可助濕生熱，痰熱交阻則氣滯血瘀，痰瘀痹阻，血不達(dá)四肢筋脈則可見半身不遂等證；飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，氣血生化無源，氣血精微衰少，腦脈失養(yǎng)，腦之神明不用，而發(fā)為中風(fēng)。如《素問·通評(píng)虛實(shí)論》言：“仆擊，偏枯，萎厥，氣滿，發(fā)逆，肥貴人，則高梁之疾也?！苯鹪拇蠹抑斓は治鲋酗L(fēng)之因，也強(qiáng)調(diào)氣血虛弱，加痰加火，主張“痰濕生熱”。清·張山雷在《中風(fēng)斠詮》中為之解言道：“《素問》謂仆擊，偏枯，肥貴人為高梁之疾，則痰濕壅塞，皆在不言之中，固未嘗以為中風(fēng)也，然因痰濕而生內(nèi)熱，因熱而動(dòng)內(nèi)風(fēng)，痰也，熱也，皆是實(shí)證，河間主火，丹溪主痰，皆從痰熱壅塞著眼，均切病情也”。
王老師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為中風(fēng)病外風(fēng)病證由風(fēng)邪侵襲所致，內(nèi)風(fēng)病證是由于臟腑功能失調(diào)、陰陽失和而產(chǎn)生，雖然兩者病因和病理變化不同，實(shí)則在疾病過程中外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)往往相互影響，內(nèi)外相因，相見并存。 認(rèn)為內(nèi)、外風(fēng)截然分開是不符合臨床實(shí)際的，臨床不必在內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)膠著，不能只強(qiáng)調(diào)內(nèi)風(fēng)而忽視外風(fēng)，外風(fēng)易引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)易招致外風(fēng)，對(duì)中風(fēng)病發(fā)病的外因與內(nèi)因應(yīng)同等看待，內(nèi)外并調(diào)，才能未病先防，既病防變。
（三）內(nèi)外調(diào)護(hù)，未病先防
綜觀本病，病自內(nèi)發(fā)為本，外因?yàn)闃?biāo)，內(nèi)外相因致病，平素臟腑功能失調(diào)，氣血素虛或痰濁、瘀血內(nèi)生，加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲食不節(jié)、氣候驟變等誘因，而致瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或陽化風(fēng)動(dòng)、血隨氣逆，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外，引起昏仆不遂，發(fā)為中風(fēng)。其病位雖在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病因病機(jī)有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定條件下相互影響，相互作用。因此如果早期調(diào)節(jié)飲食、調(diào)暢情志、勞逸適度、順應(yīng)四時(shí)氣候變化等，可避免六端危險(xiǎn)因素的發(fā)生，可以起到很好的未病先防作用。
1、節(jié)飲食，戒煙酒：避免過食肥甘厚味之品，嗜煙酗酒可生痰化熱，損傷臟腑，阻滯脈絡(luò)，若能改變這些不良生活習(xí)慣，中風(fēng)之疾可遠(yuǎn)也。
2、謹(jǐn)勞作，遠(yuǎn)房幃：過勞則陽氣亢奮不斂，貪欲則耗竭腎元真陰，均致陰陽氣血失衡，陰虧于下，陽亢于上，而發(fā)卒中。現(xiàn)代社會(huì)生活方式節(jié)奏快、壓力大，過于思慮、憂郁而勞心過度，而致氣血虧虛、氣機(jī)郁滯。故應(yīng)勞逸有度，起居作息規(guī)律，避免過度工作，節(jié)欲保真，不可縱欲無度。
3、慎起居，適寒溫：起居不慎，或氣候驟變，易被外邪賊風(fēng)所中，從而阻遏機(jī)體血脈運(yùn)行而成“中風(fēng)”。理應(yīng)起居有常，調(diào)適寒溫，注意氣候變化。避免外邪乘虛侵襲。
4、調(diào)和情志：《素問·生氣通天論》云: “陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”；《素問·舉痛論篇》“百病生于氣也”，“善醫(yī)者，先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”。調(diào)和情志，精神舒暢，氣機(jī)調(diào)暢，血脈調(diào)和，陰陽平衡，則無中風(fēng)之虞。
二、既病防變，防微杜漸
中風(fēng)有病位淺深、病情輕重的不同，臨床有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之別，輕者中經(jīng)絡(luò)，重者中臟腑。中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂，口眼歪斜、語言不利，但意識(shí)清楚；中臟腑者則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。中風(fēng)病名取“風(fēng)”之意，善行數(shù)變，一旦發(fā)病，變化迅速，容易傳變，由表及里，由臟及腑，而使病情進(jìn)展，或牽及他臟，出現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥。《金匱要略》曰：“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之”。《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出: “故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。”
王老師認(rèn)為中風(fēng)病病因多先有內(nèi)傷于內(nèi)，復(fù)受外因、情志刺激及環(huán)境變化等因素影響而發(fā)病，病因復(fù)雜，病機(jī)多變，對(duì)中風(fēng)病應(yīng)既病防變、防微杜漸。（一）首先重視中風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療；（二）辨證求因，認(rèn)識(shí)中風(fēng)病的病因和機(jī)理，根據(jù)病因針對(duì)性采取藥物治療、特色療法、護(hù)理及飲食調(diào)護(hù)。（三）以衛(wèi)氣營(yíng)血作為主線索，動(dòng)態(tài)觀察中風(fēng)病的病位深淺及傳變，急性期以“外風(fēng)”立論，隨著病情發(fā)展，掌握由表入里，由淺入深的發(fā)展變化規(guī)律，爭(zhēng)取治療的主動(dòng)權(quán)，以防止衛(wèi)氣營(yíng)血的傳變，防止變生他證。（四）根據(jù)五臟（五行）之間相生相克原理，預(yù)測(cè)原發(fā)臟腑病變的發(fā)展趨勢(shì)，采取非針對(duì)“現(xiàn)臟病”的預(yù)防性治療，防止他臟疾病的產(chǎn)生，可有效的防止合并癥及并發(fā)癥的出現(xiàn)。（五）中風(fēng)病多先有積損正衰，臟腑失調(diào)，陰陽失衡，導(dǎo)致正氣不足、氣血衰弱，脈絡(luò)空虛為病理基礎(chǔ)，發(fā)病初期在治標(biāo)積極祛除致病因素同時(shí)，也要重視內(nèi)傷的發(fā)病基礎(chǔ)，扶助正氣，調(diào)和氣血，培本固元。
總之，人體在患中風(fēng)病之后，早期診斷，早期分析病因病機(jī)，掌握發(fā)病的病理基礎(chǔ)，明確病變臟腑及病變傳變規(guī)律，針對(duì)性及時(shí)采取有效措施，早期治療，截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展及傳變。
三、修養(yǎng)生息，調(diào)理體質(zhì)，避免中風(fēng)易感性
體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式，它與疾病和健康有著密切的聯(lián)系?！鹅`樞·壽夭剛?cè)嵴摗酚涊d:“人之生也，有剛有柔，有強(qiáng)有弱，有短有長(zhǎng)，有陰有陽” ，充分認(rèn)識(shí)到了不同個(gè)體體質(zhì)的差異。近年來已有諸多學(xué)者認(rèn)識(shí)到體質(zhì)在發(fā)病中的關(guān)鍵作用：不同的體質(zhì)類型對(duì)疾病有著不同的易感性及所產(chǎn)生疾病類型的傾向性，不同的體質(zhì)狀態(tài)決定了疾病的病理變化與證候類型；致病因素作用于不同體質(zhì)的人體導(dǎo)致病變的不同程度；體質(zhì)狀態(tài)決定了疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，這仍是由于體質(zhì)作為內(nèi)因?qū)е铝瞬煌牟±碜兓鶝Q定的。王老師根據(jù)中風(fēng)病的起病特點(diǎn)，結(jié)合多年來的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為體質(zhì)因素在中風(fēng)病發(fā)生及發(fā)病證型方面起著重要作用。
雖然中風(fēng)病病機(jī)復(fù)雜，但歸納起來不外虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端。而具體到每個(gè)病人到底是因何者發(fā)病，這又與不同病人的體質(zhì)有密切的關(guān)系。王老師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為人的體質(zhì)有氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、肝陽上亢質(zhì)、、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、平和質(zhì)及特稟質(zhì)，其中氣虛質(zhì)、肝陽上亢質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)及陰虛質(zhì)是中風(fēng)病的主要中醫(yī)體質(zhì)類型。體質(zhì)是先天稟賦和后天生活習(xí)慣而形成的整體素質(zhì)，雖然具有遺傳性，一旦形成，在一定時(shí)期內(nèi)不易發(fā)生太大的改變的特點(diǎn)，但由于受到環(huán)境因素、精神情志、營(yíng)養(yǎng)狀況、鍛煉活動(dòng)及疾病等后天因素影響，可參與體質(zhì)的形成，因此體質(zhì)又具有動(dòng)態(tài)的可變性、可調(diào)性。積極從調(diào)整氣虛質(zhì)、肝陽上亢質(zhì)及痰濕質(zhì)等上述5種體質(zhì)作為切入點(diǎn)，是預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生的一條可行的途徑。
1、調(diào)治氣虛質(zhì)的方法：氣虛體質(zhì)的人常見疲勞乏力，語聲低怯，倦怠懶言，面色萎黃，口唇色淡，形體松弛無力，大便不干但費(fèi)力；常有肺脾兩臟相對(duì)不足之癥，抵抗力和消化功能比較弱，季節(jié)轉(zhuǎn)換易受外感，冬天怕冷，容易受寒；夏天怕熱，容易中暑等。氣虛體質(zhì)的人宜吃性平偏溫的、具有補(bǔ)益作用的食品。中藥調(diào)護(hù)可用人參、黨參、太子參、西洋參、山藥、茯苓、白術(shù)、紅棗等。氣虛體質(zhì)的補(bǔ)益要緩緩而補(bǔ)，不能峻補(bǔ)、蠻補(bǔ)、呆補(bǔ)。補(bǔ)益太快、太猛易阻礙脾胃，影響氣機(jī)。自汗、易感冒者，可服用玉屏風(fēng)散預(yù)防；倦怠、乏力、納差者可服用人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。
飲食調(diào)護(hù)對(duì)氣虛體質(zhì)也至關(guān)重要，平時(shí)可多食干果類食物，如大棗、葡萄干、龍眼肉等。蔬菜類有白扁豆、紅薯、淮山藥、蓮子、白果、芡實(shí)、南瓜、包心菜、胡蘿卜、土豆、山藥、蓮藕（生者甘寒，清熱涼血；熟者甘溫，健脾益氣）、香菇等。肉食類有雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鶴鶉、鶴鶉蛋等。水產(chǎn)類有淡水魚、泥鰍、黃鱔等。調(diào)味類有麥芽糖、蜂蜜等。谷物類有糯米、小米等。不宜或少食具有耗氣作用的食物，如：空心菜、生蘿卜、檳榔、綠豆、冬瓜、黃瓜、生菜等。生活起居應(yīng)規(guī)律，保證充足的睡眠，不宜過度勞累或做劇烈活動(dòng)，可適當(dāng)散步、打太極拳等舒緩的活動(dòng)并持之以恒。
2、肝陽上亢體質(zhì)：肝陽上亢體質(zhì)者多見眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，口苦咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)等。本證往往既有肝陰不足的癥狀，又有肝陽上亢的表現(xiàn)，但以肝陽上亢表現(xiàn)為主，是本虛標(biāo)實(shí)證。多因肝氣郁結(jié)，氣郁化火，耗傷肝陰，或肝腎陰虛不能制約肝陽，陽升太過而致。到了春天，凡有肝陽上亢的人，特別容易出現(xiàn)頭痛、眩暈，這就是祖國醫(yī)學(xué)早已指出的“春氣者諸病在頭”的原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn)，春天的氣候變化，容易使人血壓增高，出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等癥狀。治宜平肝潛陽，滋水涵木。中藥調(diào)護(hù)可用夏枯草、石決明、牡蠣、羅布麻、桑葉、菊花、鉤藤等。陽亢伴有陰虛者可服用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，陽亢化風(fēng)伴有失眠健忘者可用天麻鉤藤飲。
飲食應(yīng)以新鮮清淡為原則，要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果，可用綠豆、馬蹄、梨、藕、芹菜、魚類（有鱗）、豆腐、龜肉、檸檬、梨、香蕉、佛手等。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。精神調(diào)養(yǎng)也是不容忽視的，憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，因此，肝陽上亢體質(zhì)人群應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定。肝陽上亢體質(zhì)者還要適勞逸，避免過度疲勞或睡眠不足。
3、瘀血質(zhì)調(diào)制方法：瘀血質(zhì)是體內(nèi)有血液運(yùn)行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，并表現(xiàn)出一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)。瘀血體質(zhì)多見于老年人與久病患者。《素問·病機(jī)氣宜保命集》中說:“五十歲至七十歲… …血?dú)饽?。瘀血質(zhì)多表現(xiàn)為性格內(nèi)向，急躁易煩，健忘，平素面色晦暗，容易出現(xiàn)瘀斑，易患疼痛，中風(fēng)后常見偏身麻木、乏力，不耐受風(fēng)邪、寒邪，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈象細(xì)澀或結(jié)代。瘀血體質(zhì)人群可多用桃仁、紅花、丹參、川芎、當(dāng)歸、炙穿山甲等藥物組方。
在飲食調(diào)養(yǎng)方面，應(yīng)選用具有活血化瘀功效的食物，如黑豆、黃豆、山楂、香菇、木瓜、黃酒、葡萄酒、白酒等；在起居調(diào)護(hù)方面，血得溫則行，遇寒則凝，瘀血質(zhì)者要避免寒冷刺激，日常生活中應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血瘀滯；在形體鍛煉方面，宜參與有益于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持鍛煉，如易筋經(jīng)、八段錦、太極拳、五禽戲以及各種舞蹈、健身操等等，使全身氣血暢通。通過上述措施,調(diào)整和改善瘀血體質(zhì)，提高人體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
3、調(diào)治痰濕質(zhì)的方法：痰濕體質(zhì)的人多半形態(tài)偏胖，多是大腹便便的，肌肉松軟；面色無光澤，發(fā)白、偏暗，痰濕體質(zhì)的人容易犯困，易打瞌睡，而且喉頭老是有痰。性格偏溫和、穩(wěn)重恭謙、豁達(dá)、善于忍耐；行動(dòng)緩慢遲鈍、胸悶、頭昏腦漲、嗜睡、賴床、喜歡睡回籠覺，嘴里發(fā)甜；這類人的大便黏稠，排便不暢或便秘與便溏交替。痰濕體質(zhì)的人多因素體脾虛、或嗜食肥甘厚味、或貪涼飲冷損傷脾胃，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，壅滯經(jīng)脈，上蒙清竅而致中風(fēng)。中藥調(diào)護(hù)可用澤瀉、半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、竹茹等燥濕化痰之品，可酌情服用化痰祛濕之中藥如參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等。
因此飲食上宜忌食肥甘厚味及油膩之品，飲食清淡為宜，可食用一些具有宣肺、健脾、益腎、清利化濕作用的食物，如赤小豆、扁豆、蠶豆、花生、蘿卜、洋蔥、冬瓜、紫菜、竹筍、薏苡仁、蓮子、絲瓜、葫蘆、黃瓜、白菜、芹菜、卷心菜等。居住環(huán)境宜干燥，避免在潮濕陰冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作或生活，要長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉，并循序漸進(jìn)逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。
5、陰虛體質(zhì)的調(diào)護(hù)：陰虛體質(zhì)的人大多形體消瘦、面色潮紅、口干咽燥、心中時(shí)煩、手足心熱、少眠、便干、尿黃、冬寒易過、夏熱難受、多喜冷飲、脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔。中醫(yī)認(rèn)為陰虛體質(zhì)的人多手足心熱。陰虛體質(zhì)的人性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺，火擾神明之故，故應(yīng)遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”之養(yǎng)神大法。陰虛體質(zhì)人群可通過精神調(diào)節(jié)、控制房事、戒煙限酒、控制飲食和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等增強(qiáng)體質(zhì)，喜靜養(yǎng)，遠(yuǎn)競(jìng)爭(zhēng)及煩亂。中藥調(diào)護(hù)以麥冬、石斛、何首烏、枸杞、熟地、龜板、鱉甲、玄參等養(yǎng)陰之品，可適當(dāng)服用六味地黃丸或知柏地黃丸。
陰虛體質(zhì)的人應(yīng)保陰潛陽，宜清淡，遠(yuǎn)肥膩厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等清淡食物，對(duì)于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品則應(yīng)少吃。可選用有滋陰清熱、養(yǎng)心安神的食品，如糧食中的小米、大麥、小麥、玉米等；蔬菜中的大白菜、冬瓜、黃瓜、紫菜、豆腐；水果中鴨梨、西瓜、百合、蓮子、大棗；肉類中白鴨肉、鵝肉、鯽魚、甲魚、蛤蜊等。
總之王老師根據(jù)《素問·四氣調(diào)神大論》“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”的 “未病先防”治未病思想，認(rèn)為中風(fēng)病在出現(xiàn)某些先兆時(shí)，或處于萌芽狀態(tài)時(shí)，應(yīng)早期采取措施，防微杜漸，從而防止中風(fēng)的發(fā)生。認(rèn)為在“大風(fēng)至”之前，需防治危險(xiǎn)因素，未病先防。 避免外界誘因，如疲勞、情緒波動(dòng)、飽餐、受寒，避免不利因素侵襲，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。同時(shí)出現(xiàn)中風(fēng)后要把握患者內(nèi)傷因素、臟腑功能，及早調(diào)護(hù)，既病防傳變，盡量減少病情進(jìn)展，防治并發(fā)癥、合并癥的出現(xiàn)。同時(shí)王老師臨證不僅治“病”，還注重治“人”，注重人的體質(zhì)調(diào)護(hù)。 同一種疾病，不同體質(zhì)的人的發(fā)病具有不同的傾向，就如《醫(yī)宗金鑒》所說“人感受邪氣雖一，隨其形臟不同，或從寒化，或從熱化，或從虛化，或從實(shí)化，故多端不齊也”。 所以臨證之時(shí)辨“病”、辨“證”當(dāng)與辨“體”相結(jié)合。及時(shí)調(diào)護(hù)體質(zhì)，治、調(diào)并施。把握先于中風(fēng)發(fā)作的時(shí)機(jī)，進(jìn)行治療，從而達(dá)到“治未病”的目的。
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