桂枝(去皮)三兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,芍藥三兩,大棗(擘)十二枚,厚樸(炙,去皮)二兩,杏仁(去皮尖)五十枚。
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。
講解:素患喘咳的病人,叫做喘家,如患太陽(yáng)中風(fēng)的桂枝湯證,則宜與桂枝湯加厚樸、杏仁以平喘為佳。
19.凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。
講解:本條論述里熱證錯(cuò)服桂枝湯之轉(zhuǎn)歸。里熱者服桂枝湯后必吐,發(fā)汗傷津液,里熱反而更助熱,《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》提到:“問(wèn)曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病何從得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。”可以看出,里熱再助其熱,又傷津液,熱壅于上,侵襲肺臟,肺為嬌臟,易受戕害,熱傷血脈,血?dú)饽郎瑒t為癰膿之變。若吐,說(shuō)明上壅之熱甚,熱糾結(jié)不去,其后必吐膿血,危害嚴(yán)重。
20.太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
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