半夏厚樸湯,是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的方劑,主要用來(lái)治療梅核氣。
梅核氣的病機(jī)就是氣滯痰凝,因?yàn)闅鉁亩鹛的?/p>
患者覺(jué)得咽喉之中有異物,咯不出來(lái),咽不下去。這個(gè)情況,對(duì)飲食和吞咽沒(méi)有妨礙。
有的患者可以檢查出來(lái),患有慢性咽炎或者食道炎。
有的患者檢查不出來(lái)疾病,就是覺(jué)得,咽部不適,咯不出來(lái),咽不下去。
有的伴有咳嗽,有的伴有干嘔。還有的有胸悶的癥狀。
這些癥狀都是七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)郁結(jié),痰氣互結(jié),凝結(jié)瘀滯于咽喉部位,所形成的。
七情郁結(jié),首先是肝氣的郁結(jié)。肝主疏泄、喜條達(dá),惡抑郁。
脾胃主運(yùn)化,轉(zhuǎn)輸食物之中的水谷精微。
肺主肅降,主治節(jié),通調(diào)水道。
要是患者,因?yàn)槠咔榈那橹静粫?引起了肝氣的郁結(jié),就會(huì)引起肺的宣降失司,和津液輸布的失常。
時(shí)間長(zhǎng)了,因?yàn)榉蔚拿C降失常,脾胃的津液輸部失常,就會(huì)引起津液的分布失常,引起痰證。
痰和氣一起滯留于咽喉部位,就形成了梅核氣。引起患者咽喉之中有異物,咯不出來(lái),咽不下去的癥狀。
因?yàn)闅鈾C(jī)郁滯,就會(huì)引起胸膈滿悶的癥狀。
因?yàn)榉蔚男挡涣?,引起痰氣上?就會(huì)引起咳嗽癥狀。
因?yàn)槲笟獾纳夏?患者就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。
這樣的患者,舌苔白潤(rùn)或白滑,脈弦緩或弦滑。
針對(duì)以上的發(fā)病原理,醫(yī)圣張仲景制定了一個(gè)名方,名為半夏厚樸湯。
半夏厚樸湯組成:半夏 厚樸 茯苓 蘇葉 生姜
半夏厚樸湯,君藥為半夏和厚樸。
半夏味辛,性溫。為化痰之藥可,以燥濕化痰、散結(jié),降逆止嘔。
厚樸味苦、辛,性溫。為理氣之藥,可以下氣除滿。
半夏的散結(jié)降逆,有助于厚樸的理氣;厚樸的理氣燥濕,有助于半夏的化痰。痰氣并治,同為君藥。
茯苓是臣藥,可以滲濕健脾,治療生痰之源,使痰無(wú)生處。
蘇葉,因其芳香行氣,即用來(lái)幫助厚樸之開(kāi)郁散結(jié),又可以引諸藥直達(dá)發(fā)病的部位。是臣藥也是使藥,一種藥物有2個(gè)作用。
生姜為佐藥,可以解半夏的毒性,可以幫助半夏化痰,可以止嘔、散郁結(jié)、化痰。
半夏、茯苓、生姜是化痰之藥,重在化痰。
厚樸、蘇葉為理氣之藥,重在理氣。
痰化開(kāi)以后,氣機(jī)的郁結(jié)就容易散開(kāi)。氣機(jī)通順以后,痰結(jié)就容易消散。
諸藥合用,共奏行氣散結(jié)、降逆化痰之功效。
一般的患者病情,總和標(biāo)準(zhǔn)的病癥有所偏差,不可能都是按照書(shū)本上所述的情況。
要是患者氣郁的情況比較嚴(yán)重,就要加入一些行氣之藥,比如香附、木香等藥物。
要是患者痰氣郁而化熱,就要加入一些清熱之藥,比如黃芩、梔子等藥物。
這個(gè)方劑,一般在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。根據(jù)患者的辨證,加入一些對(duì)癥的藥物,進(jìn)行治療,才能取得較好的效果。
這個(gè)方劑因?yàn)闇卦镏庉^多,陰虛或者有火的情況,不能應(yīng)用。
現(xiàn)在這個(gè)方劑的運(yùn)用比較廣泛。不僅應(yīng)用于梅核氣。
還常用于咽異感癥、癔病、抑郁癥、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、食管痙攣、反流性食管炎、梅尼埃病、甲狀腺腺瘤、環(huán)狀骨膜炎、閉經(jīng)等12種疾病,中醫(yī)辨證屬于氣滯痰凝的患者。
聯(lián)系客服