憋尿的時(shí)候，或許你玩游戲、工作很專注，沒有什么感覺，但你的膀胱和腎一直都在默默的承受……
直到有一天，等尿尿的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，尿痛、尿不出，才悔不當(dāng)初。今天，我們就來聊聊中醫(yī)怎么看這個(gè)尿路的感染。
憋尿太久會發(fā)生什么？
相信每個(gè)人都經(jīng)歷過憋尿，可能是各種原因?qū)е碌模纾洪L途旅行、玩游戲、教師、打麻將、卡車司機(jī)、飛行員、對公共廁所的厭惡感……
俗話說“流水不腐”，正常排尿不僅能排除身體內(nèi)的廢料，還對泌尿系統(tǒng)有自凈作用。
尿尿憋太久，不僅會憋出糗事，還會憋出下面這些疾病。
膀胱最主要的作用：儲存和排出尿液。
當(dāng)膀胱充滿尿液時(shí)會排出，長期憋尿的人會導(dǎo)致膀胱緩慢擴(kuò)張，從而容納更大的容量，然而不幸的是，膀胱有一個(gè)臨界體積，超過該臨界體積，肌肉將失去有效排尿能力，因此膀胱開始?xì)埩裟蛞骸?/p>
這個(gè)時(shí)候，你雖然排尿了，但排不空膀胱中的尿液，你的身體會殘留不流動的尿液，代謝物不能及時(shí)排出，容易引起細(xì)菌在尿路的聚集。
這就很容易導(dǎo)致尿道感染、膀胱結(jié)石、嚴(yán)重的情況會出現(xiàn)前列腺感染和尿血。
中老年女性也是尿路感染高發(fā)人群
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還記得那個(gè)電視廣告么？“尿頻尿急尿痛，是前列腺出了問題！”
在大部分人看來，尿尿困擾只會發(fā)生在男性身上，但是事實(shí)證明，女性也有類似的病癥，女性其尿道的特殊生理結(jié)構(gòu)更容易受到污染。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概有1/4的女性這一輩子會得一次尿路感染，尤其是在月經(jīng)期抵抗力下降、妊娠期、又或是勞累過度又有性生活，特別容易感染，其主要癥狀有（我們今天主要討論下泌尿系統(tǒng)感染）：
尿頻：嚴(yán)重者數(shù)分鐘排尿一次，不舍晝夜 尿急：感覺來了，擋也擋不住，跐溜往廁所跑 尿澀痛：尿道灼痛、刺痛、脹痛，那感覺，啊…… 尿灼熱：排尿口會熱火燒的灼熱感 尿不盡：已經(jīng)尿不出來了，怎么感覺膀胱還有所保留？ |
中醫(yī)對尿路感染的認(rèn)識
對于上述癥狀，中醫(yī)為了方便治療和分析，將此病命名為淋證，是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主的病癥。
《素問·六元正紀(jì)大論》解釋說：淋證為小便淋瀝不暢，甚或閉阻不通之病證。
可以理解成：
小便來的時(shí)候，火燒火燎，像洪水泛濫，擋也擋不住，傾刻即出；
小便結(jié)束時(shí)，像沒完沒了的下雨天，點(diǎn)滴不盡、淅淅瀝瀝，意猶未盡。
在中醫(yī)理論里，人體代謝后的濁液，下歸于膀胱，由它儲存和排泄掉。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“膀胱者，州都之官，津液藏焉， 氣化則能出矣”。
意思就是說：尿液的貯藏，有賴于腎氣和膀胱之氣的固攝。腎與膀胱相表里，腎主收藏，收藏是一種往里收攝的力度。
腎的氣化作用正常，則膀胱開合有度，尿液可以乖乖地、及時(shí)地從溺竅排出體外。
如果一個(gè)人腎氣虛弱，那么它的收攝力度就弱，這個(gè)時(shí)候，它就沒有力氣幫助膀胱合住，很多女性、老人，就容易夾不住尿，一有尿意就跐溜往廁所跑，而且打個(gè)噴嚏，尿就出來了。
為什么尿尿還會發(fā)生澀痛呢？
病因病機(jī)：濕熱下注
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尿路感染還有一個(gè)重要特征：排尿的時(shí)候不僅感覺灼熱、還會澀痛，尿尿通常顏色比較黃、赤。
那這個(gè)“灼熱、澀痛”是從哪來的呢？是什么原因造成的呢？
張機(jī)仲景，醫(yī)圣也，他在《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈癥并治》中有句話，對熱淋的病因做了非常精辟的概述：“ 熱在下焦 ”。
“灼熱、澀痛”的致病原因，并非是單純的熱，而是濕熱夾雜，濕熱下注。
我們很多人都聽說過濕熱下注這個(gè)詞，濕熱源于中焦，首傷上焦，終于下焦，下焦是人的腎、膀胱、大小腸，以及人的生殖器官的所居地。
當(dāng)濕熱之邪盤踞在膀胱翻江倒海的時(shí)候，就容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)疾病；滯留在生殖器，就容易發(fā)生生殖系統(tǒng)疾??；包括不少以“潮、臭、腥、腐”為主的婦科病也都是濕熱下注惹的禍。
濕熱體質(zhì)是最難纏的體質(zhì)，也是“百病之源”，濕邪重濁黏滯，最易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣，非常難祛除。尤其濕熱和熱邪互為勾結(jié)，這就更加增添了治療的困難性了。
如何判斷自己是不是濕熱體質(zhì)？
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① 起床憑感覺：起床后，頭發(fā)昏，打不起精神，感覺累，渾身疼痛很不清爽
② 如廁看糞便：大便粘滯不爽，容易沾在馬桶上，小便黃、短澀
③ 刷牙看舌頭：舌苔很粗糙，或者很厚、發(fā)黃帶膩
④ 呵氣聞口氣：當(dāng)別人告訴你你有口氣時(shí)，不防引起警惕，結(jié)合自己的大便和其它身體感覺來判斷
⑤ 照鏡看眼睛：眼珠看起來有點(diǎn)黃，且伴有上眼皮水腫，經(jīng)常眼屎多
膀胱為什么會有熱呢？
什么樣的人容易是濕熱體質(zhì)？
西醫(yī)說是細(xì)菌進(jìn)入啦導(dǎo)致發(fā)炎所致。但是問題是，為什么細(xì)菌偏偏就進(jìn)入你的尿道里發(fā)炎呢？
中醫(yī)認(rèn)為是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。什么情況下人會蘊(yùn)結(jié)濕熱呢？
第一，飲食喜歡肥甘厚膩，辛辣者。用人話說，就是喜歡吃各種肉，重口味愛好者。
正如嚴(yán)用和《濟(jì)生方·淋閉論治》云：“此由飲酒房勞，或動役冒熱，或飲冷逐熱，或散石發(fā)動，熱結(jié)下焦，遂成淋閉；亦有溫病后，余熱不散，霍亂后，當(dāng)風(fēng)取涼，亦令人淋閉。”說明了淋證的發(fā)病多由濕熱而致。其濕熱可來源于外感，亦可由飲食不當(dāng)而自生。
第二，稟賦不足、勞累過度者。古代說的勞累過度，換成如今的生活方式就是熬夜、加班，不懂得愛惜自己。
或久病纏身，勞傷過度，房事不節(jié)，多產(chǎn)多育；或久淋不愈，耗傷正氣；或妊娠、產(chǎn)后脾腎氣虛，膀胱易于感受外邪，而致本病。
第三，外感入侵，抵抗力下降。
外感風(fēng)寒風(fēng)熱也會導(dǎo)致體內(nèi)濕熱潴留，進(jìn)而發(fā)展成熱淋，這是因?yàn)槿说捏w內(nèi)多多少少都會有一些濕和熱，平時(shí)人體正氣充足，這些邪氣被壓制得死死的，很難有什么作為。
但是當(dāng)人們受到了外感，正氣被調(diào)去抗?fàn)庴w表的邪氣，導(dǎo)致體內(nèi)空虛，這時(shí)體內(nèi)的潛伏的濕熱就會興風(fēng)作亂，危害一方。這也是很多熱淋患者在冬天也會發(fā)病的原因之一。
濕熱有一部分是因?yàn)橥飧星秩霗C(jī)體，更多的是不良生活習(xí)慣造成的，好，找出病根了，我們再說說怎么治。
如何治療以濕熱為主的淋證呢？
治療上，首先我們從生活習(xí)慣下手，注意飲食清淡，生活規(guī)律，早睡早起，不吃寒涼冷飲，辛辣陳臭，不喝酒，特別是醉以行房。
然后我們再吃點(diǎn)中藥，把身體里的濕熱給排一排。
方藥治療：清熱利濕、利尿通淋
清熱利濕：扁蓄9-12g、瞿麥9-12g、車前子9-12g、梔子6-10g、淡竹葉3-6g、土茯苓15-30g
潛血時(shí)：可加茜草6-10g、槐米6-10g
以上是張教授的臨床常用處方，供大家參考。另再給大家介紹幾味利尿通淋的常見中藥。
〔 扁蓄 〕苦，微寒，歸膀胱經(jīng)，利尿通淋，殺蟲，止癢。用于膀胱熱淋，小便短赤，淋瀝澀痛，皮膚濕疹，陰癢帶下。臨床上也經(jīng)常用它煎湯外洗。
〔 瞿麥 〕氣味苦寒，無毒。逐膀胱邪熱，治小便不通。瞿者，如道路通衢，有四通八達(dá)之意。麥者，肝之谷，有東方發(fā)生之意。
〔 車前子 〕甘，微寒。清熱利尿，滲濕通淋，明目，祛痰。用于水腫脹滿，熱淋澀痛，暑濕泄瀉，目赤腫痛，痰熱咳嗽。
淡竹葉，上清心火、下利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣?。然后佐以梔子來清泄三焦，通利水道，便大大增強(qiáng)了君、臣之藥清熱利水通淋的功效。土茯苓，除濕、解毒、通利關(guān)節(jié)，用于濕熱淋濁，是這里面最溫和的一味藥。
最后要說一句話的是，這個(gè)方子是個(gè)積聚了大寒降泄之品的方子。是專門針對濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致的尿頻、尿急、尿痛等癥。
在服用之前，一定要到三甲醫(yī)院找專業(yè)的中醫(yī)大師進(jìn)行辨證為濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)膀胱所致方可使用。切不可未加辨證，自行嘗試。大寒之藥，要是喝錯了，也是相當(dāng)兇險(xiǎn)的。
而且淋證不僅有熱淋，還有石淋、膏淋、氣淋、勞淋等很多種證型，治療方向都各不相同。
針對于小便不利、水腫，玉米須可是個(gè)好東西，它味甘、性平，歸胃、大腸經(jīng)，有調(diào)中開胃、利尿消腫的功效。
做法也很簡單：30g玉米須煮湯（新鮮的），干品只需用到3~5g，可以喝一天。如果想順帶連腎陰一塊補(bǔ)了，則可加一點(diǎn)山藥干，一起煮水喝。
張教授醫(yī)囑
最后還是想說一句話，疾病并不可怕，它就是來提醒你，你現(xiàn)在的生活方式有問題，生活習(xí)慣需要改改了。
如果你愿意傾聽身體給你提出的建議，身體便會與你和諧相處。中醫(yī)的生活，是慢慢地品味時(shí)光，這個(gè)冬天，愿你不用再往返于被窩與廁所之間了，快樂一冬，自在尿尿。
