【原文】食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之;得湯反劇者，屬上焦也。(傷寒論：243)
吳茱萸湯方（簡(jiǎn)便記憶：吳姜大人）
吳茱萸一升(洗) 人參三兩 生姜六兩(切) 大棗十二枚(擘)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
【功效配伍】
吳茱萸湯溫中和胃，降逆止嘔。方中以吳茱萸辛苦熱為主藥，既能降肝胃寒逆以祛濁陰，又能疏肝解郁以調(diào)達(dá)氣機(jī)，《素問(wèn)·至真要大論》曰：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。”重用生姜六兩助吳茱萸溫胃散寒，化飲降逆止嘔。人參、大棗甘平補(bǔ)益胃氣。諸藥合用，溫胃散寒，降逆止嘔，但以降肝胃寒逆見(jiàn)長(zhǎng)。【方證論治辨析】
吳茱萸湯治陽(yáng)明病，胃寒食谷欲嘔證。癥見(jiàn)食谷欲嘔，或服藥后嘔吐加重者。食谷欲嘔，病位有中焦、上焦之異，病性亦有寒熱之別。據(jù)《傷寒論》第190條云：“陽(yáng)明病，不能食者，名中寒?！北咀C當(dāng)屬陽(yáng)明寒嘔。大凡中焦有寒，或中焦有寒飲，皆可出現(xiàn)食谷欲嘔，因中焦有寒，脾不能運(yùn)化，胃不能納谷以降，濁陰反而上逆。故治用吳茱萸湯溫中和胃，降逆止嘔。若服吳茱萸湯后，嘔吐反加劇者，蓋上焦有熱，胃失和降，致食谷欲嘔或嘔吐，則治宜清熱和胃，降逆止嘔，當(dāng)另?yè)裆品?假若上焦有熱，醫(yī)者不察，反服用吳茱萸湯，是以熱治熱，胃拒而不納，必致嘔逆加劇。【原文】少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。(傷寒論：309)
吳茱萸湯治寒邪犯胃吐利證。癥見(jiàn)嘔吐，下利，手足逆冷，煩躁欲死。
本條以少陰病冠首者，因吐利、手足逆冷諸癥，類似少陰陽(yáng)衰陰盛證，治用吳茱萸湯而不用四逆湯，因病屬寒邪犯胃的陽(yáng)明中寒證。由于脾胃虛寒，升降失職，濁陰不降而上逆，故嘔吐;脾虛清氣不升而下陷，故下利。胃虛寒郁，陽(yáng)氣不達(dá)四肢，故手足逆冷。本證陰邪雖盛，但陽(yáng)氣未衰，陽(yáng)氣尚能與陰邪抗?fàn)?，病?jiàn)心煩躁擾，難以忍受，故曰“煩躁欲死”。因病屬陽(yáng)明中寒升降逆亂，故治用吳茱萸湯溫中散寒降逆。少陰病的煩躁欲死，是手足躁動(dòng)，不能自主，甚至意識(shí)不清，為陰盛殘陽(yáng)擾動(dòng)的將死之候。有的注家提出四逆湯以下利為主，吳茱萸湯以吐為主。【原文】干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。(傷寒論：378)
吳茱萸湯治嘔吐，厥陰肝寒犯胃證。癥見(jiàn)干嘔，吐涎沫，頭痛。足厥陰肝經(jīng)夾胃屬肝，上貫膈，布脅肋，上入頑顙，連目系，上出與督脈交于巔頂。厥陰肝經(jīng)寒邪犯胃，濁陰不降而上逆，故干嘔而無(wú)物，或見(jiàn)泛泛欲吐;胃陽(yáng)虛寒，飲停于中而上泛，故口吐涎沫;肝經(jīng)寒邪及濁陰循經(jīng)上逆清竅，故頭痛，且以厥陰巔頂痛為著。治用吳茱萸湯暖肝溫胃散寒，瀉濁和胃降逆。【幾種頭痛的鑒別】
太陽(yáng)經(jīng)受邪一般是后面頭痛
陽(yáng)明經(jīng)受邪一般前額頭痛
少陽(yáng)經(jīng)受邪一般是偏頭痛
厥陰經(jīng)受邪一般顛頂痛，并且痛的時(shí)間多在深夜。
更多關(guān)于六經(jīng)頭痛的資料可以查看文章：傷寒論六經(jīng)中常見(jiàn)的頭痛（直接點(diǎn)擊文字即可）
【原文】嘔而胸滿者，茱萸湯[1]主之。(金匱嘔吐：8)
茱萸湯方
吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚
上四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
注釋：
[1]茱萸湯：即《傷寒論》吳茱萸湯。但用藥炮制及煮藥用水量稍有差異。茱萸湯治嘔吐，寒飲上逆證。嘔而胸滿，為胃氣虛弱，寒飲內(nèi)停而上逆胸中。胃氣虛弱即生寒飲，寒飲停胃，胃失和降，胃氣上逆則嘔吐;胃中寒氣上逆胸中，胸陽(yáng)遏郁則胸滿。治用茱萸湯補(bǔ)虛散寒，降逆止嘔。
【原文】干嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之[1]。(金匱嘔吐：9)
注釋：
[1]干嘔……主之：此條原文亦見(jiàn)于《傷寒論》第378條，僅方名不同。
【用方思路】
吳茱萸湯治厥陰頭痛及肝胃寒逆嘔吐，方中吳茱萸入厥陰肝經(jīng)與陽(yáng)明胃經(jīng)，擅長(zhǎng)降肝胃寒逆。臨證若逆滿嘔吐甚，加半夏、橘皮等;若肝胃虛寒甚，加旋覆花、砂仁等;頭痛甚者，加藁本、細(xì)辛、白芷、川芎等。臨床用本方治療急慢性胃炎、消化性潰瘍、幽門(mén)痙攣、慢性腸炎、十二指腸壅積癥、慢性膽囊炎、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、梅尼埃病、胃腸神經(jīng)官能癥、高血壓病、青光眼、閃輝性暗點(diǎn)、視疲勞癥等疾病。
