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          服用優(yōu)甲樂,有這5大講究丨附:3類特殊人群用藥注意事項(xiàng)及禁忌


          左甲狀腺素鈉片(最常用為優(yōu)甲樂)廣泛用于甲狀腺功能減退癥的替代治療、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)的輔助治療、治療非毒性甲狀腺腫等。


          作者丨Daisy

          來源丨醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道


          首先聲明:本文不是廣告貼。


          勞動節(jié)前這篇關(guān)于甲狀腺患者飲食的頭條一出來(詳情請回顧:甲狀腺患者飲食指南 | 這8大類食物要伸冤),后臺咨詢“優(yōu)甲樂”的人排隊(duì)呼喚。這方面的專家近期較忙,小編暫時(shí)未約到合適的稿件,特找來一篇,供大家參考。


          請點(diǎn)擊文末左下角的“閱讀原文”,了解服用優(yōu)甲樂的5點(diǎn)講究,即“服藥時(shí)間、調(diào)節(jié)劑量拐點(diǎn)、藥物干擾藥效、貯藏”等。



          附錄:藥品說明書回顧

          通用名稱


          左甲狀腺素鈉片


          功能主治

          • 治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 

          • 甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 

          • 甲狀腺功能減退的替代治療; 

          • 抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 

          • 甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 

          • 甲狀腺抑制試驗(yàn)。


          用法用量

          • 成人早餐前半小時(shí),空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(如半杯水)送服;

          • 嬰幼兒應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量,也可以用適當(dāng)水將片劑搗碎支撐混懸液。


          • 甲狀腺腫:每日一次,一次1.5-4片;

          • 預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā):每日一次,一次1.5-4片;

          • 成人甲狀腺功能減退:初始劑量,每日一次,一次0.5-1片(起始劑量后每2-4周增加25-50μg,直至維持劑量);維持劑量,每日一次,一次2-4片;

          • 兒童甲狀腺功能減退:初始劑量,每日一次,一次1/4-1片;維持劑量:每日一次,一次2-3片;

          • 抗甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療:每日一次,一次1-2片;

          • 甲狀腺癌切除術(shù)后:每日一次,一次3-6片;

          • 甲狀腺抑制試驗(yàn):每日一次,一次4片。


          不良反應(yīng)

          在用該品治療時(shí),如果按醫(yī)生指導(dǎo)服藥及按時(shí)服藥一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。


          個(gè)別病例由于患者對劑量不耐受或者服用過量,特別是由于治療開始時(shí)劑量增加過快,可能出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀,包括:震顫、心悸、心律不齊、心絞痛、多汗、腹瀉、嘔吐、興奮、頭痛、不安、潮紅、骨骼肌痙攣、體重下降、失眠和煩躁。


          如果您有任何不良反應(yīng)的時(shí)候,請立即咨詢您的醫(yī)生,如果您有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀,您的醫(yī)生必要時(shí)會建議您停藥,直至不良反應(yīng)消失后再從更小劑量開始。


          禁忌

          對本品及其輔料過敏者禁用。


          未經(jīng)治療的腎上腺功能減退、垂體功能不全盒甲狀腺毒癥者禁用。

          急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎患者禁用。

          妊娠期間,本品不用于與抗甲狀腺藥物聯(lián)用治療甲狀腺功能亢進(jìn)。


          孕婦及哺乳期婦女用藥

          在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素的治療;妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺素藥共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因加用左甲狀腺素會使抗甲狀腺素藥物劑量增加。與左甲狀腺素不同,抗甲狀腺素藥能透過胎盤而降低胎兒甲狀腺功能。


          兒童用藥

          兒童若心臟健康,治療開始即應(yīng)用全劑量。


          通常情況下,甲狀腺功能減退的病人,及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人,會終生服藥;對治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),其給藥時(shí)間應(yīng)與抗甲狀腺藥物給藥時(shí)間一致。


          兒童甲狀腺功能減退-初始劑量12.5-50ug/m2體表面積,每日1次,維持劑量100-150ug/m2體表面積,每日1次。


          抗甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療-50-100ug,每日1次。甲狀腺全切術(shù)后-150-300ug,每日1次。甲狀腺抑制試驗(yàn)-200ug,每日1次。


          老年用藥

          對老年病人應(yīng)用左甲狀腺素鈉片在劑量上必須十分慎重,應(yīng)從小劑量開始,劑量增加的間隔要長些,即緩慢增加服用劑量,且應(yīng)定期監(jiān)測血甲狀腺素水平。


          貯藏

          25℃以下干燥遮光。



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