臨床工作中，甚至日常生活中，經(jīng)常會(huì)有病人或者朋友會(huì)拿著報(bào)告前來(lái)咨詢一些關(guān)于宮頸病變的一些問(wèn)題，今天我們針對(duì)一些大家常常提問(wèn)的問(wèn)題做一些解答。
宮頸癌前病變是宮頸癌嗎？
當(dāng)然不是！
宮頸癌前病變只是一個(gè)常用的籠統(tǒng)的名稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為“宮頸上皮內(nèi)瘤變”。這種瘤變分為兩大部分，一種是低級(jí)別的，另一種則是高級(jí)別的。準(zhǔn)確的說(shuō)，目前認(rèn)為高級(jí)別的這部分才屬于癌前病變，而低級(jí)別的并不屬于癌前病變哦。
通常拿著報(bào)告單來(lái)咨詢的病人，多數(shù)都是TCT（宮頸刮片）檢查出來(lái)異常，這種時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)建議您做一些進(jìn)一步檢查，來(lái)進(jìn)一步確定這種異常屬不屬于宮頸病變，再根據(jù)進(jìn)一步檢查的結(jié)果來(lái)推薦給您合適的治療方式。
得了宮頸癌前病變
就一定會(huì)變成宮頸癌嗎？
如果進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在宮頸病變，您也不要驚慌。因?yàn)閷m頸上皮內(nèi)瘤變≠宮頸癌。大部分的宮頸病變會(huì)自然消退，所以只有其中很小一部分病人需要積極治療，這其中主要是對(duì)于高級(jí)別病變的病人。當(dāng)然，雖然發(fā)展成宮頸癌的概率很小，但是一旦您發(fā)現(xiàn)存在宮頸病變，就一定要記得定期復(fù)查哦，因?yàn)榘┣安∽儼l(fā)展成宮頸癌需要相對(duì)漫長(zhǎng)的時(shí)間，只要定期復(fù)查，就能很大機(jī)會(huì)預(yù)防宮頸癌哦。
宮頸病變的原因是什么呢？
無(wú)論是低級(jí)別還是高級(jí)別宮頸病變，其病因大多與高危型HPV（人乳頭瘤病毒）感染相關(guān)。所謂的高危型HPV就是HPV家族中會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的那部分，常見(jiàn)的包括HPV16,18,31,33,35型等等。超過(guò)一半的低級(jí)別病變會(huì)自動(dòng)消退，剩下的一部分可能持續(xù)持續(xù)存在，很少的一部分進(jìn)展發(fā)生高級(jí)別宮頸病變。高危型HPV病毒的持續(xù)感染（一般認(rèn)為超過(guò)2年）就是導(dǎo)致宮頸病變的重要原因啦。
宮頸病變可以預(yù)防嗎？
既然病因清楚了，那么預(yù)防起來(lái)就相對(duì)簡(jiǎn)單很多。相信您也有聽(tīng)說(shuō)過(guò)近期很熱的HPV疫苗，接種HPV疫苗可以作為預(yù)防一些類(lèi)型HPV感染的方法。但是由于導(dǎo)致宮頸病變的HPV的類(lèi)型實(shí)在太多，即使是目前最好的九價(jià)疫苗也不能完全覆蓋，因此，無(wú)論是否接種HPV疫苗，均需要定期婦科體檢，做好宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后積極處理，這樣就可以將宮頸癌前病變扼殺在萌芽狀態(tài)。
宮頸病變需要怎么治療呢？
說(shuō)了這么多，最重要的問(wèn)題來(lái)啦。很多病人最關(guān)心的就是得了宮頸病變后續(xù)需要怎么治療呢？需要切子宮嗎？需要放化療嗎？
您先別急！前面說(shuō)了，宮頸病變分為不同的類(lèi)型，對(duì)于低級(jí)別病變的病人，您大可放心，保持愉快心情，切勿焦慮，加強(qiáng)鍛煉，正常生活工作，只需記得3-6個(gè)月來(lái)門(mén)診復(fù)查就可以。
對(duì)于高級(jí)別病變的病人，相對(duì)而言就要謹(jǐn)慎很多，不過(guò)即便是發(fā)生的高級(jí)別病變，也不是天塌下來(lái)，多數(shù)通過(guò)小手術(shù)，即可恢復(fù)健康，完全不會(huì)影響您的日常生活！通常對(duì)于高級(jí)別病變，因?yàn)槠浒l(fā)展成宮頸癌的概率要大一些，所以處理上要相對(duì)積極一些哦。通常我們會(huì)建議您做一個(gè)錐切手術(shù)或者LEEP手術(shù)，根據(jù)手術(shù)后的病理再?zèng)Q定后續(xù)的治療。
為什么我們會(huì)推薦
做錐切手術(shù)或LEEP手術(shù)呢？
打個(gè)比方，您的宮頸是個(gè)蘋(píng)果，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)蘋(píng)果表面發(fā)生了一些潰爛，您的TCT刮片和活檢，就好比我們?cè)谔O(píng)果潰爛處去了一小塊去送化驗(yàn)。但是這一塊蘋(píng)果到底里面爛到了什么程度，我們不全部切開(kāi)來(lái)是沒(méi)有辦法判斷的。所以這就是錐切或者LEEP手術(shù)的意義。目的就是為了把整個(gè)蘋(píng)果都送去化驗(yàn)，防止里面更深的地方存在更嚴(yán)重的病變被漏掉了，畢竟癌前病變和癌是完全不一樣的治療和處理呢。如果手術(shù)后的病理還是癌前病變，并且切緣陰性，說(shuō)明您體內(nèi)的病變基本切除，如果您愿意您大可放心保留子宮看，但仍需記住定期到醫(yī)院復(fù)查以防復(fù)發(fā)。
這下您對(duì)于宮頸癌前病變是不是有了一些新的認(rèn)識(shí)和理解呢？總的來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸病變，請(qǐng)您不要驚慌失措，保持冷靜，來(lái)尋求我們專(zhuān)業(yè)的幫助吧！
作者簡(jiǎn)介 張瑋
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