孕前遺傳基因咨詢可預(yù)知遺傳病發(fā)生概率。遺傳病患者或有家族遺傳病史的人,接受遺傳咨詢時會感到忐忑不安。
但是從另一方面看,遺傳基因咨詢師的據(jù)理推論有助于你們理性而明智地決定孕產(chǎn)計劃。
遺傳基因咨詢
初次咨詢時,遺傳基因咨詢師會問及夫妻雙方及各自家族的健康史。你們應(yīng)盡可能帶齊相關(guān)材料,為整個咨詢準(zhǔn)備充分。遺傳基因咨詢師會參考你們的病歷資料,提出有建設(shè)性的方案。咨詢師會參考樹狀家譜上的直系親屬及其病史,評價你們的孕產(chǎn)安全和風(fēng)險,幫助你們理性地決定生育計劃。如果疾病遺傳概率非常大,你們最好別貿(mào)然行動。
現(xiàn)在,孕前檢查已能篩查出許多潛在的遺傳病,如鐮狀紅細(xì)胞貧血或泰薩病。體檢方法有幾種:血樣采集篩查;尋找病灶(如泰薩病人的某種蛋白質(zhì));基因或染色體切片。基因或染色體切片技術(shù)已非常成熟,目的是檢索DNA某片段是否與父親或母親的染色體相配。相配的話,就說明存在遺傳病基因,潛在遺傳病發(fā)生;不相配的話,就說明不存在遺傳病基因。遺傳病發(fā)生可能由單個基因引發(fā),也可能由多個基因引發(fā),所以,全面篩查目前尚無法做到萬無一失。
生育過先天性缺陷患兒的父母進(jìn)行遺傳基因檢查時,咨詢師首先要排查輻射、藥物、受傷等非遺傳的致病因素,如德國麻疹。其他潛在危險因素也應(yīng)予以重視,如輻射、藥物或受傷。
基因問題很難一針見血地指出,盡可能全面篩查、排除胎兒遺傳缺陷,是為上策。
家族史的意義
遺傳基因咨詢顧問會詢問夫妻雙方家族遺傳病史,從幾代人之間檢索出潛在的疾病模式。
以James為例,拍這組照片時他6歲,關(guān)節(jié)部位持續(xù)腫脹疼痛。
遺傳基因咨詢顧問與James父母交談后得知,James表兄弟患有血友病,外祖父輩也有一人是血友病患者。血友病是一種會引起自發(fā)性出血的遺傳性疾病,由X染色體缺陷引起。
此信息幾乎即刻指向一種可能的診斷——James也患有血友病。他膝關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹原因,是血液滲入到關(guān)節(jié)內(nèi)造成的。
James媽媽和其他女性親屬是血友病攜帶者。她們自己不受此病影響,但是確實(shí)會把血友病基因遺傳給一部分兒子(成為血友病患者)和一部分女兒(成為血友病攜帶者)。
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