選擇醫(yī)療、康復類行業(yè)作為職業(yè)的人，
一定是善良的，具有奉獻精神，敢于承擔的一群人。
在選擇物理康復作為職業(yè)的這一刻，他們就選擇了被誤解被質(zhì)疑被認為是“按摩的”還要不厭其煩地向患者解釋物理治療，他們也選擇了犧牲自己一部分休閑、娛樂、休息和陪伴家人的時間；他們還選擇了治療別人的腰肌勞損、腕管綜合征成就自己的“千年老妖”、頸腰椎勞損……
常年辛苦幫助病人治療疼痛的康復治療師
也該歇下來照顧一下自己了！！
康復師最易發(fā)的疼痛疾病是什么？
通過簡單的詢問，岡下肌損傷成功榮登榜首
所以今天，我們將為大家解析一下岡下肌損傷：
文章導讀
1.岡下肌的解剖
2.岡下肌損傷的病理分析
3.岡下肌損傷的鍛煉方法
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岡下肌的解剖
岡下肌也是肩袖肌群之一，其起點附著于肩胛骨岡下窩，止點附著于肱骨大結(jié)節(jié)中關(guān)節(jié)面。它的功能和其他肩袖肌群一樣，都有具有穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)的作用，在運動功能上主要是行使外旋功能。
走向：肌纖維經(jīng)肩關(guān)節(jié)囊的后面，向外逐漸集中
功能：肱骨外旋并牽引關(guān)節(jié)囊，病變時無法梳頭、掏臀部口袋、拉靠頸部的拉鏈，不能背手到健側(cè)肩胛骨。
神經(jīng)支配： C4~6。肱盂關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，較易找壓痛點。壓痛點較多，大部分位于肌腹，少數(shù)肩胛骨內(nèi)緣，
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岡下肌損傷的病理分析
岡下肌損傷的主要表現(xiàn)為上肢帶疲勞，抓握無力，肩部喪失活動性。牽扯痛集中在前三角肌區(qū)深處和肩關(guān)節(jié)，并沿上臂和前臂的前后側(cè)向下延伸，有時還包括手部尺側(cè)，疼痛偶爾向枕下區(qū)和頸后區(qū)傳導，并偶爾會向相鄰的菱形肌傳導。
岡下肌的損傷往往伴隨著小圓肌的損傷，小圓肌起于肩胛骨外側(cè)緣上2/3，止于肱骨大結(jié)節(jié)后下方，功能與岡下肌類似（類似于岡下肌的小弟），只是力矩沒有岡下肌大。岡下肌損傷導致的肩痛，都會出現(xiàn)非常劇烈的壓痛。由于岡下肌位于岡下窩，側(cè)臥的時候容易壓到肌腹，所以如果肩關(guān)節(jié)患側(cè)側(cè)臥出現(xiàn)疼痛加重，就可以考慮岡下肌損傷的出現(xiàn)。
物理治療師多從肩部發(fā)力進行治療，需要長時間的外展、內(nèi)旋、伸手向前，岡下肌必須一直收縮才能保持手臂伸直，常常會被過度使用，從而出現(xiàn)岡下肌的損傷。
此外，在大量的讀書學習知識和上課技術(shù)培訓的過程中，也很有可能出現(xiàn)駝背，駝背也是一個容易導致岡下肌損傷的姿勢。駝背時，肩關(guān)節(jié)的活動需要外旋，岡下肌和小圓肌在被拉長位上過度收縮，就會引起肌腹纖維化，從而造成損傷。
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岡下肌損傷的鍛煉方法
最簡單常見的就是利用拉力器進行的外旋動作訓練：
岡下肌損傷的鍛煉方法最好是針對整個肩部的復合型訓練，下面我們?yōu)榇蠹彝扑]一組肩關(guān)節(jié)復合型訓練動作，這套動作對于肩袖肌群的損傷都可以起到幫助喲。
肩關(guān)節(jié)外旋肌群復合動作訓練
肩關(guān)節(jié)靈活性復合動作訓練
肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性復合動作訓練
康復治療師為什么容易出現(xiàn)岡下肌損傷？
他們平時都在到底在忙什么？
跟其他類型醫(yī)生、護士的工作類似，康復治療師一天的工作非常繁忙：
康復治療師需要詢問患者的病情，給予康復評定。
制定康復治療方案，為患者進行康復治療，并且安排好后續(xù)康復訓練的時間。
明確近期目標和遠期目標，為患者制定運動處方，制定功能訓練方案。
根據(jù)患者的日常生活和運動習慣，給出相關(guān)建議。
但又和醫(yī)生、護士不一樣，來做康復治療的患者，不一定對康復治療有全面的了解，甚至不清楚康復是什么。
康復治療師在治療過程中還需要獲取患者的信任，獲取配合度，大部分患者對康復治療沒有清晰的概念，而很多手法治療，例如康復牽拉訓練都會伴隨著痛感，如果遇到年齡較大的患者，接受意見又會相對較慢?；颊卟荒軐祻椭委煄熜断滦姆?，治療的過程就很容易糾結(jié)無比，更別提達到預期效果。所以物理治療師必須耐心向患者解釋清楚他們所面臨的狀況，治療的基本思路和大致方案，通過良好的溝通和心理疏導來獲取他們的信任。
接收的病人永遠是超過自己工作量的，面對的患者也是無法預期的。
可能你的患者對你充滿質(zhì)疑，不理解物理治療技術(shù)。
可能你的患者又高又強壯，肌張力很高。
可能你的患者痛覺敏感，治療時很難下手。
可能你的患者因為長期錯誤的運動模式，本體感覺缺失，治療中很難找到肌肉收縮的感覺。
一天的工作不會是一帆風順，會有各種狀況發(fā)生，但當患者疼痛逐漸緩解，漸漸敞開心扉，開始信任你，依賴你，逐漸和你成為朋友，這忙碌的一天似乎又是充滿意義的。你可能不記得忙碌和疲憊的過程，只記住了開心和幸福。
所以翻閱大量康復評定量表，只為了得出病人精準的評估，可能會學習的深夜，不斷提升自己的專業(yè)知識，希望制定出更優(yōu)秀的治療方案，犧牲休息時間參與各種繼續(xù)培訓，不斷汲取國內(nèi)外的最新技術(shù)手法，希望帶給患者最好的治療效果，為患者制定系統(tǒng)的治療方案，徒手或利用高科技設(shè)備為患者治療運動功能障礙。
物理治療師不需要操作手術(shù)刀，也不用打針輸液，但他們與患者接觸時間最長，憑借專業(yè)和耐性幫助患者擺脫疼痛，回歸正常的生活軌道。
讓患者獲得更高的生活質(zhì)量
大概是每一位康復治療師默默堅守，無私奉獻的唯一理由吧。
