?黃繩武：五臟用藥精要
導讀肺是華蓋、清虛之臟、嬌臟，不耐寒熱，用藥宜恰到好處，不能太過，其性喜潤而惡燥；心主血，為神明之官。養(yǎng)血方有張仲景的炙甘草湯、柏子養(yǎng)心丸、天王補心丹、歸脾湯。癥有心慌、胸悶、脈結代，病如現(xiàn)代的風心病、二尖瓣狹窄、冠心病等......本文講述五臟用藥精要，句句是干貨，裨益臨床。
★肺之用藥
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
肺是華蓋、清虛之臟、嬌臟，不耐寒熱，用藥宜恰到好處，不能太過，其性喜潤而惡燥。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
1．外感咳嗽
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
基本方：前胡、桔梗、杏仁、甘草。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
風寒咳嗽：基本方加蘇葉、法半夏、橘紅、白前。外感風寒，喜用辛燥之品，雖可治病，但會傷陰液，而以上藥物都比較平和?？榷鴩I吐加生姜；若初起風寒咳嗽，荊芥用多了病人咳嗽可加劇，最好用蘇葉，杏蘇散是比較平緩之劑，用時效果好；痰多加法半夏、陳皮；對風寒重證，可酌情用麻黃或炙麻黃絨。在治療風寒咳嗽時蘇葉、荊芥、麻黃不能超過10g，生姜用3g即可，不宜過多，過多傷肺。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
風熱咳嗽：基本方加貝母、桑葉、牛蒡子?？榷鲊I加枇杷葉、法半夏；口干，舌欠潤，開始加蘆根清潤流暢之品，日久則加沙參、麥冬；痰多加瓜蔞仁。風熱咳嗽初期，宜用清發(fā)之品，但薄荷刺激性太強，又是芳香之品，宜少用；可用2g；不宜用過于苦寒之晶，因苦寒易化燥傷陰；也不宜過早加用炙枇杷葉、炙款冬花等，以免留邪。有人治風熱咳嗽用川貝母，黃老認為病初起用浙貝母好，有清熱解毒作用。黃老喜歡蘇葉、白前、前胡合用，作用平穩(wěn)，效果好。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
2．內傷咳嗽
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
寒飲射肺：方用麻黃、桂枝、杏仁、紫菀、生姜、橘紅、茯苓、法半夏、蘇子、五味子。重者酌加細辛、干姜、白術；胸脅滿悶、氣逆甚者，加旋覆花；喉如水雞聲加射干。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
風熱壅肺：方用桑葉、川貝母、瓜蔞仁、馬兜鈴、冬瓜仁、桔梗、白茅根、枇杷葉、生薏苡仁、杏仁、萊菔子、枳殼。重者酌加金銀花、連翹、黃芩等。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
3．哮喘
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
喘有寒喘、熱喘，及腎不納氣、肺氣不降所致者。
初喘常用麻黃、杏仁、蘇子等，但麻黃對久喘不利，并傷肺陰；
喘證初發(fā)或老病新發(fā)屬痰飲，用小青龍湯；肺熱用麻杏石甘湯；
長期久喘，腎不納氣，用杏仁、蘇子、沉香、胡桃肉、五味子、白果，并加養(yǎng)腎之品，不用麻黃，因麻黃對久喘不利，并傷肺陰；
腎陽不足加蛤蚧等升陽之品；肺氣不降用三子養(yǎng)親湯；
胸悶氣喘加全瓜蔞、杏仁、貝母、蘇子、蘇梗。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
4．痰
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
寒痰用二陳湯加旋覆花，熱痰加海蛤粉，同時要注意培土，偏涼加茯苓、白術，偏熱加山藥、茯苓。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
對肺結核，肺陰傷或陰水不足，仿清燥救肺湯，用南北沙參、山藥、炙百部、川貝母；如有盜汗加地骨皮、百合；舌紅，苔欠潤，痰中帶血，力口阿膠珠、黑芝麻(滋腎)、冬蟲夏草；出血多加白茅根、旱蓮草、藕節(jié)(白及太滋膩，用時易滯，且傷肺氣，不宜多用)。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
在藥中還要加行氣藥，但咯血不能用桔梗，因桔梗升提肺氣，雖可排膿提痰，但對出血不利，胸悶時才可用之?？却∥恢饕诜?、脾、腎，咳嗽不止于肺，也不離于肺，肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷咳而不喘。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
★脾之用藥
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
脾喜燥惡濕，主運化，脾虛生濕。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
脾氣虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
四君子湯重用白術，用焦白術，若苔白而不潤，用生白術，生白術潤，焦白術燥。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
若脾虛濕滯，胃脘不適，苔白稍厚，輕者加陳皮為異功散；重者苔白膩，胃脘脹悶，用六君子湯；若胃脘脹悶甚，脹痛不思食，用香砂六君子湯；這都是脾胃氣虛，失于和降而引起濕聚，因程度不同而分別所用的代表方，可見中醫(yī)治病到什么程度用什么藥，不能太過。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
若脾虛泄瀉．一般用參苓白術散，治腹瀉關鍵是重用茯苓15～30g，以及扁豆、白術等，用淡滲之品分消水氣。關于砂仁、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻的用法，一般化濕用白豆蔻，脾腎虛寒、五更泄用肉豆蔻，中焦虛寒(脾寒)用砂仁。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
脾陽虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
方用黨參、白術、炙甘草、茯苓、干姜、砂仁、法半夏、陳皮、白豆蔻、草果 扁豆。脾腎虛寒、五更泄，加肉豆蔻；有下墜感，用枳殼少許。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
脾陰虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
能食而瘦，大便秘結，口干咽燥，舌質紅，脈細。治宜養(yǎng)益脾陰，方用沙參、山藥、甘草、蘆根、黃精。重者加石斛、玉竹、沙參、甘草。甘草一定要用生甘草，因其能瀉火存陰，恐炙甘草滯；養(yǎng)陰一定要配山藥，怕滯一定要配茯苓。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
脾虛食滯：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
方用山楂、神曲、麥芽、谷芽、雞內金、萊菔子、川楝子、檳榔、廣木香。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
寒濕困脾：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
方用藿香、佩蘭、蔻仁、白術、陳皮、薏苡仁。若脾虛氣陷用補中益氣湯，也是由四君子湯發(fā)展而來的，由異功散去淡滲利下之茯苓，加黃芪補氣、柴胡主升、升麻升提清陽之氣而成，升陽舉陷，除升提藥外，應重用補氣藥。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
若脾虛化源不足，引起心脾兩虛，出現(xiàn)心慌、氣短、失眠、納呆、崩漏，治宜補心脾，用歸脾湯。該方養(yǎng)心不離補血，健脾不離益氣，全方大量壅滯藥中加了一味廣木香，理氣行滯。這里不用陳皮而用廣木香，因陳皮燥濕有傷陰血之嫌，而廣木香作用平和，又能理脾行氣。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
總之，治脾要慎用滋膩藥，因滋膩礙脾。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
★心之用藥
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
心主血，為神明之官。養(yǎng)血方有張仲景的炙甘草湯、柏子養(yǎng)心丸、天王補心丹、歸脾湯。癥有心慌、胸悶、脈結代，病如現(xiàn)代的風心病、二尖瓣狹窄、冠心病等。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
心陽虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
方用人參(或黨參，病重用高麗參)、黃芪、桂枝、炙甘草、茯苓、石菖蒲、遠志、當歸。
手足不溫用桂枝、炙甘草；重者可用附片。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
遠志是通心神藥，用生遠志好，不要用炙遠志。西藥用遠志酊排痰，這里體會到痰排不出來用點遠志好，但要用生遠志，不用炙遠志，因肺喜潤惡燥，但潤過則聚痰。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
心陰虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
治宜養(yǎng)心陰、補心血。方用柏子仁、龍眼肉、雞子黃、阿膠、西洋參(或太子參)、五味子、麥冬。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
養(yǎng)心血用柏子仁、阿膠、龍眼肉；健忘加酸棗仁、小麥、甘草；失眠加酸棗仁；鎮(zhèn)靜心神、化痰用生龍齒：寧心安神、化痰利水用茯神(朱茯神少用)；夢遺用金櫻子、龍骨；盜汗用煅龍牡、黃芪、浮小麥；口干加麥冬；心火上炎用蓮子心、生地黃或連翹、黃連。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
心血瘀阻：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
方用丹參、遠志、生蒲黃、三七末、藏紅花、炒五靈脂、當歸、香附、川牛膝。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
胸悶甚加全瓜蔞、石菖蒲、郁金；治冠心病、胸悶、苔膩用菖蒲、郁金；大便干，用瓜蔞、薤白，滋陰通大便，開胸陽；心悸加生龍齒、柏子仁、琥珀末；關節(jié)麻木者加用牛膝、桑枝；納差加白術、云茯苓；高血壓、頭暈加夏枯草、石決明。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
治冠心病，若血壓高禁用當歸；血壓低者可用當歸。對冠心病一般醫(yī)生喜用活血化瘀，黃老認為對老年人(因冠心病老年人多)雖要通。但病因是血管硬化，化瘀的當中要養(yǎng)一下、柔一下。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
★肝之用藥
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
肝為剛臟，將軍之官，性喜條達，惡抑郁，故宜柔。肝郁有一般肝郁，有肝郁化火。郁宜達之。肝的治法，有疏肝、養(yǎng)肝、涼肝、暖肝、泄肝、舒肝、抑肝、柔肝之分。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
舒肝：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
對一般肝郁采用舒肝之法，不宜疏肝，以免太過；肝郁較甚，才用疏肝之法。木宜條達，舒肝常用逍遙散，是調肝良方。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
方中柴胡疏肝。柴胡有北、紅、軟、銀、竹葉等之分，銀柴胡退虛熱，疏肝氣則用紅柴胡、北柴胡。方中薄荷辛涼疏散，量宜少，用1g，以助柴胡疏肝氣以免化火，不使火幟；重點是用當歸、白芍養(yǎng)肝血，當歸辛、苦、溫，配白芍才能養(yǎng)肝血。此方妙在雖是治肝郁代表方，但未用一味行氣藥，因行氣藥多香燥，肝郁易化火，香燥藥既助火又傷陰，故不用。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
若肝郁化火就要用丹梔逍遙散清氣分、血分之熱。對肝熱患者要仔細觀察小便，肝熱重小便呈茶色，此時疏肝不宜用柴胡，因柴胡就升、降、沉、浮來看主升，雖柴胡劫肝陰不作定論，但柴胡至少不養(yǎng)陰，易導致肝經(jīng)風熱上炎，這時往往用白薇來和解表里。白薇對虛熱能發(fā)表解散，如產(chǎn)后虛熱所用玉竹湯中就有白薇；《金匱》用白薇治療小便黃，既能利小便，又能退虛熱，其性也不燥。若尿黃、手足心熱，則用青蒿退尿黃。柴胡青蒿鱉甲飲，是清散之劑，能治肝熱，凡慢性肝病均有胸悶，不思飲食，而青蒿護肝，且可利膽，此即所謂不用柴胡而用清淡之品之意。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
對肝郁來說，苔薄白用當歸；苔薄黃用丹參，因其性平?jīng)銮一钛醒?，還有解毒作用。對肝炎病人，當歸用之太過易致嘔吐。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
疏肝：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
用于證見胸悶不舒，胸脅脹滿，脈弦澀者。疏肝常用青皮、香附、橘葉、川楝子，均為辛溫或苦寒之品。疏肝止痛，用香附量要大(其中有四制香附丸、七制香附丸等，均為婦科要藥)。香附善于調經(jīng)，味辛性溫，疏肝力強，過用則傷肝，非養(yǎng)肝之品，其特點是兼能暖宮，如艾附暖宮丸治宮寒不孕。除痛經(jīng)寒凝氣滯用此或烏藥外，一般較少用到該藥，僅用橘葉即可。若嫌橘葉力不足，可用青皮(青皮力量較花青皮力量強)，其性與橘類相似，如陳皮、香櫞等；若化火則用川楝子；脘腹脹痛可選用佛手，因其性平淡。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
陰虛陽亢：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
癥見頭暈耳鳴，面紅易怒，舌紅少苔，脈弦細，治宜育陰潛陽，方用龜甲、生牡蠣、阿膠、麥冬、生地黃、白芍。肝陽上擾，癥見巔頂痛，眩暈，眼花，治宜平肝熄風，藥用鉤藤、石決明之類，不宜用辛溫走竄之品。鉤藤平穩(wěn)效佳，無副作用。有人用菊花，但其香味濃厚，并非肝陽旺者之所宜。凡過于香竄升散之藥均不宜用，治病應順其性。胸脅滿痛，用生牡蠣平肝散結；若巔頂痛、目霧、太陽穴痛，并非生牡蠣所能治，需用石決明；前額痛則用石決明加鉤藤，痛甚用鉤藤加白蒺藜、桑葉、菊花；若巔頂痛、耳鳴、耳聾且脹，血壓高，則用磁石、石決明；若手指麻木、肌肉蠕動如蟻走，應防風動。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
養(yǎng)肝：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
常用女貞子、桑椹子、生地黃、熟地黃、白芍、枸杞子等。
頭暈眼花、心慌失眠，用熟地黃、白芍、枸杞子以養(yǎng)心柔肝；舌質紅用生地黃；重用白芍、枸杞子甘溫平，為滋養(yǎng)肝腎之要藥，若肝火上炎，用之并不宜，因性溫，若配菟絲子則為溫潤添精之用；腎水不足而致肝火旺用熟地黃、玄參。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
若牙齦出血、脈弦細，用龜甲、牛膝、阿膠、太子參；如果是血小板減少引起的牙齦出血，并非平肝所能奏效，需養(yǎng)血，用黃芪15～30g，女貞子、龜甲，仿歸脾湯加味可升血小板。血小板減少不用生牡蠣，此藥可使血小板下降，而用黃芪、當歸、山萸肉、炙甘草、女貞子、龜甲、阿膠等。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
清肝：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
用于胸脅脹，口干咽燥，舌紅苔黃者。常用藥物：玄參、青黛、青蒿以清肝；口苦用炒梔以清肝經(jīng)氣分之火，口不苦用牡丹皮以清血分之火；水虧虛火上炎者，用鹽炒黃柏、知母以清熱降火。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
泄肝：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
用于脅痛，口苦咽干，帶下色黃，質黏稠有氣味，或陰癢者。治宜清泄肝經(jīng)濕熱，用龍膽草、茵陳、梔子、黃芩。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
鎮(zhèn)肝：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
用于巔頂痛，耳鳴，耳聾且脹者。用石決明、磁石以鎮(zhèn)肝潛陽；
若有肌肉跳動，頭暈，用鉤藤、天麻、羚羊角、龜甲、桑葉、杭菊花以鎮(zhèn)肝熄風；若抽搐用全蝎、僵蠶、地龍以熄風止痙；若陰虛陽亢宜育陰潛阻，用大定風珠加減；若血虛生風，宜養(yǎng)血熄風，用加減復脈湯之類。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
★腎之用藥
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
腎藏精，為陰陽之臟；主生殖。腎無實證，只補不足，不瀉有余，因此臨床上分腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
腎陽虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
常用杜仲、補骨脂、巴戟天、仙茅、仙靈脾、鹿角膠、鹿角片、鹿茸、肉桂、附片、紫河車；菟絲子。
性欲淡漠用二仙湯，仙靈脾較仙茅作用弱，重則用鎖陽、陽起石；大便干用肉蓯蓉；夜尿多用覆盆子、益智仁、桑螵蛸；腎不納氣用胡桃肉、五味子。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
腎陰虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
常用生熟地黃、山藥、桑椹子、首烏、枸杞子、知母、龜甲、阿膠、龜甲膠。相火偏旺，面赤耳鳴，重用生地黃、女貞子、磁石；失眠多夢用夜交藤、百合；滋腎陰補任脈用龜甲，龜甲膠力較強，填精偏溫。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
陰陽兩虛：
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
視其偏陰虛、偏陽虛，參考以上用藥。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
黃老清下焦熱多用知柏地黃湯，其中黃柏壯水平火，用鹽水炒入腎；知母生津利尿。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
治陰虛遺精的病人，黃老不用收澀藥，而是專于交通心腎。因為遺精緣于用腦過度，心火動，腎水不足，用腦傷神明，髓海不足，心腎不交，故不能固澀，而應治以平相火、降腎水。治腎陽虛遺精，則宜溫陽固澀。
婦科用藥精髓
黨參黃芪：參芪健脾培中，益氣升陽，凡婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下、子宮脫垂、白帶綿綿、胎漏、滑胎等癥皆為首選之藥。對氣血兩虛之閉經(jīng)，月經(jīng)過少等，參芪入四物湯治崩中漏下，補氣以生血。
黨參沙參：二參相伍，益氣養(yǎng)陰，宜于氣陰兩虛之不孕癥、內異癥、崩漏以及流產(chǎn)后、癌癥術后放化療等癥。病后虛羸，神疲倦怠，食少納呆，咽干疼痛，舌質暗紅，苔干少津者。
黨參丹參：黨參益氣，丹參活血，氣行則血行，氣充則血活，宜于氣虛血瘀之痛經(jīng)、經(jīng)閉、月經(jīng)過少等癥，氣血兩虛兼有瘀滯者，再配當歸、川芎。丹參且能涼血安神，兩藥合用，又適于血虛血熱，心煩不寐等癥。
當歸熟地 ：當歸乃補血調經(jīng)要藥；熟地乃治陰虧血虛之主藥，兩藥相伍，通守兼?zhèn)?，是婦科陰血虧虛之血枯、血燥之侍品。
當歸白芍：當歸養(yǎng)血活血，調經(jīng)止痛，為血中氣藥；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血柔肝，靜而斂陰，為血中陰藥，兩藥合用，動靜結合，養(yǎng)血理血，對血虛而瘀之證有效。
熟地 白芍： 熟地基溫入腎，白芍酸養(yǎng)入肝，肝腎并補，滋水涵木，宜于肝腎陰虛之諸癥。
熟地砂仁：熟地膩膈，久服滯脾礙胃；砂仁行氣調中，醒脾開胃，且引氣歸腎。砂仁（或用砂仁殼）配熟地，既可防熟地滋膩之弊，又可引熟地入腎。
當歸丹參：養(yǎng)血活血，補中有通，通補結合，治血虛經(jīng)閉、經(jīng)少者必用，用量宜大，多至20～30g。也用于慢性盆腔炎癥、輸卵管通而欠暢之不孕癥，有疏通血脈之功。
生地白芍：甘酸化陰，甘寒生津，養(yǎng)陰清熱，柔肝斂陰，適用于陰血不足、虛火內盛之經(jīng)行先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行煩中、妊娠惡阻、排卵期出血等，常配淡芩加強清肝之功。
生地熟地：生地養(yǎng)陰涼血，熟地補血滋陰，凡肝腎不足、陰血虧虛而兼虛熱之月經(jīng)失調、不孕癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等皆可運用。
生地玄參：生地甘苦而守，滋陰降火；玄參咸寒，養(yǎng)陰降火，解毒軟堅，兩藥合用，適于陰虛炎旺，虛熱上浮，或兼有（疒徵）結之癥，如癌癥放化療后、更年期綜合征、子宮肌瘤等?；鹜蛱?，大便干結，兩藥“增水行舟”，寓瀉于補。常配麥冬、丹皮、以增養(yǎng)陰清熱涼血之效。
生地 百合 ：尊仲景百合地黃湯，常配甘麥大棗湯療婦人心陰不足所致的心悸煩渴，躁動少寐，甚則精神失常者。
菟絲子 枸杞子 桑椹子：三子相配，補而不膩，不溫不燥，不論腎陰虛、腎陽虛皆可應用，是平補肝腎之佳品。
菟絲子 山茱萸肉： 甘溫酸澀，兩藥相配，補腎澀精，益陰固陽，是腎虛胎漏崩漏、帶下等癥的首選藥。
淮山藥山茱萸肉：健脾益氣，益腎澀精，甘溫酸斂，固氣澀精，止崩托胎，常于脾腎兩虛之崩漏、胎漏、帶下、產(chǎn)后汗癥、經(jīng)行泄瀉等癥。懷山藥需炒。
肉蓯蓉巴戟天：溫而不燥，味厚純補，入督脈，填腎精，壯腎陽，隨滋腎藥則滋腎，伍壯腎陽藥則興陽，并對陽虛精衰之虛人便秘有潤腸通腑作用，是補肝腎之要藥。
仙茅仙靈脾：二仙辛溫大熱，助命火，興陽事，配石楠葉以促排卵，對腎陽衰衰、命火不足之無排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕癥為宜。多用在月中，肝腎陰虛火者慎用。
石楠葉蛇床子：溫腎壯陽而促排卵，配覆盆子，能促進性欲，對脾腎陽虛型不孕伴性感淡漠者，食后性欲增強。因性味辛熱，不且久服。
石菖蒲石楠葉：怡情提神，醒腦開竅，多配川芎，用于垂體功能低下、排卵功能障礙，或平素神疲乏力、精神萎靡、記憶力低下、經(jīng)行頭痛者頗效。
鹿角片紫河車：兩藥乃血肉之精，填精血，補督脈，養(yǎng)沖任，強筋骨，適用于腎陽虛衰、精血虧虛之經(jīng)閉、不孕、先天性子宮發(fā)育不良、崩漏復舊階段，性欲淡漠者可與蛇床子。冬令膏方中常用鹿角膠或鹿胎膏。
覆盆子 金櫻子 ：溫腎澀精，能補能斂，對久崩久漏、白帶綿綿等屬腎氣虧損，精血滑脫，需培本復舊者尤佳。
覆盆子 紫石英 ：用于虛證不孕，溫腎暖宮而不燥，益腎固精而不凝，子宮發(fā)育欠佳、排卵障礙、性感淡漠者為宜。
桑螵蛸海螵蛸：固腎收澀，合用能固沖止崩、澀精止瀉、縮尿束帶，多用于腎虛不固之崩中漏下、帶下綿延、小便失禁、大便溏瀉等癥；于活血調經(jīng)方中，起固攝沖任、防血妄行之效，組成通澀兼施方。
桑螵蛸金錢草：通澀并舉、益腎縮尿，通利膀胱，宜于下焦?jié)駸狃鼋Y，日久損腎，癥見腰酸、尿頻急澀痛，常用于盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等癥，病久腎虛腰酸，伴泌尿系感染者。一利一斂，開闔并施，濕熱可利，腎氣得固。
川續(xù)斷 桑寄生： 補肝腎而強筋骨，固沖任且安胎元，多配杜仲，為婦科諸癥所致的腎虛腰脊酸楚、胎漏、胎動不安之必選藥。
桑枝桑寄生：補骨強筋、通絡止痛，用于腎虛輸卵管阻塞性不孕，常配路路通、絲瓜絡，炎癥性阻塞加紅藤、公英等。亦治產(chǎn)后、失血后腰痛肢麻。
女貞子旱蓮草：女貞子采在冬至，旱蓮草收在夏至，兩藥配用，又名二至丸。女貞子甘苦入腎，補腎滋陰，養(yǎng)肝明目，性平清補；旱蓮草甘本酸入腎，滋陰涼血。兩藥合用，實腎養(yǎng)肝，涼血止血，凡婦科之肝腎陰虛所致的經(jīng)崩淋漓、月經(jīng)先期過多，更年期綜合征等皆可選用。
首烏藤合歡皮：益腎養(yǎng)血，解郁安神，《本草求真》曰：“合歡皮味甘氣，……令五臟安和，神氣自暢，……重用久服，方有補益怡悅心志之效?！笔诪跆僖婺I通絡安神。兩藥合用，尤宜于婦人肝腎陰虛，肝郁火旺之心煩失眠，夢擾不寧者，常伍淮小麥、炙甘草，治療更年期綜合征。
芡實 蓮須 ：固沖止崩，澀業(yè)束帶，健脾止瀉，故宜于脾腎氣虛之經(jīng)崩淋漓，帶下綿瀉便溏，胎動胎漏等癥。
煨肉果 煨金櫻： 澀腸止瀉，適用于脾腎不足所致的泄瀉滑脫。常配芡蓮須，使固澀之力增強。
附子肉桂：性味辛熱，一守一走，兩藥配伍補命門而暖胞宮，散寒凝而止痛經(jīng)。朱師用于女子宮寒不孕、痛經(jīng)等，多配紫石英、艾葉、干姜等。
小茴香 艾葉： 溫經(jīng)散寒，理氣止痛。兩藥配用，適于痛以屬寒凝氣滯者。．
小茴香沉香末：辛溫香竄，擅長散寒理氣，疏絡止痛。凡輸卵管阻塞之不孕癥，炎癥控制，屬寒凝脈絡者，作為疏絡通管（溫通法）之首選。沉香以研末沖服為宜；多用傷津傷陰，一般于經(jīng)期用5天即停。
雞血藤桂枝：雞血藤補血行血通絡，桂枝溫經(jīng)散寒通絡，兩藥配伍，溫補兼通，入養(yǎng)血、通經(jīng)方中，治療血虛、寒凝所致的閉經(jīng)、月經(jīng)澀少、產(chǎn)后肢節(jié)酸楚疼痛。
赤芍白芍:赤芍清熱涼血，通脈消瘀；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。赤芍散而不補，白芍補而不散，兩藥合用，一散一斂，一瀉一補，尤宜于血虛挾瘀有熱之癥，常用于婦女痛經(jīng)、盆腔炎、徵瘕等癥。
柴胡延胡索:肝藏血而主疏泄，兩藥皆入肝經(jīng)，疏肝理氣，活血止痛。凡婦女少腹、小腹疼痛，如內異癥、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、各種痛經(jīng)，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。
蒲公英地丁草:多配敗醬草、紅藤，清熱解毒，消腫化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及內異癥、輸卵管炎癥性阻塞，亦用于經(jīng)期不慎房幃所致的經(jīng)淋、腹痛。對消散乳癖也有效。
川楝子 路路通 :疏肝理氣，活血通絡，常配留行子、絲瓜絡，為治療輸卵管阻塞性不孕癥所必須。
廣地龍路路通:地龍性寒下行，善走竄而通絡利尿；路路通上通乳絡，下疏胞脈。兩藥配合，尤宜于經(jīng)前乳脹兼有輸卵管積水阻塞之癥。
馬鞭草 留行子: 清熱活血，通絡利水，專用于輸卵管積水癥，若配石見穿可增強療效。
馬鞭草 益母草: 清熱活血通經(jīng)。宜于氣滯瘀而兼有熱象之經(jīng)閉、澀少之癥。血瘀甚者，多配澤蘭、卷柏、川牛膝等藥。
澤蘭 益母草 :活血通絡，有活血不傷正、養(yǎng)血不留瘀之特點，多配川牛膝、卷柏為一組藥，用于氣滯血瘀之閉經(jīng)，或催經(jīng)止孕。
川牛膝淮牛膝川:牛膝活血通經(jīng)；懷牛膝補肝腎，強腰脊。兩藥合用，寓攻于補，攻不傷正，適于肝腎不足，腰膝酸楚之經(jīng)閉，或攻恐傷正氣方中配伍而用。補肝腎而活血通經(jīng)，對經(jīng)行量少不暢，或經(jīng)閉不行，活血通經(jīng)，引血下行，又恐傷腎氣，兩藥組合，攻補兼施。川斷可炒用，有固沖止瀉之效。
.益母草仙鶴草:活血止血，通澀相伍，動靜結合，對血瘀崩漏，或平素經(jīng)行量多綿延不止，經(jīng)前用藥，單止恐瘀，單行懼崩淋不止，兩藥配伍，瘀去血歸其經(jīng)。兩藥比例視瘀血、出血主次而定。
.仙鶴草仙桃草:仙鶴草乃益氣養(yǎng)血，止血之佳品，寒熱虛實之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒種草，性溫味甘淡，能補虛損勞怯，健脾胃，活血止血。兩藥配伍，屬強壯性止血帖，凡崩漏下血致形體虛羸者，皆宜應用，頗具功效。仙桃草用量12g～15g為宜。
白術莪術:白術健脾強胃，莪術善消痞結。兩藥相伍，每用于脾虛痰凝血瘀之經(jīng)閉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥，攻堅不傷正，實有枳術丸之意，莪術也有開胃之功。
大黃炭炮姜炭:大黃炭清熱涼血、祛瘀行滯，有推陳致新，引血歸經(jīng)之力，而無腹痛便瀉之弊；炮姜炭溫經(jīng)止血，溫中止瀉，“守而不走”。兩藥合用一，一寒一熱，一走一守，寒熱相濟，通澀并舉，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤帶綿延、產(chǎn)后（包括人工流產(chǎn)）瘀阻惡露不絕之良藥。重用炮姜炭，也治脾腎陽虛寒積之腹痛便溏。一般用量4～6g。
大黃黃芩:大黃氣味重濁。苦寒下行，能入血分，逐瘀通經(jīng)，走而不守，古之無積丸（《醫(yī)林集要》）獨用大黃，分成四分，分別以童便、醇酒、紅花、當歸制過為未，蜜丸服治瘀血凝滯經(jīng)血不通者，甚效。黃芩苦寒，清熱燥濕，涼血止血。兩藥合用，既可清血分之實熱，又能活血通經(jīng)，常配黃連，治心火偏旺型閉經(jīng)。
大黃 月季花 :月季花甘溫通利，活血通經(jīng)，配大黃，清熱瀉火，活血調經(jīng)，通便導滯，宜于心火偏旺之閉經(jīng)。脾虛便溏者慎用。
柴胡延胡索肝藏血而主疏泄，兩藥皆入肝經(jīng)，疏肝理氣，活血止痛。凡婦女少腹、小腹疼痛，如內異癥、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、各種痛經(jīng)，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。
蒲公英地丁草多配敗醬草、紅藤，清熱解毒，消腫化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及內異癥、輸卵管炎癥性阻塞，亦用于經(jīng)期不慎房幃所致的經(jīng)淋、腹痛。對消散乳癖也有效。
川楝子 路路通 疏肝理氣，活血通絡，常配留行子、絲瓜絡，為治療輸卵管阻塞性不孕癥所必須。
廣地龍路路通地龍性寒下行，善走竄而通絡利尿；路路通上通乳絡，下疏胞脈。兩藥配合，尤宜于經(jīng)前乳脹兼有輸卵管積水阻塞之癥。
馬鞭草 留行子 清熱活血，通絡利水，專用于輸卵管積水癥，若配石見穿可增強療效。
馬鞭草 益母草 清熱活血通經(jīng)。宜于氣滯瘀而兼有熱象之經(jīng)閉、澀少之癥。血瘀甚者，多配澤蘭、卷柏、川牛膝等藥。
澤蘭 益母草 活血通絡，有活血不傷正、養(yǎng)血不留瘀之特點，多配川牛膝、卷柏為一組藥，用于氣滯血瘀之閉經(jīng)，或催經(jīng)止孕。
川牛膝淮牛膝川牛膝活血通經(jīng)；懷牛膝補肝腎，強腰脊。兩藥合用，寓攻于補，攻不傷正，適于肝腎不足，腰膝酸楚之經(jīng)閉，或攻恐傷正氣方中配伍而用。補肝腎而活血通經(jīng)，對經(jīng)行量少不暢，或經(jīng)閉不行，活血通經(jīng)，引血下行，又恐傷腎氣，兩藥組合，攻補兼施。川斷可炒用，有固沖止瀉之效。
益母草仙鶴草活血止血，通澀相伍，動靜結合，對血瘀崩漏，或平素經(jīng)行量多綿延不止，經(jīng)前用藥，單止恐瘀，單行懼崩淋不止，兩藥配伍，瘀去血歸其經(jīng)。兩藥比例視瘀血、出血主次而定。
仙鶴草仙桃草仙鶴草乃益氣養(yǎng)血，止血之佳品，寒熱虛實之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒種草，性溫味甘淡，能補虛損勞怯，健脾胃，活血止血。兩藥配伍，屬強壯性止血帖，凡崩漏下血致形體虛羸者，皆宜應用，頗具功效。仙桃草用量12g～15g為宜。
白術莪術白術健脾強胃，莪術善消痞結。兩藥相伍，每用于脾虛痰凝血瘀之經(jīng)閉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥，攻堅不傷正，實有枳術丸之意，莪術也有開胃之功。
大黃炭炮姜炭大黃炭清熱涼血、祛瘀行滯，有推陳致新，引血歸經(jīng)之力，而無腹痛便瀉之弊；炮姜炭溫經(jīng)止血，溫中止瀉，“守而不走”。兩藥合用一，一寒一熱，一走一守，寒熱相濟，通澀并舉，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤帶綿延、產(chǎn)后（包括人工流產(chǎn)）瘀阻惡露不絕之良藥。重用炮姜炭，也治脾腎陽虛寒積之腹痛便溏。一般用量4～6g。
大黃黃芩大黃氣味重濁。苦寒下行，能入血分，逐瘀通經(jīng)，走而不守，古之無積丸（《醫(yī)林集要》）獨用大黃，分成四分，分別以童便、醇酒、紅花、當歸制過為未，蜜丸服治瘀血凝滯經(jīng)血不通者，甚效。黃芩苦寒，清熱燥濕，涼血止血。兩藥合用，既可清血分之實熱，又能活血通經(jīng)，常配黃連，治心火偏旺型閉經(jīng)。
大黃 月季花 月季花甘溫通利，活血通經(jīng)，配大黃，清熱瀉火，活血調經(jīng)，通便導滯，宜于心火偏旺之閉經(jīng)。脾虛便溏者慎用。
淮小麥炙甘草淮小麥味甘微寒，養(yǎng)心陰而安心神；炙甘草和中緩急。朱師善用兩藥再配首烏藤、合歡皮、茯苓神等治療心陰不足、肝郁不暢所致神志不寧諸癥，如更年期綜合征、臟躁癥、經(jīng)期煩躁少寐以及閉經(jīng)等?；葱←溣弥?0g。
劉寄奴石見穿活血通經(jīng)，消癥止痛。凡盆腔（疒徵）積瘀滯疼痛者為宜，如子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔瘀血綜合征等。
青皮陳皮青皮性烈，偏于疏肝破氣，消積化滯；陳皮性緩，偏于健脾行氣，燥濕化痰。兩藥同用，調和肝脾，消脹除積，理氣止痛。婦人肝脾不和之痛經(jīng)、經(jīng)前乳脹、經(jīng)行腹瀉以及痰濕阻絡之不孕、徵瘕等癥皆可應用。
三棱莪術三棱苦平，莪術苦辛溫，皆能破血和氣，消積止痛，三棱破血力強，莪術破氣力宏，兩藥配伍，尤宜于瘀阻（疒徵）瘕等有形之堅積，如血滯經(jīng)閉、瘀阻痛經(jīng)以及囊腫、肌瘤、癌癥等。兩藥消積散瘀力強，是婦人徵瘕積聚之要藥。但虛人慎用，或與參、術同用，以免損傷正氣。
石菖蒲制南星化痰醒腦開竅。制南星通胞絡之痰滯；石菖蒲芳香開竅，和中辟濁。合用為痰濕阻滯型不孕癥之要藥。能調節(jié)丘腦－垂體－卵巢功能，用于多囊卵巢綜合征、肥胖癥所致的閉經(jīng)。每于經(jīng)期中加石楠葉，既增生化痰通絡之效，又能溫腎興陽，促卵助孕。
桃仁紅花活血通經(jīng)，祛瘀止痛。兩藥合用，協(xié)力效增，專治婦女各種瘀血痛癥，如月經(jīng)不調、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、徵瘕屬血瘀實證者。
瓜蔞仁桃仁瓜蔞體體潤性滑，善滌痰垢而導積滯，有潤燥滑腸通便之效；桃仁苦平，破血去瘀，潤燥滑腸。合用宜于瘀阻（疒徵）瘕而兼大便秘結之證，如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、閉經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔炎等癥，瘀阻胞宮、胞絡，日入陰虧液乏，大便干結不暢者，多配火麻仁（即麻子仁）。
蒲黃五靈脂兩藥配伍乃古之名方失笑散，能治一切血滯腹痛，尤宜于瘀血內阻致經(jīng)行欠暢之痛經(jīng)，如內膜異位癥、膜樣痛經(jīng)、經(jīng)水不止之崩漏；產(chǎn)后瘀滯不下之惡露不絕、產(chǎn)后腹痛等，用之頗效。血瘀型崩漏再配以炮姜炭、大黃炭、山楂炭等效佳。蒲黃乃粉末，五靈脂氣味腥惡，故均需布包入煎。
蒲黃赤芍活血涼血，散瘀止痛，常配丹參，為子宮內膜異位癥、膜樣痛經(jīng)必用之品。若為熱瘀互結，則加公英、地丁、敗醬、紅藤之類。亦用于消散肌瘤。
炙乳香炙沒藥乳香、沒藥皆能活血止痛，消肌生肌。乳香辛溫香竄，偏于調氣止痛；沒藥散瘀活血，偏于活血定痛，兩藥兼施，相須效增，對氣滯血瘀之痛經(jīng)最為適用。也用于血瘀型經(jīng)閉、徵瘕，用藥量一般為各3g。
橘葉橘核橘葉疏肝解郁，消腫散結；橘核苦溫，理氣散結，兩藥皆入肝經(jīng)，為治療乳房癖塊之佳品，時配以廣郁金、川楝子、青皮等。
海藻 昆布 兩藥咸寒，清熱軟堅，善消瘰疬癭瘤。上可解乳房郁熱、結塊，下可消卵巢囊腫、癥積。
貓爪 昆布 貓爪草解毒散結，昆布消癭散瘤。用于乳癖結塊之頑癥，配用芋艿丸療效更顯。
蒲公英夏枯草蒲公英清熱解毒，又善消腫散結，夏枯草平肝解郁，且長清熱散結。兩藥配伍，清熱平肝，解郁散結，常用于肝郁火旺之乳癖，經(jīng)前乳痛癥。
紅藤 白頭翁 清熱解毒，通絡散結，為治療兩腹側抽掣吊痛，或兼濕熱帶下、便溏之要藥，配椿根皮效尤佳。
川楝子 紅藤 川楝子苦寒，清濕熱，疏肝氣；紅藤苦平，通血脈，解熱毒。兩藥配伍。一氣一血，是婦女附件炎必用藥。
廣郁金合歡皮廣郁金性涼，辛散甘降，乃血分之氣藥，平肝解郁，涼血散辨瘀．合歡皮甘平，活血止痛，怡悅心志。合用行氣活血，疏肝悅情，是情志不遂，肝郁不達所致的經(jīng)前乳脹、脅肋脹滿、悶悶不樂之佳品。
.延胡索川楝子延胡索辛散溫通，能行血中氣滯，氣中血滯，為止痛良藥；川楝子入肝經(jīng)。疏肝止痛，性寒，且能導熱下行，故兩藥合用婦女實證痛經(jīng)或徵瘕結聚所致腹痛之良藥，常用于子宮內膜異位癥、膜樣痛經(jīng)、盆腔炎等癥。
知母黃柏同入腎經(jīng)，清熱利濕，滋腎瀉火。多配滋養(yǎng)肝腎藥治療慢性盆炎之濕熱壅盛，有腎陰虛之證，也用于治療肝腎虛型不孕癥，基礎體溫呈高溫雙相者。
制香附川楝子香附辛平微苦，理氣解郁，調經(jīng)止痛，乃氣病之總司，女科之主帥，配川楝子，尤善治婦科肝郁氣滯所致諸癥，是常用的一對疏肝理氣藥。若體虛，則酌情與補氣、養(yǎng)血、滋陰藥配伍運用。
制香附廣郁金香附宣暢十二經(jīng)氣分，兼入血分，擅長舒肝解郁，調經(jīng)止痛；郁金屬血分之氣藥，辛散苦降，兼能清熱。兩藥合用，調氣活血，清降止痛，凡情志抑郁，氣血瘀滯之經(jīng)前胸乳脹痛，心煩氣逆，經(jīng)行腹痛以及徵瘕結聚等癥皆可運用。
穿山甲留行子穿山甲性專行散，能通經(jīng)絡；留行子功專通利，能走血分。兩藥配伍，通絡下乳，善消乳癖。以兩藥研粉，每次吞服1.5g，治乳癖，效驗。
穿山甲海藻化痰消結，疏通乳絡。對經(jīng)前乳脹伴明顯腫塊、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征適宜，常配夏枯草、皂角刺等加強消瘤散結之力。
血竭末三七粉血竭行瘀止痛；三七止血要藥，且能散瘀定痛。兩藥配伍，通澀并用，兼止血、行瘀、止痛三大功用，是子宮內膜異位癥、膜樣痛經(jīng)經(jīng)量多者必用之品。兩藥用量各2g，吞服即可。
生地鉤藤生地滋陰涼血清熱；鉤藤平肝清熱降逆。常用于婦女肝腎陰虛，心肝火旺引起的經(jīng)期精神失常、經(jīng)前乳房脹痛、孕后胎漏胎動不安、子腫、子懸等癥。
生牡蠣 鉤藤 平肝清熱。常用于肝旺腎虛之更年期綜合征，癥見心煩易怒，頭痛頭暈，烘熱汗出等癥。也用于經(jīng)前頭痛。
磁石龍骨磁石重鎮(zhèn)安神，龍骨平有鎮(zhèn)驚。常用于經(jīng)期癲狂，癥見煩躁失眠，甚者胡言亂語、狂笑喊叫，也用于陰虛肝之夜寐驚叫。兩者配伍，有明顯鎮(zhèn)定中樞神經(jīng)作用。
赤小豆綠豆赤小豆清熱利水解毒，性善下行；綠豆清熱解毒，皮勝于豆。常配料豆衣（又名魯豆衣，補腎陰而養(yǎng)血平肝，清虛熱而止盜汗）三豆合用名“扁鵲三豆飲”。廣泛用于婦人面部色素沉著之雀斑、先兆子癇、妊娠惡阻等屬肝血熱、濕熱內蘊、沖脈氣逆者。
川黃連蓮子心川連清心瀉火；蓮子心清心安神，止渴除煩，乃清養(yǎng)之品。凡心肝火旺、痰火擾心、心腎不交所致的婦女精神失常皆可應用。心腎不交之失眠、心怯，多配遠志交通心腎。
黃連 黃柏 清熱燥濕，瀉火解毒。凡婦人邪侵沖任、濕熱蘊阻胞脈，癥見少腹抽掣墜痛、帶黃氣穢、大便稀溏者，皆可選用。
黃柏 椿根皮 清熱燥濕，收斂固澀，是治療濕熱帶下，陰癢之常用藥，多配地榆、側柏葉等。
青蒿地骨皮清熱除蒸，善退虛熱。常在滋養(yǎng)肝腎方中加入此藥對，治療肝腎不足、陰虛火旺之更年期合征、崩漏，以及不孕癥基礎體溫高溫雙相或單相者。
生地地榆再配側柏葉、椿根皮能上能下，四味一組，習用于肝旺血熱、脾虛便溏之證，癥見經(jīng)行量多，煩熱口渴，大便不實，或伴小腹脹痛。生地清熱涼血，養(yǎng)陰增液，宜于肝旺血熱之證，恐寒涼太過，用之脾虛者常致大便實，配椿根皮既可止血，又可澀腸止瀉。盆腔炎、內異癥、崩漏常遇此癥，用之頗驗。
大薊 小薊 （大小薊）清熱涼血，祛瘀止血，適用于血熱有瘀之崩漏、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄等癥。
姜川黃連淡吳茱萸吳茱萸辛苦大熱，疏肝暖脾善解厥陰之滯，消陰寒之氣，但配川連之苦寒，辛開苦降，一寒一熱，相反相成，用于妊娠早期因肝旺沖脈氣逆，胃失和降之惡阻。
苧麻根南瓜蒂苧麻根甘寒，清熱止血安胎；南瓜蒂止嘔安胎，合用宜于妊娠胎漏，下血腹痛，兼有惡心欲吐之癥。腰酸痛者再配炒川斷、杜仲、寄生之類。苧麻根且能通便，胎熱便結者尤宜，用量在15g～30g，故素體脾虛便溏，孕后無胎漏下血者亦應慎用。
川黃連阿膠珠黃連苦寒，清心瀉熱，燥濕止瀉；阿膠甘平，滋陰補血，止血安胎，《本草備要》謂“瀉者忌用”，故用蛤粉炒成珠。兩藥配伍，清補并舉，尤宜于妊娠后肝腎不足，陰虛火旺之胎漏、胎動不安者，多伴有心煩不安，腰酸腹墜等癥。川連多用3g，阿膠珠用9～12g。
紫草白花蛇舌草（若無可用水線草）再配生牡蠣、夏枯草、旱蓮草，此五味組合，平肝軟堅，消瘤斷經(jīng)，是更年期腎虛肝旺型子宮肌瘤、經(jīng)前乳脹、月經(jīng)過多的常用藥，前3味各用30g。也常配入治療上證的膏方中，陰虛可加女貞子、桑椹子、枸杞子等，久服消瘤縮宮，斷經(jīng)防癌。
棉花根紅棗棉花根健脾益氣，利水消腫；紅棗安中益脾，合用可治產(chǎn)后浮腫、經(jīng)行浮腫。屬強壯消腫帖。棉花根兼能通經(jīng)，故產(chǎn)后惡露未凈，或經(jīng)行量多者不宜。
藿香 佩蘭 兩藥芳香化濕，醒脾啟胃，是暑濕當令之藥，也宜于濕濁內阻脾胃之妊娠惡阻，多配砂仁、蘇梗，以助化濕寬中之效。
蘇羅子路路通行氣通絡，上通乳絡，下疏胞絡則輸卵管阻塞性不孕、盆腔積聚、乳癖，癥見小腹、少腹、乳房脹滿疼痛之常用藥，服后腹中作響，上易噯氣，下則矢氣，脹滿乃消。
路路通 通草 兩藥配合，是性質緩和之通乳藥。
骨碎補 劉寄奴 骨碎補苦溫，溫腎堅骨，治療折傷；劉寄奴活血止痛，善療跌打損傷。兩藥用于產(chǎn)后息胞致恥骨疼痛效佳。
鹿角霜龜版鹿角霜“通督脈之氣舍”，擅長溫通督脈；龜版得陰氣最足，峻補陰血，善通任脈。兩藥皆血肉有情之品，一陰一陽，性味純厚。尤宜于產(chǎn)后（人流后）腎氣虛弱，腰部酸楚，以骶骨疼痛為主者。
鹿角膠龜版膠鹿角膠甘平微溫，溫腎通督，生精止崩；龜版膠甘咸平而平，滾陰通任，益腎健骨。兩藥合用，陰陽俱補，大補精髓?！侗窘?jīng)逢原》謂“非龜鹿二膠并用，不能達任脈，而治羸瘦腰痛”。朱師常予兩藥入婦人崩漏帶下、陰陽俱虛、形體虛羸，性欲淡漠之膏方中。若脾虛納呆，需加健脾助消化之品，以防上藥粘膩之弊。
鹿角片附子附子主督脈脊強而厥，兩藥配伍，善療產(chǎn)后受寒脊背寒冷而痛，俯仰不便之癥，朱師還配以桂枝、絡石藤、雞血藤、海風藤等溫經(jīng)通絡之品。
當歸肉蓯蓉當歸質潤多汁，養(yǎng)血潤腸；肉蓯蓉質潤而降，滋腸通便。兩藥配伍，養(yǎng)血滋液通便。是陰血虧損、腸燥便結不暢之必用藥，多用于產(chǎn)后、久病體虛、失血津虧之人。
茯苓茯神健脾滲濕，寧心安神。朱師用于婦科諸癥屬氣血不足，心脾兩虛，癥見神疲、納呆、心悸、少寐者。以朱砂拌用，可增寧心安神之效。
山楂雞內金山楂甘酸微溫，善消食積，且能化瘀?！夺t(yī)學衷中參西錄》謂其“善入血分為化瘀之要藥，能除痃癖（疒徵）瘕，女子月閉，產(chǎn)后瘀血作疼”。雞內金甘平，為消食化積之良藥。若脾虛便溏，則炒用。
貫眾遠志貫眾清熱解毒，涼血止血；遠志不僅能交通心腎，寧心安神，也有止血之效。兩藥配伍，常用于血熱妄行，心神不寧之崩漏、人流后惡露不絕等癥。
玫瑰花代代花玫瑰花偏入肝經(jīng)，解郁疏肝，行氣和血，代代花甘苦氣香，疏肝和胃，理氣寬胸，開胃止嘔。合用肝胃不和之惡阻，經(jīng)行嘔吐或婦人伴氣郁。
玫瑰花 月季花 月季花甘溫通利，活血通經(jīng)，兩藥配伍，常用于肝郁氣滯，血瘀經(jīng)閉、澀少之癥。
糯稻根癟桃干多配浮小麥，3味配伍，斂汗專藥，婦人虛汗、盜汗均可應用，配益氣固表之參術，或滋陰清熱之知柏，用于產(chǎn)后體虛汗證或更年期綜合征。
赤石脂 禹余糧 兩藥質重固澀，攻專下焦，均能止血止瀉，久崩久漏，或久瀉久利，屬脾腎虛弱之證所必用。中藥的藥理藥效說
導讀：廖老這一篇中藥藥理的小論述真真寫的太好了：?“中醫(yī)治病，用神韻，不用死方?！薄爸嗅t(yī)藥理為性味學說。以鼻聞口嘗之，則可治病，不關注有效成分。藥物可以替代，性味不可弄錯?！蔽睦聿粶\，值得玩味。（編輯/王超）
中醫(yī)藥理概論
作者/廖厚澤
中醫(yī)藥理為性味學說。以鼻聞口嘗之，則可治病，不關注有效成分。藥物可以替代，性味不可弄錯。五氣為鼻聞，臊焦腥香腐是也。另丹醫(yī)云：臊焦香腐甕。五性為食入后之體覺，寒熱溫涼平是也；五味為口嘗，辛甘酸苦咸是也。如桂枝辛溫，是性溫、味辛。
喜食某物，即是內臟之需要。如女子喜腥，男子喜臊，故女喜食魚，男喜食五臟下水。龍牡味咸，可收斂、強心、瀉腎氣；苦可敗火，湘人火氣大，故喜食苦瓜；山西人喜食醋，亦水土之故，可收縮心、肺，故五味子治療肺氣腫。
中醫(yī)藥理非有效成分論，因配伍之后即有新的變化。如小兒驚風，用生石膏、朱砂兩藥為粉合服。婦女痛經(jīng)，用香附子、黃連或香附子、黃芩配伍。早年間江湖上有百味散、百藥煎等，取百藥合成，可為補藥。將各種藥渣去金石品曬干，稱百味散，為補藥，可補腎，以其味咸故。糧食的綜合性味為甘，故可營養(yǎng)，補肚子。此處用肚子不用脾胃，宜詳審之。
生藥中主要有四類有機物：揮發(fā)油、植物酸、植物堿、糖類，故不可提煉，只可為丸散。如鞣質（單寧類）在提煉時均會失去。故有些藥物需冷浸方可。煎藥時，需先煎礦物藥，然后加水，加入植物藥，煮幾分鐘即可。有些藥物用開水浸可用，如金銀花、菊花、茶葉等。若許多種藥物共同久煎，則只剩復鹽。如當歸久煎，當歸油揮發(fā)盡后，剩當歸堿則破血而非補血；炒棗仁安神，生棗仁則提神。煎藥時間勿太長，第一次水量宜多，以提高溶解度。醫(yī)術越高，用藥劑量越小。如十歲以內的小兒，麻黃用1g足夠。
五味者：酸主收，入肝為泄，入肺為補。如肝火旺高血壓，或心臟擴大者，以酸泄之；肺擴張者，以酸補之。辛入肺為泄，入肝為補。如傷寒用麻黃開其毛竅，則瀉之；肝硬化之人，用辛溫之劑，即可補之，切忌用苦寒之劑?？嗳胄臑樾?，入腎為補。如溫熱病，用黃連無法去其熱，需用平寒之藥；昏睡者以咖啡、茶葉可提其神。咸入心為補，入腎為泄。如龍骨、牡蠣、金石類、鹽類，少量草、水果、蔬菜等味咸。故腎氣衰者，食龍骨等則腫，今說鈣鹽可停水，故需加佐藥以制之。
知性味者，可靈活運用藥物。如喻嘉言所創(chuàng)參附湯治療氣虛、術附湯治療脾虛、芪附湯治療陰虛自汗等。
藥物有氣、性、味?！饵S帝內經(jīng)》云：“天食人以五氣，地食人以五味?！逼涮煜箨枺叵箨?。氣雄之藥，補人之陽，如附子、麻黃、桂枝、羌活、獨活等，可激活人之功能。氣厚者為陽中之陽，氣薄者為陽中之陰，如紫蘇葉、薄荷等。味厚者補人陰，如地黃等為陰中之陰，味薄如天冬等為陰中之陽。故陽不足者補之以氣，陰不足者補之以味。又辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。中醫(yī)治病，用神韻，不用死方。如腹水者，或腎炎水腫，用新鮮石韋、海金沙煮水代茶，水腫俱消。
故不可依賴單味藥物的作用。如草河車（又名七葉一枝花、重樓等）能抗癌，但需加陰陽之藥調之方效。過去產(chǎn)婦多用益母草，實則益母草為清濕熱之藥，不可久服，否則可致虛損。又白花蛇舌草常被用于抗癌，然此藥性味不雄，單用不能治腫瘤，唯清熱除濕而已。
中藥之采集，當取天地間陰陽之氣性，合而為方可矣。采藥時，藥物之大五行特征亦有參考意義。形者，如核桃像腎是補腎；麻黃等中空之直草莖可解表，而大蔥、芝麻桿、紫蘇梗等亦同；金銀花的形狀亦有意義。聲者，如槐樹子中有一顆響槐，可用二分法尋之。許多藥均有聲音，如核桃殼、白果殼等扣于耳上細聽均有聲音。色者，如紅色藥物補心、補血、補火，枸杞子、丹參等皆是。氣者，如芳香藥物有沖動的功能，香味越大，則沖動越大。如乳香、沒藥可通氣定痛。中醫(yī)定痛不用麻醉法：補正氣可以鎮(zhèn)痛，散寒可以止痛，清熱亦可止痛。氣不通者，調氣亦可止痛。柏子仁可加快心跳，沉香、木香可鼓動腎氣。味者，如甜藥無毒、苦藥敗火、麻藥有毒、酸藥收斂等。
中醫(yī)藥理學認為，中醫(yī)用藥必講求藥物的“氣、性、味、能、所”，不是片面對個別藥味做“有效成分”的分析與篩選。必據(jù)眾多藥味配伍后所呈的“陰陽體性”而用之。中藥的品種萬千，藥味的排列組合，幾率無限，其配伍要領，皆以配伍后所成之“藥劑”的性味陰陽為準，以適應病情之陰陽，方可取效。否則，莫知其紀矣。
廖厚澤丹醫(yī)用藥心得
總論
◆開的藥要盡量好喝，才療效更好。先要自己吃藥，明白藥之性，調理好自己之身體。
◆秋宜下藥多用，溫燥藥少用，但因人而異。
◆秋天霜降后應下氣，補藥(芪)參之類少用，否則肛氣不利。
◆藥其味偏盛，入臟腑攻病。糧谷平和，并入五臟以養(yǎng)人。
◆周潛川用藥分量十分大，且很少用補藥，且方中多有發(fā)散之藥，因其理論“汗法即是興陽”。
◆周潛川方中多用風藥。(如東垣升陽益胃，不復其陽氣，胃就不好。)
◆周潛川藥中常加發(fā)散藥(興陽之義)。用升陽益胃：參、術、芪、連、夏、草、陳皮、苓、瀉、防風、羌活、獨活(三味發(fā)散)、柴胡、白芍、姜棗。其作用：(1)引經(jīng)，可使諸藥入經(jīng)。防、升麻；(2)振奮陽氣，有一兩味就可以。
◆補藥無有過于金石者。
單藥
◆天花粉(栝蔞根)清熱排膿。
◆阿膠補心陰長血脈，用黑驢皮，用東阿水煮。一切肉皮皆有滋陰補心之功。
◆麥冬清肺胃之火，天冬補肺之陰。
◆麥冬涼滋肺陰，天冬補肺。
◆參三七與人參同為五加科植物，刺五加都可治三焦之疾。
◆知母去腎火－倒陽藥，男可陽痿，女可避孕。老人禁用，用麥冬代之。黃柏清膀胱火兼腎火。
◆知母抑制腎上腺，節(jié)欲。
◆感冒初起慎用地黃，易使陽證變陰證。血里熱重者可用。
◆白芍苦平收斂。
◆元參之應用應知：腫瘤、虛弱之患者慎用，易使陽證轉陰證。或元參加桂枝，元參加生姜。
◆川連敗心火，入心經(jīng)，外感初起不宜。
◆收斂藥：脾經(jīng)－龍骨；腎－牡蠣；肝經(jīng)－珍珠母、石決明。
◆珍珠母－肝火，龍骨－脾火，牡蠣－腎火。
◆珍珠母可使心腎之力收斂一些，面色會好，新陳代謝下降，生陰氣才能生長。陰虛之火燒人十分厲害，“雷龍之火”如肝經(jīng)火旺頭痛(當歸、龍牡、桂枝、附子)。
◆珍珠母類龍牡，但收斂力弱，配丹參、沙參。
◆代赭石－赭石入手少陰、足厥陰經(jīng)，怯則氣浮，重以鎮(zhèn)之。以鎮(zhèn)虛逆，故仲景治傷寒、吐下后心下痞鞕噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。
◆生石膏用不傷胃，其性微寒，不必煅用。不是大寒品。
◆羚羊角粉6包煎煮20分鐘，治癃閉。
◆萬年青強心去火。
◆黃連、焦梔子也是去心火的。
◆血見愁：草藥，對胃腸炎癥、便血、腹瀉、痢疾，有奇效。
◆血見愁(草藥)治淋病、性病，治泌尿系統(tǒng)特效。
◆蔓荊子，疏散頭面之風，或用于外感(蔓荊子、菊花、石膏)，治少白頭。
◆蔓荊子用外感初起兼咳嗽者。
◆浙貝母：開竅，調氣，恢復肌纖維彈性(止咳反弱)。
◆附子辛溫通十二經(jīng)，麻黃、細辛有興奮作用。
◆香附子－溫小腹(微溫，偏涼，辛溫可代麝香)
◆當歸炭治月經(jīng)不來。當歸先煮一陣有活血之用，長時間煮當歸，揮發(fā)油完了，形成于堿，有破血作用。
◆川芎煮水可墮胎。
◆法羅海，黃酒、水酒各半煮－治胃痛。
◆桑葉熄肝火明目。
◆白豆蔻作用平散，肉豆蔻作用溫中。
◆僵蟲補之人蛋白酶，軟堅化結。
◆蟅蟲3-10，破血逐淤，續(xù)筋接骨。急腰扭傷，研末吞服甚效。
◆厚樸：當煙吸可促進腸之蠕動。
◆當歸炭－破血(用于月經(jīng)不來)，含當歸堿。當歸少煮止血，久煮破血。
◆吳萸子熱而走竄，寒證用，麝香也走竄，但無熱，寒證不用。
◆干姜興脾陽，守中。
◆冰片、薄荷降低血白血球。
◆史書記：周文王無嗣，食苡米飯而有子。
◆夏季須用人參補氣。
◆夏枯草－協(xié)調人身之鈉、鉀平衡。鉀多人瘦，鈉多人腫。
◆淋病單用生甘草泡水飲用見效。
◆麻黃可用芝麻桿代之，發(fā)表亦可。
◆麻黃走表，但伍細辛則補人，類睪丸素。
◆麻黃堿，先作用于中樞，再作用于氣管平滑肌。麻黃加石膏則發(fā)汗力差。
◆獨活引入少陽；羌活引入太陽；葛根引入陽明；柴胡引入少陽；足少陰－細辛－可直往督?jīng)_。
◆丹參－清血熱，可代蒼術白虎湯、四物湯，但擴張血管，去濕熱。
◆柏子仁－甘平，養(yǎng)心、安神，潤腸、通便。便溏、多痰者慎用。
◆眼科內障凡屬陰證者，宜大量用附子。注：周潛川用藥分量十分大，且很少用補藥，且方中多有發(fā)散之藥，因其理論“汗法即是興陽”。
◆青葙子(益母草子)即充蔚子，降肺氣入腎。
◆牙齒痛用地骨皮，牙縫出血用茅根。
◆旋覆花降氣。菊花清上。
◆密陀僧殼治瘰癘。
◆霍香，治脾胃吐逆最要之藥。胃濕困脾陽，倦怠無力，飲食不好，舌苔濁垢者最捷之藥。一惟舌有濁垢面漾漾欲反者最佳。
◆藿香：舌苔濁垢者最捷之藥。
◆單用黨參、黃芪虛人不受。
◆穿山甲、王不留行，婦人服了乳長流。
◆血壓高之人也眼壓高，病主在肝。眼壓高的兵刃，用草決明煮水用。
◆玄胡調血，調氣。浙貝解痙，使肌肉有彈性。白芷止血。甘松調氣。全蝎解痙，使胃管收縮。
◆丹參二兩治倒天柱。氣不通(陽明)－藕節(jié)20、敗醬20
◆草決明有緩下作用，降眼壓。不用白術類，因其燥，車前子利水下行，麻細附益陽氣，補腎，治目。
◆草決明：治高血壓，大便不通。
◆枳椇子，強心解酒，泡酒好喝。與金櫻子、大棗、黨參、人參、枸杞、臾肉，共泡酒好喝，十分甜。青梅、竹葉、菟絲子藤可配綠色酒。若加地黃則為黑酒。
◆附子、干姜純陰證可用。
◆絲瓜藤近根之汁－主中耳炎。尿堿主治發(fā)頤。黑目仁有白點者腎水枯。
◆血壓高可用元明粉。加姜附溫陽。
◆月經(jīng)過去或將完，柴胡可多用點10g。
◆馬錢子制法：49天(冬)以尿浸之，二天一換；去殼(殼傷人)炒至焦黃，研細末。
◆金鉤梨(西南曰：拐椒)，當水果吃可戒酒。
◆西瓜食用過量，反而不利尿，同時瓜毒產(chǎn)生高價鐵Fe3
◆茯苓治周身水，豬苓治大腸水(配石膏)，亦用防己藶黃湯(防己、川椒、葶藶、大黃)，澤瀉治膀胱水，白術治脾水。
◆焦白術、桂枝利尿，炒白術健脾。
◆鐵銹60重墜(鎮(zhèn))，降氣血，周先生治高血壓方中，腸與生牡蠣15、紫石英30為伍。(鐵銹外科治牛皮癬)。
本文轉載自http://blog.sina.com.cn/224o
用藥如用兵，中醫(yī)靠什么調兵遣將吳永剛
中藥方劑講究臨證配伍，講君臣佐使，如同戰(zhàn)場上調兵遣將。學習方劑是為了應用，更為重要的是，要學會組方規(guī)律，遇上復雜的證，能夠依證組方。
關于方劑學的學習心得，從臨床角度看，最為實用的還是“重點掌握方劑核心藥物配伍規(guī)律”。
我們臨證時多是依證遣方，依證遣藥。學習一首方劑，關鍵是掌握如何針對證進行遣藥配伍的。將這種具有針對性的藥物配伍規(guī)律抽提出來，我稱之為“藥證配伍”。一首方劑中針對主證的就是核心藥證配伍。也就是前述的核心藥物配伍規(guī)律。
我們將這樣的“藥證配伍”反復習練，爛熟于胸。臨證之時必能見證遣藥，圓法活機，而不是生硬的照搬死方。這也就是中醫(yī)常說的——有是證用是藥。
在學習方劑、或是一首經(jīng)方時，我特別關注的就是：針對證，古人是如何遣藥配伍的？所以常常會將那些具有規(guī)律性的藥證配伍記載下來，日久略有所得。
證，是一個抽象的東西，經(jīng)典中未有明確的詮釋，《傷寒論》的“隨證治之”也非此意，后人（現(xiàn)代中醫(yī)）也稱病機。證的內涵極為豐富，包涵病因、臟腑、陰陽氣血津液、體質、轉歸……等。論治是圍繞證展開的，證是論治的基礎，是無法逾越的。隨著證的變化，論治也變得復雜。若能掌握足夠多的藥證配伍，臨證之時確可執(zhí)簡奴繁，不失臨證用藥的方便法門。
從臨證實用的角度，在學習一首方劑當中的藥證配伍時，依據(jù)證的內涵及方劑的組成原則，重點要關注以下五個方面。
1
針對病邪的藥證配伍
麻黃湯
麻黃湯中臣桂枝，
杏仁甘草四般施，
發(fā)汗解表宣肺氣，
傷寒表實無汗宜 。
臨證時，有一種證的發(fā)病因素非常明確，論治之時只需針對病邪治療，諸癥即可迎刃而解，恰如釜底抽薪！
麻黃湯證，風寒束表。實際就是外感寒邪，束縛肌表而形成的一系列臨床外感癥狀。祛除在表之寒邪就是針對病因，在選擇藥物時，就要考慮寒邪的致病特性，非發(fā)汗開鬼門而不得解！所以選擇峻汗的麻黃以祛寒邪。以麻黃之力，一味即可盡祛在表之寒邪，考慮衛(wèi)陽被遏致營陰郁滯而周身疼痛，所以配伍桂枝即助麻黃發(fā)汗，又可通陽而解周身疼痛，一箭雙雕！
所以，麻、桂配伍就是針對風寒束表之證，就是祛除病因（在表之寒邪）。這樣的藥證配伍，是經(jīng)過2000年的實踐檢驗，是經(jīng)典的用藥規(guī)律。只需記住即可！但要理解（通過方劑學習），臨證就能達到見證用藥。
白虎湯
白虎膏知甘草粳，
氣分大熱此方清，
熱渴汗出脈洪大，
加入人參氣津生 。
白虎湯證，陽明經(jīng)氣分熱盛證。熱邪充斥三焦，身現(xiàn)臨床“四大癥”。病因明確，就是里熱熾盛。
由于熱邪內蟠，耗鑠陰液較甚，切不可選用苦寒直折之品，更傷陰液。又尚未腑實便結，不可攻下。只有選擇辛甘大寒的石膏既能清熱又能養(yǎng)陰除煩，切合此證，唯有此藥！畢竟石膏是金石之品，超量應用有傷胃之弊，所以，方中配伍了另一味甘寒之品知母，以助石膏清熱生津之力，相須為用。最佳配伍，僅此一對，謹記！
通過此方的學習，我們掌握了陽明經(jīng)證需以生石膏知母相須來解決。同樣是發(fā)熱，在表用汗法；在里即可用清法（白虎湯）又可用下法（承氣湯）等等，由此可知，辨證是關鍵，用藥一定要切合病機！
五苓散
茯苓180g，澤瀉300g，豬苓180g，肉桂120g，白術（炒）180g
五苓散所治是水濕內停證。也稱蓄水證。水濕作為一種致病因素可采用芳化、苦燥、淡滲的治法。五苓散可以說是淡滲利濕的代表方，是利尿的祖方（出自《傷寒論》）。
原方所治是太陽表邪未盡，內傳太陽膀胱之腑，致膀胱氣化不利而成太陽經(jīng)腑同病的蓄水證。所以，方中選了一味桂枝助膀胱蒸騰化氣，以杜絕水濕停蓄之源又有解表之微力。
學習此方，重點要關注的不是桂枝，而是針對水濕內停證仲景是如何遣藥配伍的？方中選用了澤瀉、茯苓、豬苓、白術四味藥。澤瀉重用（1兩6銖），甘淡性寒，直達膀胱，利水滲濕，就是利尿，方中為君藥。茯苓、豬苓甘淡滲濕，以助君藥之力。白術健脾而運化水濕，是水循常道，不致停蓄。
這四味藥配伍要想發(fā)揮最佳的利尿作用，關鍵在于藥物之間的比例。即澤瀉：茯苓：豬苓：白術 = 5 ：3 ：3 : 3 。有人經(jīng)實驗研究證實此比例利尿作用最強，是利尿的最佳黃金配伍！
“治濕不利其小便，非其治也”，是言體內水濕內盛所致的蓄水、水腫、癃閉、泄瀉、黃疸、淋濁等病癥，均可用淡滲利濕、利小便之法。所以才有胃苓湯（《丹溪心法》）、茵陳五苓散（《金匱要略》）、四苓散（《明醫(yī)指掌》）等方劑的誕生，這些方劑只是依證加減變化而已，其澤瀉、茯苓、豬苓、白術四味藥配伍治療水濕內停、利小便的內涵未變。只需記住此藥證配伍即可！除此以外還有針對濕熱、寒濕、暑濕的經(jīng)典藥物配伍，均在不同的方劑中體現(xiàn)。
另，有更多針對淤血、癥積、食積、蟲積……等病邪的藥證配伍，不勝枚舉。
2
針對臟腑功能的藥證配伍
證的產(chǎn)生相當大的一部分是由于臟腑功能失調所產(chǎn)生的。如肝氣郁滯、心陽虛、脾氣虛、肺陰虛、腎陰虛……，這些簡單的證我們再熟悉不過了。臨證之時往往卻是幾個臟腑同時雜糅在一起的較為復雜的證，如肝腎陰虛、脾腎陽虛、肝郁脾虛、肺腎陰虛、心肝血虛……等等。
以上這些證都是以臟腑作為發(fā)病的基礎，針對這些證都有相對經(jīng)典的藥證配伍。
四逆散中用柴胡，
芍藥枳實甘草須，
此是陽郁成厥逆，
疏和抑郁厥自除 。
肝郁氣滯證的經(jīng)典藥證配伍就是柴胡、枳實，出自《傷寒論》的四逆散；如果加大疏肝之力可以再配伍活血理氣之品：川芎、香附等，出自柴胡疏肝散；如果久服防止柴胡劫伐肝陰，可以柴胡配伍白芍。
此部分內容太龐大了，占據(jù)了整個方劑學的絕大部分。許許多多針對不同證的精當配伍已經(jīng)形成模式，我們通過不同的方劑學習，將其抽提出來，反復琢磨，并不斷的臨證實踐，就可掌握它！
3
針對氣血陰陽的藥證配伍
此部分主要是因氣血陰陽的功能障礙而產(chǎn)生的證，此類證很難離開臟腑獨立的談陰虛、陽虛、氣虛、血虛。多數(shù)是與臟腑結合形成的，如肝陰虛、腎陰虛…… 其藥證配伍與第二點實際是一致的。
臨床上有因各種因素導致的陰虛或氣陰兩虛（溫病瘥后、外燥傷人），也有寒邪傷人所致的陽虛證（里虛寒證，少陰證）。這是少數(shù)，多數(shù)情況下辯證是要結合臟腑的。
四君子湯中和義，
人參術苓甘草比，
益氣健脾基礎劑，
脾胃氣虛治相宜。
但是卻有針對陰、陽、氣、血虛的基礎方劑（藥證配伍）。氣虛證的四君子湯；血虛證的四物湯等等。
4
針對藥物偏性的藥證配伍
此部分是依據(jù)方劑的組方原則來厘定的，包括藥物的配伍、劑量及炮制的變化。
所謂藥物偏性就是治療某證，應用某藥藥性過偏。但是臨證之時，這種偏性有時并不適合某證，需要用其他藥物糾正才可。
麻黃四兩（今9克），
杏仁五十個（今9克），
炙甘草二兩（今6克），
生石膏半斤（今24克）
麻杏甘石湯（《傷寒論》），所治肺熱壅盛證。肺中熱盛，無以宣泄，肺失清肅則發(fā)熱、咳喘、汗出。針對肺中熱邪一定是甘寒養(yǎng)陰的石膏最佳。但熱邪壅肺，肺失宣降，非大力宣肺之品無以止喘。宣肺力大當屬麻黃，但麻黃宣肺的同時又具發(fā)汗之功，本證發(fā)熱汗出不已，不可再汗。
為了抑制麻黃的發(fā)汗之性，于方中重用石膏兩倍于麻黃的量，使麻黃無發(fā)汗之力獨具宣肺之功。麻、石（1:2）相配，糾正了麻黃的溫性，去除了麻黃的發(fā)汗偏性，使麻黃辛溫而為辛涼之用。教材也稱“制性存用”。
半夏瀉心黃連芩，
干姜草棗人參行，
辛開苦降消痞滿，
治在調陽又和陰 。
半夏瀉心湯（《傷寒論》），所治寒熱互結之痞證。表現(xiàn)心下痞，滿而不痛。此痞證是由寒熱互結于中焦，致脾氣不升，胃氣不降。
方中除了干姜、黃芩治寒熱外，有一對重要的配伍來解決痞證，那就是半夏、黃連配伍。方中半夏辛開散結以除痞，和胃降逆。黃連清降泄熱。共奏辛開苦降治痞之法。這里就是利用了相互的偏性而成此法的。
金元時期的扶土大家李東垣在針對脾胃疾患時，更是善于應用此法。在升陽益胃湯（《脾胃論》）中就有半夏黃連的經(jīng)典配伍，均為辛開苦降治痞的經(jīng)典之作。
十棗湯：芫花1.5g、大戟1.5g、甘遂1.5g、大棗10枚
十棗湯、白虎湯（《傷寒論》），兩方有一共性，均為驅邪之猛劑。古語有言：“無虎狼之藥，無以克頑疾”，這些虎狼之藥偏性很大，久服或正虛之人勢必傷正，為了緩解驅邪之藥的偏性（毒性）常常加入緩和其峻烈之品。
十棗湯是逐水之猛劑，為了緩和甘遂、大戟、芫花的峻烈毒性，方中選用肥大棗十枚，使驅邪不傷正,并以十棗命名。可見對于顧護正氣的重視程度。
白虎湯：石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。
白虎湯是治療里熱內盛（陽明氣分證）的方劑。為了防止方中重劑石膏傷胃之弊，配伍了粳米養(yǎng)胃護津，同時防止石膏大寒傷中之偏。
諸如以上列舉的藥證配伍，在學習方劑的過程中比比皆是。應該用心記憶，對于臨證組方頗有價值！
5
針對臟腑本性的藥證配伍
臟腑有其自己的本性，肺主宣降，以肅降為順；肝主疏泄，性喜調達；脾氣宜升清，胃氣宜降濁……等等。這些道理都明白，但是如何通過藥物在組方的過程中體現(xiàn)出來，是至為重要的。臟腑無論是邪氣所干，還是本氣自病，最終導致臟腑功能失用。論治之時，針對所辨之證無論是驅邪還是扶正，必要時針對臟腑的本性進行遣藥配伍，來恢復失用的臟腑功能。這在組方時一定要多加注意。
麻黃湯：麻黃(去節(jié))9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，甘草(炙)3g。
例舉一個經(jīng)典的方劑麻黃湯，方中用麻黃發(fā)汗以祛寒邪，同時又配伍杏仁肅降肺氣。麻、杏相伍一宣一降以適合肺性。仲景在他的方子經(jīng)常會用到降氣的藥物杏仁、厚樸、五味子等，目的就是調理肺氣，恢復肺臟的功能。
止嗽散：桔梗(炒)、荊芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg，甘草(炒)375g，陳皮(水洗去白)500g。
清.程鐘齡的止嗽散就是一首單純調理肺氣的方劑。治療脾胃的方子常常會加生姜、大棗，意在調和脾胃。其他方面不再贅述。
以上幾點僅為個人學習方劑的拙見，方劑的學習目的似為了應用，更為重要的每遇復雜之證，能夠依證組方。這就要將平時通過方劑學習的藥證配伍應用上最為便捷的。
每一個藥證配伍不是簡單記住就可以的了，還要反復臨證，揣摩藥與證的吻合度。證是變化著的，藥也要隨之變化。藥證配伍看似簡單，臨證配伍的藥量變化都決定著能否切中病機（證）。所以，要持之以恒，反復臨證心悟，日久必能見證用藥！
各部位消腫的用藥參考
浮腫常用藥物：白蒼術，川木通，桂枝，白芍，茯苓，澤瀉，車前子，益母草，漢防己，商陸，葫蘆，田螺，蟋蟀，螻蛄，土牛膝，青風藤，紅藤，豬苓，澤蘭，赤小豆，炒白扁豆，薏仁，等等。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
下肢浮腫一般用引經(jīng)藥：川牛膝，懷牛膝，狗脊，獨活。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
上肢浮腫加：桑枝，桂枝，姜黃。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
關節(jié)怕寒宜細辛，干姜，桂枝，肉桂，附子，如局部發(fā)熱紅腫應加寒性藥：絡石藤，忍冬藤，知母，土牛膝等。病在骨再加透骨草。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
上半身浮腫偏風重需散風加：生姜，防風，羌活。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
下半身浮腫在肝腎，宜除風勝濕，除加補肝益腎藥物外，宜溫經(jīng)散寒，宜生姜發(fā)汗，干姜，附子，肉桂。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
腫在皮下，宜五皮飲，生姜皮，茯苓皮，桑白皮，冬瓜皮，陳皮，大腹皮。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
腫在腰間：澤蘭，熟大黃，桃仁。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
腫病既久應活血消腫化瘀，血瘀去水自消，食療應：桑寄生，玉米須為茶；五指毛桃，山藥，蓮藕，冬瓜，鯉魚，鯽魚湯頻食；也可以貼臍輔助消腫，還可結合泡浴，這時選用一些毒副作用大的來用。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
腫在腦部主要在涼心定驚祛風邪豁痰，宜羚羊角，水牛角，郁金，菖蒲，天竺黃。在巔頂加引經(jīng)藥藁本，荊芥穗， 兩側加川芎，歸尾，蔓荊子。
ortant; word-wrap: break-word !important;\">
如果腫在心下為懸飲，應十棗湯，醋芫花，大戟，甘遂，古人認為：芫花主消內臟之邪水，甘遂主消經(jīng)髓之水，大戟主消經(jīng)絡之水。但此方中諸藥都是大毒之藥，此方藥共為散劑，藥效猛烈用十顆大棗煮湯服下，逐漸加量，得大便如水瀉多次者方驗，中病即止，以健脾益氣善后方臻全善，沒有經(jīng)驗的話最好不要亂給病人試用。
方和謙咳喘用藥的訣竅
肺主氣，司呼吸，肺為嬌臟。肺又直接與外界大自然相通，外邪侵襲機體，肺首當其沖，故受累最多。病的早期表現(xiàn)多為肺失宣降證候，如頭痛、鼻塞、流涕、咽癢、語聲重濁、嘶啞、咳嗽，甚則氣喘等。方師說西醫(yī)學認為此類疾病在上呼吸道最多見。這一階段層次較淺，治療時以解表宣肺為主，多取輕宣上浮藥物，如麻黃、荊芥、桑葉、杏仁、蘆根、桔梗、蘇葉、蘇梗等。在這個階段方師主張用藥應以輕靈為貴，不主張藥量過大，妄投辛散、酸斂或重濁之劑。正像溫病學家吳鞠通先生早已指出的，“治上焦如羽，非輕不舉”。方師說輕清靈動之品可以開達上焦，并強調祛邪的重要性。治療咳喘初期，不能留有一分邪氣，在邪氣未清之前，決不能投以養(yǎng)陰潤肺或單純止咳之品，用之則使邪氣戀肺，造成閉門留寇，滋生變端，不但咳嗽、氣喘不能很快緩解，而且可引邪向縱深發(fā)展，致使疾病纏綿難愈。
再者，方師還認為病在表時，應視其咳喘的嚴重程度用藥。如咳喘一般，不甚嚴重，多以宣藥為主，以通為順，可以使邪氣宣散而出。可用桔梗、杏仁、荊芥、前胡、麻黃、蟬蛻、桑葉、牛蒡子等。但如咳嗽劇烈，影響睡眠時，可在宣肺的同時加一些肅降藥。因肅降藥物可使外邪不能很好地宣發(fā)而造成外邪戀肺，咳嗽反而不易速愈，故早期以宣發(fā)為主，肅降為輔。肅降藥物可用白前、蘇子、紫菀、款冬花、海浮石、海蛤殼等。
方師還認為在臨證中如遇到外感表邪咳喘兼有發(fā)熱時，不能一見發(fā)熱就用涼藥，這往往只能加重對肺氣的遏抑，使氣機難以暢達，使痰濁難以咳出。在辛溫宣散中，應以通暢氣道為先，如果寒邪有化熱之象時，可在辛溫宣散藥中，適當加辛涼透表或清熱解毒之劑，但要以輕清上浮之品為佳。如金銀花、連翹、薄荷、菊花、竹茹等。如有風熱情況時，本應以辛涼之劑，但病之初期，仍需要配合辛溫宣肺的藥物，使風熱消散，肺氣得展。方師強調在辛涼之劑中加一兩味辛溫宣散藥，對于邪氣的驅出大有好處。方師在用桑菊飲或銀翹散行清熱透表時加用白前、蘇葉、蘇梗、杏仁、陳皮等，療效更為卓著。方師在宣解透表止咳平喘時，首選蘇葉、蘇梗、蘇子。方師說“蘇”從“穌”，音“酥”，舒暢也；蘇性舒暢，行氣和血，故謂之蘇。李時珍曾言：“莖葉氣味辛溫，無毒，主治除寒熱，治一切冷氣，補中益氣，治心腹脹滿……開胃不食……與橘皮相宜，解肌發(fā)表，散風寒，行氣寬中，清痰利肺……定喘安胎……”也就是說此藥既有散風寒解表作用，又有調和中氣之作用。方師認為本藥為疏暢氣機之良藥。又因咳喘之疾者，往往是上焦不利而中焦不和，肺氣不降而上逆者，胃氣多有上逆。如咳喘重者常伴有胃脘不適，甚或惡心嘔逆者常見。蘇葉、蘇梗既有辛溫發(fā)散之功，又有辛香舒理中焦之效。所以，方師在治療咳喘病過程中用之頗多，均收到很好的療效。
方師還說在咳喘的急性期，也應參考西醫(yī)學的認識。病初期時，由于急性炎癥的刺激，呼吸道黏膜充血水腫，分泌物增多。這時既要給抗生素類消炎藥，又要給化痰止咳平喘藥。達到控制炎癥，擴張氣道，使痰液順利排出，呼吸道通暢之目的。方師總結說為保證呼吸道的通暢，應以宣通為順，理氣化痰為先，使郁閉之肺門即開，痰易祛除，邪易驅出，此治療原則與西醫(yī)學的認識是完全一致的。方師在臨床上診治咳喘最多選用的是杏蘇散、止嗽散、銀翹散、桑菊飲、華蓋散、小青龍湯、定喘湯、蘇子降氣湯等。均順其本臟之性，施以辛開苦降，在諸多常用方劑中配有蘇、杏、前、桔，意在宣開，又可苦降，一宣一降，使肺氣通利，咳喘速平。方師最為得心應手的還是止嗽散。方師說這首方劑是程鐘齡老先生的心血結晶，其方中百部、紫菀溫潤止咳，其性微溫而不燥。桔梗、甘草升提肺氣以利咽喉，兼以快膈。白前下氣開壅以止嗽。荊芥散風解表。陳皮宣肺利氣以祛痰。其方有調整氣機升降出入之勢，溫而不燥，潤而不膩，苦不過寒，辛不過熱，溫潤和平，不寒不熱，用之無攻擊過當之虞，大有啟門逐賊之勢，是以客邪易散，肺氣安寧，其投之有效矣！
本文選自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·國醫(yī)大師卷：方和謙》
中藥藥對１９０種
藥對名稱 劑 量 適 應 癥 其 他
麻黃 桂枝 5~10 g 解表發(fā)汗，適用于風寒表實證。
荊芥 防風 10g 祛風解表，適用于感冒表證。 溫服后宜蓋被避風半小時
辛夷 蒼耳子 10g 散風寒、通鼻竅，適用于鼻淵病。
蔥白 豆豉 3~7個;10g 外感表證輕淺者。 服后避風
菊花 桑葉 10g 疏散風熱，適用于風熱表證。
大黃 芒硝 生用10g；
后下沖入10g
陽明之燥熱實證。 為祛邪之重劑，只宜暫用，中病即止。
石膏 知母 30~60g先煎；10g 清解胃熱，不僅能增強清熱之力，且能救陰。適用于陽明經(jīng)證及胃熱證。
代赭石 石膏 30~45g先煎；15~30g先煎 清熱降逆，適用于胃熱所致嘔吐、吐血病證。
鮮蘆根 鮮竹葉 60g；30g
生津清熱，適用于溫熱病后期熱傷津虛之癥。 煎后代茶、溫熱病后期。
甘草 桔梗 3~5g（清炙炒用）；5~8g 利咽喉、排痰，適用于咽喉痛，肺癰成癰期。
金銀花 連翹 10~15g 清熱解毒，適用于外感風熱；溫病初期或熱瘡癰證。
田基黃 垂盆草 各30g/day 清熱解毒，活血消腫。
天癸子 土貝母 各10g 清熱解讀、消腫散結。 需服1~2個月，重者加倍。
魚腥草 野蕎麥根 20g/bid(痰熱咳嗽)；30g/tid(肺癰患者)
清肺熱、祛痰濁，適用于痰熱咳嗽、肺癰病。
虎杖 紅藤 10g；10~15g 清熱解毒、活血祛瘀，適用于熱盛瘀阻的外科病證。
黃連 黃芩 3g(吞服)、 5~10g(煎服)；10g 清熱燥濕、瀉火解毒，適用于瘡毒熱證、血證。 專治肺胃熱盛。
黃連 山梔 3g(吞服)、
5~10g
(煎服)；10g 清心肝之火，適用于心肝火旺所致血證、不寐。 專治心肝火旺。
黃柏 知母 各10g 治療盆腔濕熱盛、腎陰虧之證型。
鮮石斛 鮮生地 各30g 清熱養(yǎng)陰，適用于溫病中后期。 煎后代茶、溫病中后期。
赤芍 丹皮 各10g 清熱涼血、活血散瘀，適用于血瘀血熱證。 僅適用于血瘀熱之輕證。
皂莢 明礬
1g；0.5g
減肥、祛痰、降脂，適用于痰濕過盛之肥胖病。 1. 服2. 藥期長，3. 需3個月以上。
4. 需控制動物脂肪的攝入量。
鮮茅根 茅花 30g；5~10g 清熱、止血、生津，味甘而不泥膈性寒而不礙胃、利水而不傷陰，適用于陰虛火旺之血證。
藿香 佩蘭 各10g 化濕解暑，適用于濕困脾胃、暑濕中阻之病癥。
藿香 豬膽汁 丸劑吞服，10g/bid 清膽通竅，適用于鼻淵病。 癥狀消失后需再服一周方能消去病根。
生姜 枳實 各10g 消痞除痰，適用于痰氣郁結之胸痹。
制半夏 干姜 10~15g；2~8g 散寒化飲、降逆止嘔，適用于寒飲嘔吐、胃痛。
石菖蒲 遠志 5~10g
(干)
10~20g
(鮮)
；5~10g
寧心、化痰，適用于心虛挾痰之心悸、少寐病證。
石菖蒲 制南星 10~15g(干)、30g(鮮)；5~10g 醒腦開竅、解郁化痰，適用于痰濁內閉之神昏、痰濕內阻之閉經(jīng)。
制半夏 茯苓 10~15g；15g 化飲降逆、滲濕利水，適用于痰飲上逆所致眩悸、咳喘。 此藥對與半夏、威靈仙藥對相比，均能祛痰燥濕，彼藥對長于消，用于痰飲內聚；此藥對長于利，用于痰飲上逆。
浮萍 木賊草 10g；6g 祛風、利水、退腫，適用于風水病。
螻蛄 蟋蟀 2~5只(煎服)、1~2只(吞服)
利水退腫，適用于鼓脹腹水。
茯苓 豬苓 水濕潴留在里è茯苓30g；水濕潴留在外è茯苓皮30g；10~15g 利水滲濕，適用于水濕潴留證。
路路通 地龍 10g 清熱利水、通利脈絡，適用于濕熱丹毒病。
馬鞭草 王不留行 15~20g；10g 活血利水，適用于濕腳氣病。
石打穿 劉寄奴 10~15g 清熱利水、通絡散結，適用于水熱互結的鼓脹病。
檳榔 茯苓皮
10g；20~30g 行水退腫，適用于氣滯水停之水腫病。
蜈蚣 白花蛇
1~3g；1~3g(煎服)、1g(吞服)
祛風、通絡、除痹，適用于久痹病。
1. 金錢白花蛇(白花蛇之幼體)效果更佳。
2. 此藥對與蜈蚣、當歸藥對相比，3. 均有通絡治病效用，4. 彼藥對之扶正祛邪較佳，5. 此藥對之通絡搜邪力強。
威靈仙 葛根 各10g 通絡祛風、解痙止痛，適用于頸椎病之頸項強痛并證。
海桐皮 豨簽草 10~15g 祛風濕，適用于風濕痹病。
附子 肉桂 5~10g(先煎)；1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服)
溫陽祛寒，適用于命門火衰證。
主治命門火衰。
附子 干姜 3~10g(先煎)；2~8g 溫陽祛寒、溫補脾腎，適用于陽氣衰微、陰寒內盛之里虛寒證。 脾腎陽虛適用。
桂枝 附子 5~10g；10g(先煎) 溫陽固表、溫陽化氣，適用于風濕表虛證、腎陽不足之腰痛。
棗仁 柏子仁 養(yǎng)心安神，適用于血虛失眠證。
龍骨 牡蠣 20~30g 鎮(zhèn)驚、收斂，適用于肝陽上亢之驚、癇病，滑泄不止諸證。 重鎮(zhèn)心肝è生用
固攝收澀è鍛用
磁石 珍珠母 各30g，先煎。 定驚安神，適用于心悸、少寐病。
旋覆花 代赭石 10g(包煎)；20~30g(先煎) 降逆滌飲，適用于痰飲嘔吐、咳嗽氣喘病證。
全蝎 蜈蚣 6只；3只 熄風止痙，適用于各種痙病。 研磨吞服，1.5g/bid，病重者加倍。
地龍 僵蠶 各10g 抗癲癇、止痛，適用于肝陽挾痰之癲癇、頭痛。 小兒按年齡適當減少。
川芎 露蜂房 10~15g；10g 散風止痛，適用于劇烈的偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛。 僅可治標，中病即止，不宜久服。
全蝎 露蜂房 1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服)；3~10g
適用于邪躆脈絡、久治不愈之病證。
有毒，只宜暫用，不能久服。
僵蠶 蟬衣 3~8g；3~6g 祛風除疹，適用于風熱癮疹之病證。
代赭石 牛膝 30g(先煎)；10~15g 滋補肝腎、降逆下行，適用于肝陽上亢之眩暈、耳鳴。
陳皮 青皮 10g；5~10g 理氣健脾，適用于肝胃氣郁之脘痞病證。 效果較小。
枳實 厚樸 除脹消痞，適用于氣滯濕阻之痞滿證。 效果較大。
香附 川楝子 各10g 理氣止痛，適用于肝郁氣滯之脘協(xié)痛、痛經(jīng)病。 治氣分郁滯。
延胡索 川楝子 各10g 理氣、活血、止痛，適用于氣滯血瘀之脘腹痛。 治氣滯血瘀。
長于止痛。
柴胡 郁金 3~10g；10~15g 行氣活血，適用于氣血瘀滯之協(xié)痛、閉經(jīng)病。 長于疏泄。
川楝子 路路通 各10g 疏肝通絡，適用于肝郁之疝氣。
檳榔 沈香 10g；1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨沖服)
理氣降逆，適用于氣滯氣逆證。
藥力峻猛。
小茴香 沈香 1~3g；后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨)
理氣止痛，適用于肝郁氣滯之腹痛。
藥力和緩。
莪朮 三棱 各10g 行氣散血，適用于血瘀氣滯癥瘕病。
雞內金 三棱 3~8g；3~10g 消癥瘕、通月經(jīng)，適用于血瘀型閉莖、癥瘕。 要節(jié)房欲、忌冷物、勿勞乏，堅持數(shù)月才能奏效。
桃仁 紅花 10g；5~10g 濡潤行散、活血化瘀，適用于血瘀證。
五靈脂 蒲黃 5~10g(入丸、散用)；5~10g(包煎) 利濕祛瘀，適用于瘀濕相兼證。 祛瘀之力大于利濕之功。
澤蘭 益母草 10~15g；20~30g 活血調經(jīng)、利尿退腫，適用于血瘀挾濕的鼓脹、閉經(jīng)病。 此藥對藥性平和，有久服不傷正之特點。
乳香 沒藥 5~10g 活血止痛，適用于血瘀痛證，特別是跌打損傷痛證。 此藥對味苦氣濁，易致惡心嘔吐，有胃病史者慎用。
三七 血竭 3~5g；5g 祛瘀止痛，適用于血瘀型血證。
水蛭 (蟲亡)蟲 3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服) 破血消癥，適用于血積癥塊、婦人血積經(jīng)閉。 為峻猛破血藥，孕婦禁用，體質虛者應加入益氣養(yǎng)血藥。
麥芽 谷芽 10~15g(炒用) 消食健脾，適用于食積不化。 此藥對含脢量較高，若炒焦則降低脢的活力，影響其療效，故以微炒為好。
款冬 紫菀 各10g 適用于涼燥咳嗽證。
牡蠣 玄參
30g(生用)；15g
軟堅散結、消匿（ㄌㄨㄛˊ）廮，適用于陰虛挾痰熱之（ㄌㄨㄛˊ）廮證。
威靈仙 制半夏
各10g
祛痰滌飲，適用于痰飲、濕痰壅滯之咳脹、肺脹病。 此藥對與半夏、茯苓藥對相比，均能祛痰燥濕，此藥對長于消，用于痰飲內聚；彼藥對長于利，用于痰飲上逆。
黨參 黃耆 各10~15g 益氣、補脾肺，適用于脾肺氣虛證。
桂枝 黃耆 5~10g；10~15g 補益衛(wèi)陽之虛、中氣不足，適用于血痹、中虛挾寒之脘痛病證。 有溫陽補中之效。
桂枝 人參 5~10g；10~30g 通陽補氣、宣陽化陰，適用于營衛(wèi)不和虛寒證。
生姜 大棗 3~6g；10~30g 在表可以調和營衛(wèi)、扶正祛邪；在里則溫補脾胃；適用于風寒、風濕表虛證及中虛脘痛。
熟地 當歸 10~15g；10g 養(yǎng)血填精，適用于精血不足證。
熟地 白芍
10~15g；10g
補血填精，適用于精血虛弱證。 此藥對主靜守純養(yǎng)，陽氣未衰，脾運尚健時，方為合適。
當歸 丹參 10g(溫炒)；15~20g 補血活血通經(jīng)，適用于閉經(jīng)、月經(jīng)過少病。
雞內金 白朮 3~10g；10~15g 補脾健胃，適用于脾胃虛弱之病證。
蜈蚣 當歸
1~3g(吞服效佳)；10~15g
扶正養(yǎng)血、祛風通絡，適用于虛痹證。 此藥對與蜈蚣、白花蛇藥對相比，均有通絡治病效用，此藥對之扶正祛邪較佳，彼藥對之通絡搜邪力強。
附子 人參 30g(先煎)；10g(濃煎) 大溫大補、回陽救脫，適用于陽氣欲脫病證。
玉竹 生地 10g；15g 滋陰養(yǎng)津，適用于肺陰虧損之干咳、陰虛津涸之消渴、陰虧失養(yǎng)之痹證。 此藥對為純陰藥對，胃陽尚健時可用之，否則需和他藥配合。
麥冬 天冬 各10g 滋養(yǎng)肺胃腎之陰，適用于陰虛之消渴、干咳病。 胃家素寒者應慎用。
何首烏 仙靈脾 10~15g(2~3個月) 平補腎中陰陽、生精強身，可用于精子異常之不孕證。
益智仁 補骨脂 各10g 收澀、溫脾腎，適用于脾腎陽虛之泄泄、勞淋。
蛤蚧 紫河車 1~1.5g；1.5~3g 補益肺腎，適用于久哮、久喘勞嗽之病證。 哮喘久嗽之病證，以正虛標實為多，故使用時應加些祛邪藥。
菟絲子 杞子 各10~15g 平補腎中陰陽，適用于腎精不足證。
山茱萸 山藥 10~15g；10g 益腎澀精，適用于男子腎虛遺精、女子腎虛帶下。 以不熱不燥、補而不滯、能補能澀為特點。
仙靈脾 仙茅
各10g
溫補腎陽、興陽道，適用于腎陽不足之男子陽萎、女子宮寒不孕證。 1. 和蛇床子、石楠葉藥對相比，2. 藥性較緩。
3. 和肉蓯蓉、巴戟天藥對相比，4. 均有補腎助陽之用，5. 彼藥對溫補柔潤，6. 此藥對溫補燥烈。
蛇床子 石楠葉
？？
溫補腎陽、興陽道，適用于腎陽不足之男子陽萎、女子宮寒不孕證。 1. 和仙靈脾、仙茅藥對相比，2. 藥性較峻。
3. 宜暫用，4. 不5. 宜久服，6. 久用宜加蓯蓉、鎖陽溫潤之藥物。
肉蓯蓉 巴戟天
？？
補腎助陽，有溫而不燥，補而不峻之優(yōu)，適用于腎虛證。 和仙靈脾、仙茅藥對相比，均有補腎助陽之用，此藥對溫補柔潤，彼藥對溫補燥烈。
覆盆子 紫石英 10g；10~15g 暖宮補腎、固精止帶，適用于腎陽虛寒證。
鹿角 巴戟天 3~10g(煎服)、1~2g(吞服)；10g 益腎助陽、溫通督脈、填補精血，適用于腎督陽虛病證。 須防傷陰之弊。
以下由中國醫(yī)藥學院醫(yī)學系第３９屆許太乙同學所整理
相須藥對
藥對名稱 劑 量 適 應 癥 其 他
紫河車 鹿角 5g；3g 填補精血，溫補腎督。適用于腎督陽虛，精血虧乏之證。 陰虛有火者禁用
赤石脂 禹余糧 10-20g 澀腸，固崩漏、帶下，適用于久泄、崩漏、帶下之病證 僅供收澀之用，若脾腎兩虛者，加上培補脾腎之藥。
木蝴蝶 鳳凰衣 3g；5g 潤咽喉，開音。適用于音喑病，對慢性喉炎、聲帶小節(jié)失音尤為適宜。
硼砂 烏梅
1-2g；5g
止嘔，適用于胃虛之嘔吐，而尤適宜于慢性萎縮性胃炎嘔吐。
柴胡 升麻 3-8g 升舉陽氣。適用于氣陷證
檳榔 常山 10g (常山酒蒸炒熟) 截瘧，并能緩和胃腸，順胃氣，引藥下行，避免單用常山截瘧有嘔吐之弊。適用于濕瘧。 發(fā)作前二小時服用較好。
檳榔 南瓜子 30g；30-60g 殺蟲，適用于蛔蟲、絳蟲、姜片蟲、線蟲等腸道寄生蟲病。 臨臥一次，次日早 晨再服一次為宜。
葛花 枳椇子 10g 醒脾解酒毒，適用于酒毒引起的病證。 病情重者，尚需在辨證前提下加 入適宜方藥。
威靈仙 金錢草 10-30g；30-50g 利膽排石，適用于膽結石、膽囊炎病。 用于腎結石，亦有較好療效。
黃芩 白朮 10g 安胎，適用于脾虛胎熱之胎動不安。 劑量要度量脾虛、胎熱程度而定。
二、相反藥對
(一)扶正祛邪相反藥對
桂枝 白朮 10g 1. 營衛(wèi)，2. 發(fā)汗止汗，3. 有扶正祛邪之妙。適用于太陽中風病及表虛客邪之證。
2.白芍劑量倍于桂枝組成藥對，功擅調和陰陽，和中止痛，適用于太陽病誤下腹痛、血虛挾寒之脘腹痛。
黃耆 防風 10-15g；10g 補氣固表，祛風解表。有固表不戀邪，解表不傷正之妙。適用于體虛感冒。
附子 麻黃 3-5g；10g(先煎20分) 溫陽解表，內溫真陽，外散風寒，補中有發(fā)，發(fā)中有補。
薄荷 玉竹 5-8g(后下)；10-15g 育陰清熱解表，適用于陰虛體質的風熱表證。
人參 石膏 1：3(黨參、太子參10g；石膏30g) 益氣清熱，有補虛不戀邪，清熱不傷正之妙，適用于熱盛津傷或溫病余熱未清損及津氣的病證。 病重正氣欲脫者，用別直參或西洋參為宜。
五味子 制大黃
6g；10-15g 滋肝陽、清濕熱、降血清轉氨酉每，降后無反跳。有益肝不戀濕熱，祛邪不傷正之妙。適用于虛實夾雜證見單項血清轉胺酉每增高證。
生地 黃柏 15g；10g 清熱瀉火，滋補腎陰，有滋腎不戀邪之優(yōu)，適用于腎虛挾濕熱之痿痹病。
當歸 大黃 10g；生大黃5-10g；制大黃10g 養(yǎng)血祛痰，適用于血虛血瘀證。
黃耆 葶藶子 10-15g 益氣瀉肺，補瀉兼行、寒溫并調、升降同施之妙，適用于肺虛痰盛之肺脹、心悸證。
白朮 澤瀉 10g：20g 健脾滌飲，適用于飲邪眩暈病證。
牡蠣 椿根皮 生、煅牡蠣并用各30g：10-20g 養(yǎng)陰清熱，愈帶止崩。既清下焦?jié)駸嵋造钚?，又養(yǎng)肝腎以固澀，有養(yǎng)陰不滯邪，祛邪不耗陰之優(yōu)。適用于陰虛濕熱下注之崩帶病證。
山藥 牡蠣 生、煅各30g：30-60g 清熱而無苦寒傷脾之害，養(yǎng)陰卻無滋膩泥膈之慮，止泄又無兜澀戀邪之虞。有扶正不滋邪，祛邪不傷正之優(yōu)。適用于脾腎陰虧，開闔失職之泄瀉。 煎湯代茶，頻頻服之
山茱萸 石韋 10g；10-15g 消除蛋白尿作用。攝精泄?jié)?，消除蛋白尿，有開闔既濟之妙，有攝精不戀邪，泄?jié)岵粋I之優(yōu)，適用于虛實夾雜型慢性腎炎患者。
黃耆 防己 10-15g；腫偏上，木防己15g，腫偏下，漢防己15g 利水消腫，適用于脾虛水濕壅滯之腫脹。
白朮 枳實 10g 消痞除脹利濕，有祛邪不傷正，健脾不礙邪之優(yōu)。
白朮 檳榔 白朮成人劑量30g以上。3：1若不足此比例，服后有腹痛之副作用
通利大便，有補脾胃不礙氣運，助氣機不傷脾胃的雙相調節(jié)作用。 須空腹服藥，每日二次，一次250ml以上，服后多飲開水，效果更佳。
黨參 石菖蒲 10-15g；石菖蒲干者10g，鮮者15-20g 強心益氣，化濕開竅，有補不戀邪，通不傷正之妙，適用于氣虛挾痰濕之胸痹。 心氣虛甚者，別直參易黨參。
太子參 合歡皮 10-15g；10g 調暢心脈，益氣和陰，有益氣養(yǎng)陰不窒氣機，解郁和血不傷氣陰之妙。適用于氣機郁結，氣陰兩虧之胸痹病。
雞血藤 海風藤 10-15g；15g 除痹通絡，既祛風濕，又補血行血，扶正兼祛邪，適用于虛實相兼痹病。
益智仁 萆薢 3-10g；10-15g 泄?jié)釘z精，有分利不傷腎，固攝不戀邪之優(yōu)，適用于虛實夾雜之白濁、遺尿、遺精等病證。
黃耆 檳榔 黃耆生用10-15g；8-10g 益氣退腫，有行水退腫不傷正，益氣固表不留邪之優(yōu)。 初服時有腹痛、耕動不舒之感，此乃正邪相搏之征，毋需更藥，繼續(xù)服之即效。
白朮 莪朮 10-15g；10g 既理氣又補氣，既破血又利濕，適用于氣虛血瘀及血瘀濕阻之鼓脹、閉經(jīng)等病證。
人參 萊菔子 人參改用黨參10-15g；萊菔子10g 益氣消積化痰。有補不礙邪，消不傷正之妙，適用于脾虛食積氣滯、肺虛痰氣阻塞之喘咳。
白芍 赤芍 無 養(yǎng)血祛瘀，柔肝泄肝，適用于陰虧挾瘀之脅痛。
楮實 丹參 10g 糾正心律，既能補腎養(yǎng)血，以填不足之陰，又能活血通絡，以疏絡脈之瘀，有標本兼治、扶正祛邪之功，適用于老年心律不齊。
生地 地骨皮 10-15g；10g 補腎滋陰，涼血調經(jīng)，有滋其不足，清其有余，適用于陰虛血熱型的月經(jīng)先期或月經(jīng)過少之病證。
鎖陽 忍冬藤 10g；10-15g 滋陰清熱通絡，有滋腎潤燥不戀邪，清熱通絡不傷正之妙。適用于腎虛挾熱之痿證。
龜版 鐵掃帚 15g；30g 益腎清濕熱，有祛邪不傷正，滋陰不戀邪之優(yōu)。適用于慢性腎炎正虛邪實型。
鹿角霜 地鱉蟲 6g；10-15g 溫補腎陽，祛瘀止痛之力 甚宏，適用于腎虧挾瘀之腰痛。 用此藥對治療腰肌勞損、腰椎骨質增生癥，療效顯著。
鱉甲 穿山甲 鱉甲先煎15g；10g 消癥除積聚，適用于癥塊積聚病。
續(xù)斷 川山膝 10-15g；8-12g 補肝腎，祛瘀通經(jīng)，適用于腎虧挾之腰痛、閉經(jīng)病證。
桑寄生 絲瓜絡 無 補肝腎，通脈絡，有補而不滯，通不傷正之優(yōu)，適用于腎虛絡脈不和之腰腿痛病證。
阿膠 黃連 10-15g；黃連吞服1-2g，煎3-5g 育陰清熱，水火既濟，有使心火下降、腎水上濟之功，適用于水虧火熾所致不寐。
阿膠 石膏 10-15g；15-20g 養(yǎng)陰潤肺，清熱潤燥，適用于溫燥客肺之病證。
(二)寒熱相反藥對
石膏 麻黃 肺熱輕者3：1；肺熱重者5：1 宣肺止咳，清熱定喘，有宣肺止喘無蘊熱之弊，清肺瀉熱無冰伏之優(yōu)，適用于肺熱咳喘病證。
石膏 桂枝 10-30g先煎；5-10g 一在表祛風清熱、無溫通助邪、寒涼抑遏之弊；二在里既能清熱降逆，又能溫化水飲。適用于風濕熱病、胃熱挾寒飲病。
羚羊角 桂枝 0.3-1研末吞服；3-4.5g 清郁閉之熱結，散外來之寒邪，適用于寒熱夾雜之痹病。 羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。
大黃 附子 寒實便秘、關格病大便秘者，生大黃后下5-10g，；10g 溫通大便，利尿泌濁，有溫陽不助邪，通便不傷正之妙，適用于寒實便秘或腎陽不足，濕濁上泛之關格病。 關格病大便通者以制大黃易生大黃10g
黃連 吳萸 6：1 清泄肝火。黃連配吳萸，能直達肝經(jīng)，以防格拒；吳萸伍黃連，能發(fā)揮止痛、引熱下行之特長，又避藥物之熱性，適用于肝火郁結之脅痛。
龜板 鹿角 以熬膏為宜，各5g開水沖服 陰陽兩補，生精血，強精骨，適用于陰陽兩虧之痿證。 每日加別直參2g效果更佳。脾胃運化力弱者慎服。
瓜蔞 薤白 10g 宣暢氣機，消除痰濁，適用于痰濁阻滯，陽氣不通之胸痹。
黃連 干姜 5g 辛開苦降，清熱燥濕，有清熱不戀濕，祛濕不助熱之妙，適用于濕熱互結之嘔吐。 加黃芩、吳萸效果更佳。
黃芩 制半夏 8-10g；10g 辛開苦降，清熱降逆止痢，適用于濕熱所致的嘔吐、下痢證。 常加用黃連、厚樸增其辛開苦降之功。
黃連 制半夏 黃連吞服3g，煎服3-5g；10g 清熱降逆，消痞止痛，適用于濕熱互結之胸痹。 常加用黃芩、干姜之類，療效更佳。
(三)升降相反藥對
肉桂 黃連 1：10 辛開苦降，交通心腎，引火歸元，有「陰得陽升而泉源不竭」之妙，適用于心腎失交之不寐。 此類病人應忌煙酒辛辣之物，服一至二個月后，才能根除。
柴胡 黃芩 8-10g；10g 和解少陽，有解表又清，升溝又降濁之妙，適用于少陽經(jīng)寒熱或少陽經(jīng)發(fā)熱。 臨床用于膽囊炎、膽結石發(fā)熱，效果尚佳。
柴胡 制半夏 外感5-10g、內傷2-5g；10g 一在外感病中能解表清里；二在內傷雜病中能升清降濁。
佩蘭 鉤藤 10g(新鮮者加倍)；10-15g后下 降肝陽，升清陽，有升清不助陽上越，降肝不戀濁之妙。適用于肝陽挾濕濁之頭痛。
白蒺藜 骨碎補 10g 沈降補腎不礙疏肝，升散肝熱不礙滋腎特點適，適用于腎虛肝熱之牙痛。
桔梗 櫍榔 3-6g；6-10g 宣三焦氣機，利水祛濕，有升降既濟之妙，適用于濕腳氣，風水病證。
葛根 檳榔 10g 理順升降。適用于升降失調之脘腹脹、泄瀉病證。
荊芥 大黃 10g；10-15g 使氣化能下及，腑氣能通暢，故可治大小便不通。
夏枯草 牡蠣 10g；生牡蠣30g 斂陰不致郁結，升散不耗陰液，有升降既濟、除邪匡正之妙。適用于肝陰虧損、風陽上擾之頭痛病。
麻黃 地龍 3-4.5g；9-12g 宣肺平喘，有升降既濟、開合適度之妙，適用于痰濁阻塞氣道之哮喘病。
(四)潤燥相反藥對
杏仁 制半夏 10g 潤肺止咳，燥濕化痰，潤燥相濟，有潤肺不戀濕，燥濕不傷陰之優(yōu)，適用于肺燥脾濕之咳嗽。
玄參 蒼朮 10g 治夜盲，有寒溫潤燥相濟之妙。
生地 蒼朮 15g；10g 滋陰燥濕，有滋陰不礙濕，燥濕不傷陰之優(yōu)，適用于陰虛挾濕之痿病。
麥冬 制半夏 10-15g；5g 養(yǎng)胃陰、降嘔逆，適用于胃陰虧損之嘔吐病。
(五)散斂相反藥對
細辛 五味子 2-4.5g；5g 溫肺化飲，止咳平喘，一散一斂，有散不傷正，收不留邪之優(yōu)。適用于寒飲伏肺之哮喘病。
干姜 五味子 3-5g；5-8g 溫肺祛飲，止咳平喘，散斂既濟，有宣肺不傷肺氣，溫肺不耗肺津之妙，適用于寒飲咳喘之病證。
(六)其它相反藥對
桂枝 炙甘草 5-10g；3-5g 溫通心陽，適用于心氣虛寒證。
白芍 炙甘草 30g少則效差；3-5g 酸甘化陰，適用于拘急性疼痛。
檳榔 丹參 10g；15g 行氣活血通絡，適用于氣滯血瘀之病證。
桂枝 當歸 5-10g；10g 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，適用于血虛挾寒證。
蜈蚣 白芥子 1-3g；5-10g 搜風滌痰，對疑難痼疾有一定療效。適用于風痰挾瘀之頭痛，痰瘀阻絡之痛風、腰腿痛、中風、面癱、淋巴結腫大、慢性腰肌勞損。
威靈仙 地龍 10g 既清外侵風濕熱之邪，又除內蘊瘀血之患，適用于中風后遺癥之半身不遂之病。
黃連 木香 3-6g；5-8g 治痢。
三、相使藥對
附子 磁石 10-30g；30g(均先煎30分鐘) 附子得磁石之使，功擅溫腎潛陽，有溫下之力，而無熱上之弊，適用于陽虛浮火上越之證。
茯苓 桂枝 15-30g；3-5g 只治里不治表。茯苓得桂枝之使，功擅溫陽滌飲，適用于痰飲病。
飴糖 桂枝 30-60g；5-10g 飴糖得桂枝之使，功擅甘溫建中，緩急止痛。適用于中虛脘痛之病證。
石菖蒲 郁金 鮮者10-15g；5-10g 菖蒲得郁金之使，開窗之力益宏，適用于濕溫病痰濁蒙敝心包、雜病驚癇、失眠等神態(tài)失常病證。
石菖蒲 川貝母 10-15g；1-2g 石菖蒲得川貝母之使，開竅之力尤宏，適用于急性熱病之神昏。
吳萸 檳榔
3g；10g
理氣止痛，祛寒利濕，適用于氣滯挾寒之脘腹痛、寒濕腳氣。
有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黃色，癥狀改善快。反之，癥狀改善慢。這是有形寒濕之物排出的緣故。
雞內金 檳榔 消食積炒制10g、排結石生用3g吞服；10g 雞內金得檳榔之使，功擅消食排食，適用于食滯脘腹、膽囊或尿路結石。
大黃 桃仁 酒炒10g；10g 大黃得桃仁之使，功擅祛瘀攻積，適用于血瘀實證。
梔子 豆豉 10g 梔子得豆豉之使，清熱除煩之功尤勝，適用于胸中郁熱證。 患者挾有痰涎，服后可能出現(xiàn)嘔吐。
雞內金 柴胡 8-10g；2g 雞內金得柴胡之使，功擅消肝經(jīng)癥瘕，適用于肝積肥氣。 左脅肋癥塊之病證臨床表現(xiàn)有病史長、病機復雜的特點，用此藥對時尚需加入相應方藥，效果更佳。
代赭石 黨參 30g，濃汁頻頻灌服。 代赭石得黨參之使，藥力直趨于下，功擅利產(chǎn)達生，適用于氣虛難。 此藥對雖可預防難產(chǎn)之用，預產(chǎn)期前一周服藥，連服一周，能縮短產(chǎn)程。
黃耆 茯苓皮 15-20g；30g 黃耆得茯苓皮之使，功擅益氣健脾利水，適用于脾虛水腫證。
石膏 牛膝 (先煎)30g；10g 石膏得牛膝之使，功擅引胃火下行，適用于胃熱牙痛。 患者雖無脘腹拒按，但大便數(shù)日未解，此因腑氣不通，加檳榔、大黃，有助于胃熱下泄。
石膏 升麻 (先煎) 30-45g；5-10g 石膏得升麻之使，功擅升清胃火，適用于胃經(jīng)郁火之牙痛。
四、十八反、十九畏藥對
海藻 甘草 10-15g；3-5g 消癭瘤、瘰ㄌㄧˋ，適用于甲狀腺囊腫、項淋巴結結核。 加昆布、黃藥脂，效果更佳。
甘遂 甘草 煎服1.5-3g、吞服0.6-0.9g；3-5g 逐飲泄水、適用于痰飲留于胃腸。 此藥對服后出現(xiàn)腹泄、應中病即止。
人參 五靈脂 別直參3g濃煎、先飲汁、再食渣，病輕用紅參5g；10g包煎 益氣祛瘀。適于血瘀痼疾。
