老人、小孩、有較嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病或服用免疫抑制藥物）者，以及癥狀較重（如高熱不退、出現(xiàn)呼吸困難等）者，要及時(shí)看醫(yī)生。
作者 | 顧宇彤
來源 | 大眾醫(yī)學(xué)
冬春季是呼吸道感染高發(fā)的季節(jié)，老人、小孩等抵抗力不強(qiáng)的人容易感冒，慢性呼吸道疾病易急性發(fā)作。在這個(gè)冬春交替的季節(jié)里，該如何防治呼吸道感染呢？要回答這個(gè)問題，首先得從呼吸道感染的分類和特點(diǎn)談起。
呼吸道感染是由細(xì)菌、病毒、支原體和衣原體等病原微生物引起的呼吸道疾病，主要包括感冒、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張和肺炎等。
感冒是以病毒為主要病原體發(fā)生于鼻咽部的上呼吸道感染。導(dǎo)致感冒的病毒約上百種，最常見的有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽及發(fā)熱等癥狀。
急性支氣管炎和肺炎是病毒、細(xì)菌、物理化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)所引起的氣管、支氣管，乃至肺實(shí)質(zhì)的廣泛急性炎癥。
上述三種呼吸道感染最主要的區(qū)別是病變的部位不同：引起感冒的病原體如果蔓延到下呼吸道，感冒就可發(fā)展成急性支氣管炎；若病原體進(jìn)一步擴(kuò)展到肺實(shí)質(zhì)，就會(huì)引起肺炎。
慢性支氣管炎（簡稱“慢支”）是一種慢性疾病，急性支氣管炎反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈，可引起慢支。感冒及下呼吸道急性感染是慢支加重與復(fù)發(fā)的主要因素，慢支患者呼吸道抵抗力差，又容易發(fā)生感冒及下呼吸道急性感染。
支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰，與慢支的癥狀相似。但慢支主要為白色泡沫痰、急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)膿性痰，每日咯痰可達(dá)數(shù)十至數(shù)百毫升。支氣管擴(kuò)張癥患者大多幼年時(shí)起病，常繼發(fā)于麻疹、百日咳，病程中有咯大量膿痰或反復(fù)大量咯血史。
1. 防寒保暖
初春時(shí)節(jié)氣候依然較寒冷，大家一定要注意保暖，出門時(shí)戴好帽子和圍巾。早晨鍛煉不宜過早，可選擇風(fēng)和日麗的日子，在接近中午的時(shí)間進(jìn)行，也可選擇在室內(nèi)或陽臺(tái)鍛煉。
2．減少感染機(jī)會(huì)
居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持一定濕度，經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。感冒流行時(shí)，應(yīng)盡量避免去人多擁擠的地方，減少感染機(jī)會(huì)。感冒患者，特別是流感患者，在發(fā)病早期應(yīng)注意隔離。感冒患者應(yīng)戴口罩，避免直接對(duì)他人打噴嚏或咳嗽?；颊咦〉姆块g可用乳酸、食醋或中藥蒼術(shù)、艾葉熏蒸、消毒。與感冒患者密切接觸者可服用維生素C（1克/天）、大蒜和板蘭根等，可起到一定的預(yù)防作用。
3．提高抵抗力
注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞；加強(qiáng)營養(yǎng)，在均衡飲食和不偏食的基礎(chǔ)上多食魚類、牛奶、雞蛋、豆制品、蔬菜和水果；加強(qiáng)體育鍛煉等；都能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
4．戒煙
煙草含有焦油、尼古丁和氫氰酸等多種有害物質(zhì)，可使支氣管痙攣，黏液分泌增多，呼吸道凈化防御功能減弱，容易引起肺部感染。吸煙還能引起小血管特別是肺小血管痙攣收縮，加重肺動(dòng)脈高壓和心肌缺氧。此外，煙草中含有致癌物，可引起肺癌。因此，強(qiáng)烈建議吸煙者，特別是有反復(fù)呼吸道感染及患慢性阻塞性肺病（俗稱老慢支、肺氣腫）者戒煙。
5．注意口腔衛(wèi)生
口腔是上呼吸道的組成部分，不注意口腔衛(wèi)生會(huì)引起口腔內(nèi)細(xì)菌增多，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，易引起吸入性肺炎。因此，飯后漱口、早晚刷牙是每個(gè)人都應(yīng)養(yǎng)成的好習(xí)慣。
6．打疫苗，增強(qiáng)免疫力
該方法適用于學(xué)齡兒童、年老體弱、反復(fù)感冒者。一種方法是用特異性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激機(jī)體特異性免疫反應(yīng)；另一種方法是用非特異性免疫增強(qiáng)劑，如肌注核酪或卡介菌多糖核酸，或口服呼吸道常見細(xì)菌裂解液（如泛福舒）。注意：上述方法療效有個(gè)體差異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1.既往健康、體健者患單純感冒時(shí)，可自行口服一些對(duì)癥處理的藥物，如具有清熱解毒和退熱作用的感冒藥、咳嗽藥水等，同時(shí)多喝水，多吃富含維生素、易消化的食物，并注意休息。2～3天后，如果癥狀不好轉(zhuǎn)或癥狀加重，要及時(shí)就診。
2.慢性阻塞性肺病或支氣管擴(kuò)張患者急性發(fā)作時(shí)，可先嘗試用一些上次發(fā)作時(shí)有療效的藥物。若癥狀無緩解或有加重趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3.老人、小孩、有較嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病或服用免疫抑制藥物）者，以及癥狀較重（如高熱不退、出現(xiàn)呼吸困難等）者，要及時(shí)看醫(yī)生，切忌在家自行服用抗生素。盲目濫用抗生素既容易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，也有可能延誤治療，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
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