15年間肺癌的5年生存率翻了一番。雖然人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了第二原發(fā)癌的風(fēng)險(xiǎn),但仍缺乏隨時(shí)間量化的改變。這項(xiàng)研究描述了肺癌幸存者中第二和更高級(jí)吸煙相關(guān)原發(fā)癌的發(fā)病率,并確定了高發(fā)病率組以及首次診斷后發(fā)病率是如何隨時(shí)間變化的。
從英國(guó)公共衛(wèi)生署國(guó)家癌癥登記和分析中心獲得2000年至2014年英國(guó)診斷的吸煙相關(guān)原發(fā)癌數(shù)據(jù)(肺癌、喉癌、頭頸癌、食管鱗癌和膀胱癌)。研究人員使用泊松回歸,針對(duì)整體和不同亞組,計(jì)算了從肺癌最初診斷開始長(zhǎng)達(dá)10年間第二原發(fā)癌的絕對(duì)發(fā)病率和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率比率。
初診年齡50和79歲的特高危患者吸煙相關(guān)第二原發(fā)癌的發(fā)病率從肺癌初次診斷開始持續(xù)升高至少10年。盡管標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率比率最高的是食管鱗狀細(xì)胞癌(2.4)和喉癌(2.8),最常見的第二惡性腫瘤類型是肺癌,并且女性發(fā)病率持續(xù)高于男性。過去十年間,第二原發(fā)肺癌的發(fā)病率翻了一番。
從初次診斷開始,肺癌幸存者后續(xù)肺癌、喉癌、頭頸癌和食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率升高至少持續(xù)10年。對(duì)極高?;颊邞?yīng)考慮將常規(guī)隨訪從5年增至10年,同時(shí)監(jiān)測(cè)其他的吸煙相關(guān)癌癥。
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