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以下六種做法就是這類糖友的真實(shí)寫照:

①整天為治病奔波,遍訪名醫(yī),求購(gòu)“新奇特效藥”；

②吃飯按書本，多1克不吃,少1克補(bǔ)上；

③運(yùn)動(dòng)按公式,步步計(jì)算；

④每次小便都測(cè)尿糖；

⑤血壓測(cè)量1天達(dá)20多次；

⑥遇醫(yī)生必問(wèn),若兩位醫(yī)生說(shuō)的不一樣,就去看書本,一旦書本看不懂,醫(yī)生說(shuō)的又聽不明白,心情就煩躁,吃不香睡不著。

這些糖友整天昏昏沉沉,每天的活動(dòng)都圍繞著治病進(jìn)行,生活毫無(wú)樂(lè)趣；日久天長(zhǎng),有的患上了抑郁癥,有的病情加重,而真正能把血糖控制達(dá)標(biāo)的患者卻寥寥無(wú)幾。

這些糖友把“以人為本”的治病主體變成了“以病為本”。原本是自己要治療疾病，結(jié)果卻變成了疾病來(lái)控制自己,自己成了疾病的奴隸。

這些糖友對(duì)糖尿病的理解有偏差,期望值過(guò)高。糖尿病患者正確的做法是:既要積極治療,又要盡可能地享受人生的歡樂(lè),這才是正確的治療理念。

治病一要講原則,二要講靈活,血糖控制要達(dá)標(biāo),但也要結(jié)合實(shí)際不可強(qiáng)求，超越現(xiàn)實(shí)地去做一些不能實(shí)現(xiàn)的事情,會(huì)導(dǎo)致事與愿違,事倍功半的結(jié)果。

1）過(guò)度控制

目前治療水平還不能將每個(gè)時(shí)段的血糖都控制在正常水平,控制過(guò)嚴(yán)容易發(fā)生低血糖,低血糖比高血糖更危險(xiǎn)；過(guò)松又不能達(dá)標(biāo)。

因此，根據(jù)血糖、年齡、病情、并發(fā)癥等,可將血糖控制標(biāo)準(zhǔn)分為三級(jí):理想、滿意和一般。根據(jù)不同病情適度治療，適度達(dá)標(biāo)即可，血糖控制過(guò)度,其結(jié)果極有可能發(fā)生低血糖,甚至有生命危險(xiǎn)。

尤其是老年病人要特別注意這一點(diǎn)，治療要以盡量少發(fā)生或不發(fā)生低血糖為基本原則。如果反復(fù)發(fā)生低血糖，而血糖和糖化血紅蛋白又不能達(dá)標(biāo)，就必須請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療藥物和方案，單靠自己的“自助醫(yī)療”是很難解決問(wèn)題的。

2）過(guò)度限食

糖尿病的飲食治療需按照標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度制定食譜,要求低糖、低脂肪，控制總熱量。要做到平衡膳食,主副食搭配,粗細(xì)糧調(diào)配。

有的對(duì)飲食治療過(guò)于重視,吃主食以克計(jì)算，而且不吃水果，不喝牛奶，不吃點(diǎn)心，寧可少吃，絕不過(guò)量。

結(jié)果體重逐漸下降（體重指數(shù)低于19），血糖反而升高，并出現(xiàn)了饑餓性酮癥；還誤認(rèn)為是病情控制不良，繼續(xù)過(guò)度限食，其后果必然是反復(fù)出現(xiàn)低血糖和嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。

3）過(guò)度運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)要根據(jù)年齡、體重、血糖水平、有無(wú)并發(fā)癥等而進(jìn)行?？崭寡牵?6.7mmol/L時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

常規(guī)運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)在餐后30分鐘進(jìn)行,每次30分鐘左右,強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)脈搏不超過(guò)170－年齡為宜。

有的對(duì)運(yùn)動(dòng)降糖情有獨(dú)鐘，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可降糖、降脂、降體重、提高胰島素敏感性、增強(qiáng)免疫力,只費(fèi)力,不花錢,何樂(lè)而不為。

但是，運(yùn)動(dòng)治療有許多禁忌證:

①心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛、近期發(fā)生了心肌梗死；

②各種感染的急性期；

③嚴(yán)重的糖尿病腎??；

④糖尿病足；

⑤嚴(yán)重的眼底病變；

⑥新近發(fā)生血栓性疾??；

⑦酮癥或酮癥酸中毒；

⑧血糖未得到良好的控制（FPG在16.7mmol/L以上），

特別是伴有腎病、眼底病變以及合并高血壓、缺血性心臟病者，不適于進(jìn)行有風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)治療。

例如，有一位病人因房屋裝修,騎車購(gòu)物,每天跑30多公里路程，自己又買了一臺(tái)跑步機(jī),一天做兩次跑步機(jī)運(yùn)動(dòng)，很是疲勞，以為如此堅(jiān)持不懈，必有好處?？伤恢肋\(yùn)動(dòng)療法是把雙刃劍,運(yùn)動(dòng)適度可降糖,運(yùn)動(dòng)過(guò)度反而升糖。

4）過(guò)度診療

一位患者患糖尿病32年，白內(nèi)障5年，視力0.5，但眼底未發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。而他卻要求手術(shù),醫(yī)生勸其可暫時(shí)不做,但病人聽別人說(shuō),術(shù)后視力可達(dá)到1.0,堅(jiān)決要做。

術(shù)后視力不但沒有進(jìn)步,經(jīng)常結(jié)膜充血,經(jīng)檢查是角膜內(nèi)皮受損,長(zhǎng)期用貝復(fù)舒點(diǎn)眼修復(fù)內(nèi)皮,花了錢,遭了罪,視力卻無(wú)好轉(zhuǎn)。

人工晶體并不比自己“原裝”的好,它終究是異物,只有當(dāng)視力降到0.1左右,影響生活時(shí),或因白內(nèi)障影響激光治療視網(wǎng)膜病變時(shí)才需要做手術(shù)。

本文摘錄于《糖尿病1000問(wèn)》