孩子視力不好，最著急的莫過于家長(zhǎng)了。但在生活中，不少家長(zhǎng)在對(duì)孩子近視的診療與防控方面存在不少疑惑。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院眼科主任、副主任醫(yī)師楊晨皓為你答疑解惑。
疑惑一
孩子視力差就是近視了？
視力偏低也分為兩種，一種是生理性的視力偏低，一種是病理性的視力偏低。所謂生理性的視力偏低就是這個(gè)小孩子的眼睛相對(duì)發(fā)育得慢了一點(diǎn)點(diǎn)，但不是很嚴(yán)重。病理性的視力偏低就是眼睛可能有器質(zhì)性的病變。
導(dǎo)致視力差的原因有很多，不單單就是近視的問題，反而，學(xué)齡前兒童的視力差，95%都不是近視而是遠(yuǎn)視和散光造成的。
提醒家長(zhǎng)：建議大多數(shù)兒童在入園的時(shí)候，也就是3歲左右，能到醫(yī)院做兩個(gè)檢查：一個(gè)是散瞳驗(yàn)光，另一個(gè)是通過儀器測(cè)一下眼軸。通過兩個(gè)檢查的結(jié)果來預(yù)測(cè)一下孩子將來的屈光狀態(tài)的發(fā)展趨勢(shì)。通過這兩個(gè)指標(biāo)的測(cè)定，我們就可以大致了解這個(gè)孩子眼睛的屈光狀態(tài)，就可以推測(cè)出孩子未來是否容易患近視眼。
疑惑二
近視別太早戴眼鏡？
有些學(xué)齡兒童，在一二年級(jí)就近視了。很多家長(zhǎng)會(huì)堅(jiān)持不給孩子配眼鏡，認(rèn)為“一旦帶上近視眼鏡就摘不下來了，戴眼鏡近視會(huì)越來越深的。其實(shí)完全不是這么回事?！?/p>
①近視本來就會(huì)發(fā)展，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛的長(zhǎng)度即眼軸會(huì)增長(zhǎng)，近視的度數(shù)就會(huì)增大。
②在眼睛的發(fā)育階段，孩子用眼太多，近視發(fā)展得也越快。
③已經(jīng)近視的孩子，看遠(yuǎn)處的物體會(huì)瞇著眼睛看，長(zhǎng)此以往，反而會(huì)使近視發(fā)展得更快。
提醒家長(zhǎng)：孩子的近視到了一定的程度，該戴眼鏡就要戴眼鏡，不要因?yàn)榧议L(zhǎng)的固執(zhí)而害了孩子。
都是100度近視的孩子，那些佩戴眼鏡的孩子相對(duì)來說近視發(fā)展得慢一些，而沒配眼鏡的孩子在兩年左右的時(shí)間就到了三四百度甚至四五百度。
等到這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就會(huì)去嘗試各種所謂的偏方：理療、按摩、視力眼貼、眼保健操，其實(shí)這些方法倒不是有什么副作用，它們只是起到一個(gè)緩解眼疲勞的作用。比如一些針灸治療，只是起到刺激視力短時(shí)間地上升，而近視眼的本質(zhì)還沒有改變。像眼保健操等對(duì)眼部穴位的按摩，只是暫時(shí)起到提高周圍組織血供的作用，暫時(shí)會(huì)感覺眼睛不再疲勞，看東西更加明亮了，但個(gè)把小時(shí)以后，一切又恢復(fù)到原樣。
疑惑三
孩子可能是“假性近視”嗎？
現(xiàn)在醫(yī)療界越來越淡化“假性近視”這個(gè)觀點(diǎn)，因?yàn)椤凹傩越暋钡谋举|(zhì)就不是“近視”。
所謂的“假性近視”，就是由于眼睛的過度疲勞而表現(xiàn)出來的疲勞性的視力下降，可能近段時(shí)間孩子的作業(yè)太多、用眼太多而出現(xiàn)的短暫性視力下降，散瞳驗(yàn)光以后，表現(xiàn)出的屈光狀態(tài)是輕度的遠(yuǎn)視，或者沒有近視，就是一個(gè)完全正常的屈光狀態(tài)，所以稱之為“假性近視”。
提醒家長(zhǎng)：這類兒童所占的比例是很少的，在近視的兒童中不足5%，但家長(zhǎng)總覺得“自己的孩子患的肯定是假性近視，假性近視都是會(huì)變好的?！边@也是一個(gè)很大誤區(qū)。
家庭
家庭對(duì)孩子的成長(zhǎng)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí)，以身作則，帶動(dòng)和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，盡可能提供良好的居家視覺環(huán)境。
0—6歲是孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)尤其重視孩子早期視力保護(hù)與健康，及時(shí)預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。
■ 增加戶外活動(dòng)和鍛煉
讓孩子到戶外陽光下度過更多時(shí)間，能夠有效預(yù)防和控制近視。要營(yíng)造良好的家庭體育運(yùn)動(dòng)氛圍，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，使其在家時(shí)每天接觸戶外自然光的時(shí)間達(dá)60分鐘以上。已患近視的孩子應(yīng)進(jìn)一步增加戶外活動(dòng)時(shí)間，延緩近視發(fā)展。鼓勵(lì)支持孩子參加各種形式的體育活動(dòng)，督促孩子認(rèn)真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1―2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。
■ 控制電子產(chǎn)品使用
家長(zhǎng)陪伴孩子時(shí)應(yīng)盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30~40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。
■ 減輕課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)
配合學(xué)校切實(shí)減輕孩子負(fù)擔(dān)，不要盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報(bào)班，應(yīng)根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，避免學(xué)校減負(fù)、家庭增負(fù)。
■ 避免不良用眼行為
引導(dǎo)孩子不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫姿勢(shì)，應(yīng)保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘。
■ 保障睡眠和營(yíng)養(yǎng)
保障孩子睡眠時(shí)間，確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中階段學(xué)生8個(gè)小時(shí)。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營(yíng)養(yǎng)膳食。
■ 做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
改變“重治輕防”觀念，經(jīng)常關(guān)注家庭室內(nèi)照明狀況，注重培養(yǎng)孩子的良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣。掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況，隨時(shí)關(guān)注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現(xiàn)需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時(shí)湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，及時(shí)帶其到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。遵從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光，避免不正確的矯治方法導(dǎo)致近視程度加重。
學(xué)生
■ 強(qiáng)化健康意識(shí)
每個(gè)學(xué)生都要強(qiáng)化“每個(gè)人是自身健康的第一責(zé)任人”意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康知識(shí)，并向家長(zhǎng)宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時(shí)，及時(shí)告知家長(zhǎng)和教師，盡早到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療。
■ 養(yǎng)成健康習(xí)慣
遵守近視防控的各項(xiàng)要求，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢(shì)，積極參加體育鍛煉和戶外活動(dòng)，每周參加中等強(qiáng)度體育活動(dòng)3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。
