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          【健康大講堂】高血壓患者怎樣才能穩(wěn)住血壓?

          據(jù)統(tǒng)計(jì) 我國(guó)心腦血管疾病

          患病人數(shù)超過 2億

          是居民第一大死亡原因

          我國(guó)高血壓病的主要特點(diǎn)

          可以概括成 “三高”

          即高血壓患病率高、致殘率高、致死率高

          以及 “三低”

          即患者的知曉率低、服藥率低、控制率低

          血壓多高才算高血壓?

          如何控制血壓?

          測(cè)量血壓時(shí)要注意些什么?

          請(qǐng)心內(nèi)科專家為我們解答

          本期專家

          李  論

          【高血壓】標(biāo)準(zhǔn)

          收縮壓(高壓)達(dá)到或超過140

          舒張壓(低壓)達(dá)到或超過90

          兩個(gè)指標(biāo)無需同時(shí)達(dá)到,例如130/90或140/80也是高血壓。

          測(cè)量血壓要注意方法

          家庭自測(cè)、社區(qū)檢測(cè)、醫(yī)院檢測(cè)都可以診斷高血壓。

          在家自測(cè)建議使用電子血壓計(jì)。診斷需在沒有干擾的條件下進(jìn)行,剛吃飯、運(yùn)動(dòng)、生過氣都無法確診。

          如果對(duì)血壓值有疑問,需要重復(fù)測(cè)量,把最不可能的數(shù)據(jù)去掉取平均值,結(jié)果比較準(zhǔn)。

            李論

          40歲后每年都要查血壓,建議在家中備好血壓計(jì)。

          老年高血壓的特點(diǎn)

          高壓高 / 低壓低

          調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人的舒張壓(低壓)到了一定程度,就高不起來了。

          一個(gè)很重要的原因是血管硬了,沒有彈性,高壓越來越高,低壓越來越低。

          目前我國(guó)高血壓的患病趨勢(shì)

          高血壓的人群每年至少以10%的速度遞增,主要原因:人口老年化。

          高血壓其實(shí)是老年性的疾病,血壓是隨著年齡增加而增加的,所以理論上只要活得夠久,遲早會(huì)達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)。

          高血壓是綜合性因素造成的

          【5~10%的患者】(繼發(fā)性高血壓):由單一疾病引起,例如患有腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂的人群血壓升高導(dǎo)致高血壓;

          【90%的患者】(原發(fā)性高血壓):年齡、遺傳、生活方式、肥胖、情緒、是否鍛煉等綜合因素。

          高血壓不能以癥狀來判斷

          高血壓的癥狀跟血壓高低不成正比,很多人血壓很高但沒有癥狀,也有人把血壓降下來后還是不舒服。

          高血壓的典型癥狀:頭暈、血往上涌、頭脹。但高血壓診斷需要靠測(cè)量,而非癥狀。

          高血壓會(huì)引發(fā)系列并發(fā)癥

          血壓是血液在血管里流動(dòng)的阻力,只要有血管的地方都會(huì)受到血壓的沖擊。

          大腦中

          血壓太高

          導(dǎo)致腦出血、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞。

          心臟中

          血壓升高

          增加冠心病的發(fā)病率、造成心臟功能下降、心臟肥大或心腔增大引起心衰,心律失常如房顫與之關(guān)系很大。

          腎臟中

          血壓升高

          腎臟既是高血壓的原因→例如尿毒癥或腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓;

          也是高血壓的結(jié)果→高血壓時(shí)間長(zhǎng)會(huì)引起腎血管的實(shí)質(zhì)性病變。

          突發(fā)高血壓應(yīng)立即到院急救

          血壓超過180時(shí)如果沒癥狀也不要緊張,休息一下就會(huì)好轉(zhuǎn)。

          高血壓太高時(shí)身體會(huì)發(fā)出信號(hào),例如有的患者突然感覺頭痛欲裂、惡心嘔吐或氣喘,這時(shí)患者有血管爆或心衰的風(fēng)險(xiǎn),這些是高血壓的并發(fā)癥,例如高血壓腦病、高血壓心臟病,此時(shí)要立馬休息去醫(yī)院打針。

          如何選擇降壓藥?

          價(jià)格比較貴的藥(降得相對(duì)慢和弱)

          主要是平穩(wěn)的降血壓,減少對(duì)器官的損傷;

          多數(shù)很便宜的藥(降得相對(duì)快并猛)

          表面上看血壓降下來了,實(shí)際上持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。

          控制高血壓飲食要注意低鹽

          飲食對(duì)血壓的影響主要是食鹽(氯化鈉)

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