諾如病毒是怎么回事？華西辟謠小分隊(duì)來(lái)啦！
作者丨四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心
陶亞超主治醫(yī)師
來(lái)源丨四川大學(xué)華西醫(yī)院
最近這段時(shí)間，家長(zhǎng)們是不是又操碎了心？
背時(shí)娃兒鼻子流起、咳嗽沒(méi)停過(guò)都算是小case了，嚇人的是，突然發(fā)個(gè)燒，還又吐又拉！更嚇人的是，聽(tīng)說(shuō)家長(zhǎng)群在傳，有些幼兒園的花骨朵一大半都遭了這個(gè)病在請(qǐng)假！
確實(shí)，一到冬天，這些不安生的感冒、流感、手足口、諾如等等一堆病毒就來(lái)欺負(fù)娃兒。尤其愛(ài)打堆堆欺負(fù)娃兒，搞得家長(zhǎng)、娃兒、學(xué)校都惱火。
所以，是時(shí)候呼叫華西辟謠小分隊(duì)了！
這盤(pán)華西專家繼續(xù)給各位家長(zhǎng)解鎖新知識(shí)——諾如病毒，下面我們整理了11個(gè)關(guān)于諾如病毒的問(wèn)題，由華西醫(yī)院感染性疾病中心陶亞超醫(yī)生來(lái)給大家一一解答。
1.什么是諾如病毒？
諾如病毒 (Norovirus, NoV)屬杯狀病毒科，是一種腸道病毒，也是引起散發(fā)性和全球暴發(fā)流行性腸胃炎最主要的病因。
諾如病毒感染性腹瀉是屬于除霍亂、痢疾和傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.哪些人容易遭諾如病毒？
首先，家長(zhǎng)們不要再以為諾如病毒就不得欺負(fù)你們。跟你們說(shuō)，所有人都可能會(huì)遭諾如病毒的毒手。
其次，在所有人群中，兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者又是容易被它欺負(fù)的“高危易感人群”。
再次，近年來(lái)諾如病毒感染在我國(guó)兒童中的流行趨勢(shì)增強(qiáng)。目前兒童尤其是5歲以下讀幼兒園的小花骨朵們，又是最最容易被諾如病毒欺負(fù)的一群人。
不曉得被諾如病毒欺負(fù)了，告老師有莫得用？
3.諾如病毒的癥狀？
諾如病毒引起的腸胃炎具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。
■ 主要癥狀：
惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分患者可能還伴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛等癥狀。
■ 潛伏期：
在突然發(fā)病前，諾如病毒在身體內(nèi)一般有1~2天的潛伏期（潛伏期最短12小時(shí)，最長(zhǎng)3天）。
■ 成人VS兒童的癥狀：
不同年齡段的人群癥狀有點(diǎn)不一樣，兒童感染的癥狀是以惡心嘔吐為主，而成人的主要癥狀是拉肚子，常為水樣便，無(wú)黏液、膿血。
4.又吐又拉，諾如病毒是不是就等于輪狀病毒？
NO！
仔細(xì)看一下第一個(gè)問(wèn)題的答案，諾如病毒屬于杯狀病毒科，跟輪狀病毒是兩碼事。雖然它們引發(fā)的癥狀都有又吐又拉，但兩者仍然有差別：
中招『諾如病毒』的娃娃，嘔吐的癥狀要兇些。
遭了『輪狀病毒』的娃娃，拉肚子的癥狀要明顯些。
不過(guò)，目前由于輪狀病毒疫苗在我國(guó)已開(kāi)展預(yù)防接種。 而諾如病毒目前還沒(méi)有疫苗，所以目前諾如病毒患者要多些，并已迅速成為兒童及成人散發(fā)性腸胃炎的首要病因。
5.諾如病毒在啥時(shí)候高發(fā)？
在我們國(guó)家，諾如病毒的感染一般發(fā)生在秋冬季，所以又被稱為“冬季嘔吐病”或“胃腸道流感”。由于這個(gè)背時(shí)的諾如病毒現(xiàn)在還出現(xiàn)了發(fā)病季節(jié)后延的情況，所以整個(gè)冬天都要警惕這個(gè)病毒哦！
6.諾如病毒如何傳播？
諾如病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，直接接觸到了諾如病毒患者的手、口、粑粑，甚至是間接接觸到患者打過(guò)噴嚏還留下了口水點(diǎn)點(diǎn)的東西，都可能被傳染。
7.得了諾如病毒該咋辦？
得了諾如病毒，不管是大人還是娃兒，又拉又吐看到真的很造孽。但由于這個(gè)病是自限性疾病，發(fā)生嚴(yán)重病例出現(xiàn)休克或死亡的情況很少。
所以醫(yī)生建議，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，對(duì)癥下藥，注意避免出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂的情況，過(guò)幾天自己就好了！
因?yàn)?strong>脫水是諾如病毒感染性腹瀉發(fā)展成嚴(yán)重病例甚至造成患者死亡的主要原因。所以，如果患者又吐又拉，要及時(shí)給他們喝口服補(bǔ)液鹽。
【口服補(bǔ)液鹽】是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉的有效藥物，糾正脫水的速度比靜脈滴注還要好，建議按照醫(yī)生的要求進(jìn)行補(bǔ)充。
問(wèn)：醫(yī)生，可以輸液不喃？
答：你們咋個(gè)啥子病就想到輸液喃？en是喜歡ju一針嗦？！
我們剛才說(shuō)了，口服補(bǔ)液鹽糾正脫水比輸液好。關(guān)鍵是，你們都曉得醫(yī)院集中輸液的地方，各種病患人來(lái)人往，各種病毒病菌滋生，特別容易交叉感染，不要這諾如病毒感染還沒(méi)有整好，又惹到其它歪人，哦，歪病毒了！
所以只要不是嚴(yán)重得很的脫水，建議首選口服補(bǔ)液鹽。
8.對(duì)付諾如病毒吃抗生素信行不行？
抗生素對(duì)諾如病毒沒(méi)有用！
曉得你們還想問(wèn)抗病毒沖劑得行不？不得行不得行不得行！
目前全世界針對(duì)諾如病毒都還沒(méi)有特別有效的抗病毒藥物，不要亂去給娃兒喂藥。
9.得過(guò)諾如病毒，會(huì)不會(huì)終身免疫？
不會(huì)！
這個(gè)諾如病毒跟流感病毒一樣，不是一輩子都只有一種style，而是會(huì)隔段時(shí)間就變化的，也就是說(shuō)，這輩子如果運(yùn)氣撇的，可能遭2火、3火……N火！
10.諾如病毒那么歪，有沒(méi)有疫苗可以打呢？
沒(méi)有。
由于諾如病毒感染性強(qiáng)，而且很容易變異，目前沒(méi)有穩(wěn)定有效的且可以供大規(guī)模接種的疫苗。
11.如何預(yù)防諾如病毒？
諾如病毒感染主要是通過(guò)腸道感染傳播的疾病，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣尤其是做好手衛(wèi)生，保持食物安全衛(wèi)生，少吃或者不吃沒(méi)有經(jīng)過(guò)安全檢測(cè)的海產(chǎn)品等是有效的預(yù)防措施。
更重要的一點(diǎn)就是，面對(duì)口欲期一言不合就要把手塞到嘴巴頭的娃兒些，家長(zhǎng)要隨時(shí)拖出娃兒的手手先給 TA 洗！干！凈!
問(wèn)：天氣又冷，外頭耍起洗手不方便還冷，我給娃兒用免洗洗手液要得不？答：不行！
諾如病毒具有較強(qiáng)的耐受性，對(duì)各種理化因子有較強(qiáng)的抵抗力，免沖洗洗手液沒(méi)有滅活效果。所以即使你把手給娃兒搓紅了，也達(dá)不到殺死諾如病毒的作用。要正兒八經(jīng)地洗干凈手，還是肥皂打起，在水龍頭底下多沖一下效果最好！
同理，用酒精想把諾如病毒消滅的方法，也是不起效的。
如果屋頭有感染了諾如病毒的娃娃，家長(zhǎng)需要對(duì)家里的物品、用具、地面等進(jìn)行消毒，建議可以用家用84消毒液稀釋5~10倍后，把東西泡一泡、把地上拖一拖，等待10~20分鐘后清洗。
糾結(jié)了許久，還是決定把諾如病毒的某個(gè)殘忍真相告訴大家——
那就是，大多數(shù)人感染了諾如病毒，都是又吐又拉還發(fā)燒，但就是有那么30%的人，遭了諾如病毒就是沒(méi)有任何癥狀，甚至自己遭感染了都不曉得。
然后，雖然他們自己莫得癥狀，但他們還是會(huì)……傳染人……
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