李阿姨今年54歲，最近刷牙時總是牙齦出血，醫(yī)生檢查說出血是因為牙結石太多、牙齦有炎癥所致，需要洗牙?？墒抢畎⒁探?jīng)常聽人說洗牙會使牙縫變大，所以很猶豫。
洗牙真的會使牙縫變大嗎？
什么是洗牙？洗牙，洗的是什么？
“洗牙”，醫(yī)學上稱“潔治術”，是用器械把附著在牙面上的牙結石等污垢清除干凈。牙石是引起牙齦出血、口臭、牙齦炎和牙周病的重要致病因紊。
由于牙石，尤其是齦下結石的長期刺激，可使牙齦組織受到損傷，局部營養(yǎng)代謝障礙，抵抗力下降，致病菌及其毒素的侵入，常出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎、出血，牙周袋加深，導致牙周膜、牙槽骨等牙周支持組織破壞。
最終，使牙齒松動、脫落。所以，定期洗牙、去除牙結石對于保護牙齒至關重要。
關于洗牙的傳說，有很多！
洗牙會使牙縫變大？
洗牙會使牙齒松動？
洗牙會讓牙齒變得敏感?
洗牙可以美白牙齒?
洗牙會傷害牙齦？
洗牙會使牙縫變大?
很多患者就診時已經(jīng)患有牙周炎，牙周組織受到不可逆的破壞，牙縫已經(jīng)存在，而牙縫卻被牙石覆蓋，并沒有表現(xiàn)出來。
洗牙后，牙齒周圍的牙石被清除，牙縫被暴露了出來。另外，洗牙后牙齦炎癥減輕，牙齦腫脹消退，牙縫也有所變大。
但是，通過洗牙及進一步牙周治療，管理好口腔衛(wèi)生，可使牙周炎癥得到控制。牙周組織將不發(fā)生進一步破壞，牙縫也可以長期保持穩(wěn)定不再繼續(xù)變大。
洗牙會加速牙齒的松動?
洗牙可清除牙齒緊密附著的牙石，而對健康的牙齒釉質和牙周膜等影響很小。
牙周炎患者牙周組織發(fā)生破壞，牙齒本身可能發(fā)生了松動，但是由于牙齒周圍有很多結石形成了一道假性城墻，松動的牙齒被厚厚的牙石連接在一起，掩蓋了牙齒已經(jīng)松動的真相，洗牙清除牙石后沒有了這種假性“保護”，牙齒真正的松動度也就暴露了出來。
及早清除牙石，牙齒雖然松動但還可能挽救，若一直不清除則會持續(xù)造成牙周破壞，最終導致牙齒脫落。
洗牙會讓牙齒變得敏感?
對于牙周炎患者，其牙周組織已經(jīng)發(fā)生了破壞，牙石包繞在牙齒周圍，使牙根免受外界刺激。洗牙去除牙結石后，可能會表現(xiàn)出牙齦退縮和牙根面的暴露，對外界刺激較為敏感。
這種敏感大約半個月后，會慢慢適應，癥狀會逐漸消失。牙周病越嚴重，出現(xiàn)敏感的可能性越高。對于已經(jīng)出現(xiàn)的敏感，可采用脫敏、使用抗過敏牙膏等方法。
洗牙可以美白牙齒?
洗牙能夠清除牙齒表面的外源性色素，但是對牙齒內源性的顏色變化如牙釉質發(fā)育不全等造成的牙面斑點、牙齒咬合面的窩溝點隙的色素沉著、酸蝕癥造成的牙齒顏色不均、牙根表面的發(fā)黃等，洗牙則沒有作用。
洗牙不是為了美白牙齒，是為了清除牙面附著的牙石、菌斑和色素，減輕牙齦炎癥，控制牙周病變。
洗牙會傷害牙齦?
牙周病患者的牙齦存在炎癥，刺激后易于出血。出血程度反映牙周炎癥程度。這些在洗牙過程中牙齦出血的患者，實際上在日常生活中如刷牙或咬蘋果等硬物時牙齦也會出血，所以出血并不是洗牙造成的問題。
相反，通過洗牙后牙齦炎癥減輕，出血現(xiàn)象也會減少。
一般1-2年應常規(guī)“洗牙”1次，當然，也可固個人情況而定。
口腔衛(wèi)生差、牙面粗糙、牙排列不齊、有不易清潔的修復體或易形成牙結石者，“洗牙”的間隔時間應短些。
洗牙雖好，但是并不是所有人都適合洗牙哦！特別是以下5類人群：
1.患有出血性疾病的人群，如血小板減少癥患者、白血病患者、未控制的2型糖尿病患者等，應該預先適量應用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。
2.患有急性傳染病的人群，如急性肝炎活動期、結核病患者等，這類人應該等到疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進行洗牙。一方面是因為病情，另外也要避免傳染他人。
3.口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者，應該待急性期過后再洗牙，以免炎癥通過血液傳播、擴散。
4.患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規(guī)洗牙，以免腫瘤擴散。
5.患有活動性心絞痛、半年內發(fā)作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者，不宜接受常規(guī)洗牙治療。
我是巍子，急診科醫(yī)生，每天都會和大家分享更多的急救技能和疾病知識！這個公眾號幫過許多人，救過許多命！
