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《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》(以下簡稱《條例》)自2015年5月1日起實施。《條例》實施以來，我市調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)工作重點，明確了居家養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化、信息化、體系化發(fā)展思路。創(chuàng)新服務(wù)方式，由政府直管包辦養(yǎng)老服務(wù)，向政府購買服務(wù)、引導(dǎo)市場服務(wù)、激活社會服務(wù)轉(zhuǎn)變。改進發(fā)展模式，堅持“夯實中間，帶動兩頭”，促進居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)由割裂狀態(tài)向融合發(fā)展?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變。充實了部門職責(zé)，對市老齡委成員單位職責(zé)進行修訂，強化了對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。轉(zhuǎn)變了投入重點，由建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)、完成床位任務(wù)、短期增強“硬實力”，向發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、完善綜合服務(wù)體系、長效增強“軟實力”轉(zhuǎn)變。

適應(yīng)落實《條例》和促進全市老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展要求，我市充分發(fā)揮市老齡委職責(zé)作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市老齡工作。2015年，將《條例》26項實施任務(wù)分解到31個部門和各區(qū)政府，由分管民政老齡工作副市長、市老齡委主任與各牽頭單位分別簽訂責(zé)任書。三年來，逐步調(diào)整、充實、優(yōu)化市老齡工作機構(gòu)，將老齡委成員單位擴充至53個，通過定期召開市老齡委全體會議、老齡委主任擴大會和專項會議，部署安排和檢查落實《條例》落實情況。市老齡委及其各成員單位主動作為，銳意創(chuàng)新，攻堅克難，形成了分工有序、責(zé)任清晰、群策群力共謀養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好工作態(tài)勢。市老齡辦加強“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、組織、指導(dǎo)”職能，協(xié)調(diào)推動有關(guān)部門加強對《條例》落實工作的指導(dǎo)和綜合管理，指導(dǎo)督促各區(qū)老齡工作。各區(qū)建立了工作協(xié)調(diào)機制，優(yōu)化了老齡工作機構(gòu)設(shè)置，制定了《條例》實施的具體細則，部分區(qū)把老齡工作納入“大黨建”工作督導(dǎo)、督查、考評的一項內(nèi)容，《條例》實施的組織體系和責(zé)任分工體系基本形成，全市居家養(yǎng)老工作呈現(xiàn)市級統(tǒng)籌指揮、區(qū)級貫徹推進、基層積極參與的良好工作格局。

自《條例》頒布實施以來，制定了一系列的配套政策措施，為促進居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展奠定良好的政策法治基礎(chǔ)。市級層面陸續(xù)出臺了《關(guān)于貫徹落實〈北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例〉的實施意見》《北京市“十三五”時期老齡事業(yè)老發(fā)展規(guī)劃》《支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十條政策》以及全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、構(gòu)建養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展體系、開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)、推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革、加強老年人分類保障等一系列政策措施。區(qū)級層面，也加大了政策創(chuàng)制力度，涵蓋了規(guī)劃編制、老齡工作機構(gòu)調(diào)整、驛站建設(shè)、適老化改造、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)管、托底保障、老年照護、資金管理等方方面面，為保障各項居家養(yǎng)老服務(wù)工作落地奠定了制度基礎(chǔ)。

“三邊四級”養(yǎng)老服務(wù)體系，是在政府主導(dǎo)下，通過構(gòu)建市級指導(dǎo)、區(qū)級統(tǒng)籌、街鄉(xiāng)落實、社區(qū)參與的四級縱向?qū)?、層次豐富、功能互補服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)企事業(yè)單位和社會組織提供的各類專業(yè)服務(wù)和志愿公益服務(wù)，實現(xiàn)老年人在其周邊、身邊和床邊就近享受居家養(yǎng)老服務(wù)。2016年提出并著手構(gòu)建體系框架，2017年在明職責(zé)、擴規(guī)模、加密度、強功能上下功夫。目前，朝陽、房山、順義、懷柔、密云、延慶6區(qū)已建成本區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心并試運營，其它區(qū)正加快推進。全市共建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心252個，每年輻射開展居家養(yǎng)老服務(wù)項目1000多個。兩年共建成運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站380家，其中農(nóng)村幸福晚年驛站140家。“三邊四級”體系模樣初顯，建設(shè)已按部就班走上正軌。但體系的基礎(chǔ)鞏固不是一朝一夕的，我們將“一件事情接著一件事情辦，一年接著一年干”，不能僅僅滿足于把體系建起來，而且要把根扎下去，實現(xiàn)驛站的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老驛站間的互補協(xié)調(diào)服務(wù)，實現(xiàn)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)各種養(yǎng)老服務(wù)的整合。從今年開始，老百姓身邊周邊將有越來越多的“老聯(lián)體”，也就是區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體的出現(xiàn)。

一是加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃?！娥B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》首次專門單列社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃目標(biāo)和布局?！毒幼」卜?wù)設(shè)施配置指標(biāo)實施意見》對托老所(社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站)、老年活動場站等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn)進行了規(guī)定。《關(guān)于加強本市新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、移交與管理工作的通知》將規(guī)劃條件、配建養(yǎng)老設(shè)施類型和移交方式一并作為土地上市交易、劃撥或協(xié)議出讓的前提條件。開展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施普查，摸清本市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施底數(shù)，聚焦資源整合和利用，推動各級特別是基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為政府提供居家養(yǎng)老基本公共服務(wù)、社會機構(gòu)提供居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)增加設(shè)施供給。

二是扶持居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)運營。調(diào)動社會力量積極性，扶持培育各類專業(yè)服務(wù)單位發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)單位在數(shù)量、規(guī)模和服務(wù)范圍等方面，呈現(xiàn)良好發(fā)展勢頭。東城、西城等區(qū)通過公開征集等方式，建立本區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)庫，涵蓋各類服務(wù)商。朝陽區(qū)大力推廣“一址多點”“以院統(tǒng)站”模式，養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站連鎖化率分別達到62%和75%。發(fā)布“北京養(yǎng)老”品牌標(biāo)識，引導(dǎo)各類養(yǎng)老場所推廣使用，逐步實現(xiàn)以統(tǒng)一品牌形象、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供專業(yè)服務(wù)?！爸醒霃N房、集體用餐配送單位 社區(qū)配送 老年人家庭”的養(yǎng)老助餐模式基本建立。青松康護、慈愛嘉、關(guān)愛惟士、儆堂集、家福寧、清檬、龍振等專業(yè)機構(gòu)，向失能老年人提供康復(fù)護理服務(wù)。越來越多的家政服務(wù)企業(yè)開始增加此類服務(wù)，業(yè)務(wù)規(guī)模年增長率約為50%。

三是破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展難題。制定《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》和《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》，完善社區(qū)居家老年醫(yī)療服務(wù)。為四類慢性疾病患者提供2個月社區(qū)用藥長處方便利。啟動中醫(yī)藥健康養(yǎng)老身邊工程。解決家庭病床、巡診等醫(yī)療服務(wù)合法執(zhí)業(yè)問題。通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量上浮20%，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。起草《北京市居家養(yǎng)老上門醫(yī)療服務(wù)出診補貼辦法(試行)》，解決動力問題。明確上門醫(yī)療服務(wù)的具體服務(wù)事項以及醫(yī)保支付的范圍，解決規(guī)范性問題。海淀區(qū)開展了居家養(yǎng)老失能護理互助保險試點，石景山區(qū)啟動了政策性長期護理保險試點。市民政局開展了老年人能力評估工作，建立了16.48萬經(jīng)評估認定為失能老人的數(shù)據(jù)庫。

四是邁出適老化設(shè)施改造新步伐。2015年明確新型適老社區(qū)建設(shè)管理思路，發(fā)布《居住區(qū)無障礙設(shè)計規(guī)程》地方標(biāo)準(zhǔn)，制定住宅適老性規(guī)劃設(shè)計意見。2016年起，開展老舊小區(qū)加裝電梯試點工作，市政府明確了增設(shè)電梯財政補貼政策，對電梯購置及安裝費用按照每臺不超過40%、最高額不超過24萬元補貼。2017年，市住建部門牽頭，全年開工建設(shè)459部，年底全市已完成電梯安裝并投入使用274部，其余185部延續(xù)到2018年完成。通過打“組合拳”的方式來解決老人上下樓不便的問題。推進老年人家庭適老化改造，2017年完成經(jīng)濟困難老年人家庭適老化改造4682戶。

五是部署開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。2017年，我市制定了《關(guān)于加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》和《關(guān)于做好農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)工作的通知》等文件，從設(shè)施規(guī)劃、土地保障、建設(shè)支持、運營資助、稅費減免、金融支持等方面，加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過反哺農(nóng)村，補農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施虧欠的短板，加快建設(shè)與城市同步、服務(wù)同質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。截至2017年底，全市已建成農(nóng)村幸福晚年驛站113家，就近為農(nóng)村老人提供就餐送餐、文化娛樂等服務(wù)。在密云區(qū)、平谷區(qū)、懷柔區(qū)開展農(nóng)村養(yǎng)老改革試點工作，探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，

六是推進養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)體系建設(shè)。推進養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展體系改革試點。制定落實《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的意見》。指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會在海淀區(qū)開展改革試點，制定薪酬待遇試點政策，拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才來源渠道，打通初級養(yǎng)老護理員到養(yǎng)老護理師、高級養(yǎng)老護理師的晉級渠道。研究制定養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬待遇政策，探索建立職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤機制、畢業(yè)生入職補貼等制度。對于進入養(yǎng)老行業(yè)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、家政服務(wù)員，實行“雙證書”制度。推進養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)院校和教材建設(shè)。在市勞動保障職業(yè)學(xué)院、勁松職業(yè)學(xué)校和養(yǎng)老人才培訓(xùn)學(xué)校，增掛市養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)院校牌子。

一是加大資金投入和預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管力度。2015年至2017年，市財政安排養(yǎng)老服務(wù)資金預(yù)算分別為10.12億元、10.88億元、12.81億元，累計33.81億元，為保障《條例》落實提供了資金支持和保障。從2016年起，改革資金投入方式，強化全過程績效管理，加強養(yǎng)老服務(wù)專項轉(zhuǎn)移支付預(yù)算“項目法 因素法”分配的統(tǒng)籌應(yīng)用，促進各區(qū)結(jié)合自身實際自主決策統(tǒng)籌財力，并加強全過程預(yù)算績效和監(jiān)督管理。

二是推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)。加快完善居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，在通則、助餐服務(wù)、助醫(yī)服務(wù)、助潔服務(wù)、助浴服務(wù)、助急服務(wù)、康復(fù)服務(wù)七項居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范通過地方標(biāo)準(zhǔn)立項基礎(chǔ)上，進行居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(草案)試點。建設(shè)全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)與管理信息平臺，推動實現(xiàn)民政、公安、衛(wèi)生、社保系統(tǒng)老年人口數(shù)據(jù)對接，形成全市55周歲及以上人口數(shù)據(jù)庫。開展北京通-養(yǎng)老助殘卡制發(fā)工作，累計為我市65歲及以上常住老年人制發(fā)北京通-養(yǎng)老助殘卡達到253萬張。分析持養(yǎng)老助殘卡的老年人消費及服務(wù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對老年人服務(wù)情況的智能分析和精準(zhǔn)管理。

三是加強養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)管。研究制定《北京市養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管辦法》，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管主體、內(nèi)容、方式，積極構(gòu)建政府部門行政監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會自律管理、服務(wù)對象及家屬主動監(jiān)督、社會輿論公開監(jiān)督的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理體系。加強誠信體系建設(shè)工作，委托專業(yè)機構(gòu)完成《北京市養(yǎng)老服務(wù)單位誠信體系建設(shè)研究報告》，起草《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)誠信體系建設(shè)指導(dǎo)意見》和《養(yǎng)老服務(wù)單位誠信評價管理辦法(試行)》，經(jīng)修改完善后擬以相關(guān)單位名義聯(lián)合印發(fā)。