10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”，由英國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)在1996年創(chuàng)立，1998年世界衛(wèi)生組織(WHO)作為聯(lián)合主辦人正式確立這個(gè)紀(jì)念日，旨在為政府和大眾普及骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)，提供重要的焦點(diǎn)信息。現(xiàn)在世界上已有100多個(gè)會(huì)員國(guó)家及組織參與世界骨質(zhì)疏松日活動(dòng)，中國(guó)的老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)也是從1997年以來(lái)，一直積極地參與和支持這項(xiàng)活動(dòng)。隨著參與國(guó)和組織活動(dòng)逐步增多，世界骨質(zhì)疏松日的影響日益擴(kuò)大。
骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病
骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。在日常生活中，骨質(zhì)疏松的人容易腰酸背疼，甚至?xí)l(fā)生“脆性骨折”，即經(jīng)受輕微外力的撞擊或者是摔倒高度低于自己的身高就容易發(fā)生骨折。
骨質(zhì)疏松癥也被稱(chēng)為“靜悄悄的骨病”，早期沒(méi)有任何癥狀，直到逐漸出現(xiàn)腰酸背痛、身高變矮、駝背畸形、骨折等，一般才意識(shí)到自己骨質(zhì)疏松。
國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)調(diào)查顯示，全世界50歲以上人群中，女性骨質(zhì)疏松癥患病率約為1/3，男性約為1/5，且趨勢(shì)開(kāi)始年輕化。
2018年首次中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示：骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)中老年人群的重要健康問(wèn)題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%。中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重，50歲以上男性骨質(zhì)疏松癥患病率為6.0%，女性患病率則達(dá)到32.1%，65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)到51.6%。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我國(guó)40-49歲人群低骨量率為32.9%，50歲以上人群低骨量率達(dá)到46.4%，是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。而居民對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知普遍不足，20歲以上人群骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)知曉率僅為11.7%。
骨質(zhì)疏松就是“補(bǔ)鈣”嗎？領(lǐng)鈣入骨是關(guān)鍵
專(zhuān)家指出骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)鈣，但補(bǔ)鈣不是無(wú)限制地補(bǔ)得越多越好。如果補(bǔ)鈣過(guò)多，不僅對(duì)身體沒(méi)好處，還容易引發(fā)高鈣血癥、心血管損傷、軟組織鈣化等不良影響，甚至有增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
研究證明，鈣進(jìn)入人體后，在維生素D3的幫助下，從小腸吸收進(jìn)入血液，血液中的鈣容易“迷路”，有兩種不同的沉積途徑:一是沉積到骨骼和牙齒部位，二是錯(cuò)誤地沉積到腎臟、關(guān)節(jié)軟骨等其他器官組織，造成這些部位的鈣化和功能衰退。例如鈣沉積在血管，不但骨質(zhì)疏松沒(méi)有得到緩解，還容易造成血管鈣化，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈硬化等問(wèn)題。
要讓血液中的鈣不“迷路”，精準(zhǔn)進(jìn)入骨骼、牙齒等人體所需要的部位，需要維生素K2的引領(lǐng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，維生素K2具有調(diào)節(jié)鈣離子沉積、并將沉積的鈣離子移除的雙重功能。維生素K2可有效激活基質(zhì)谷氨酸和骨鈣素兩個(gè)蛋白，既減少血液中的鈣向血管等軟組織沉積，又能抓住這些鈣向骨骼“遷移”，促進(jìn)骨形成，讓鈣補(bǔ)進(jìn)骨骼里。
發(fā)表在中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志的一項(xiàng)研究顯示，184名絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女經(jīng)過(guò)一年的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，適量維生素K2可以通過(guò)促進(jìn)成骨活性，降低破骨活性及改善絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松患者髖部及腰部的骨密度。
認(rèn)識(shí)骨骼，是預(yù)防骨質(zhì)疏松第一步
我國(guó)居民對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知普遍不足，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與基礎(chǔ)骨量積累和年齡增大后骨量流失密切相關(guān)。
我們的骨骼是由膠原蛋白、鈣和其他礦物質(zhì)組成，骨骼對(duì)身體的支撐力得益于其內(nèi)部是堅(jiān)硬的蜂巢狀立體結(jié)構(gòu)，其中最重要的礦物質(zhì)就是鈣。人體骨骼每天都在不斷地更新，在成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的作用下，它不斷地被破壞和重建。老年人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生正是由于新骨骼構(gòu)造不夠快速，無(wú)法彌補(bǔ)舊骨的丟失，所以骨頭就變得脆弱易碎。
人體一般在30-35歲時(shí)會(huì)達(dá)到一生中的骨量峰值，到50歲起將會(huì)平均每年丟失0.5%～1%的骨量，絕經(jīng)后婦女平均每年丟失骨量3%～5%，婦女骨量丟失最終可達(dá)峰值骨量的30%～40%，男性骨量丟失20%～30%。絕經(jīng)期后女性骨質(zhì)流失尤其嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高。峰值骨量就如同人體內(nèi)的“骨銀行”，年輕時(shí)峰值骨量越高，相當(dāng)于在“銀行”中的“儲(chǔ)蓄”越多，可供人們?nèi)蘸笙牡墓橇烤驮蕉?。骨質(zhì)疏松癥患病幾率和年輕時(shí)候積累的骨量峰值有很大的關(guān)系。因此，及時(shí)補(bǔ)鈣對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有好處，年紀(jì)大了更要補(bǔ)鈣，從而彌補(bǔ)骨骼里流失的鈣。
四個(gè)注意，全面預(yù)防骨質(zhì)疏松
2016年《中國(guó)中老年健康狀況白皮書(shū)》把骨骼健康、心血管健康、認(rèn)知健康列為威脅中老年人的三大疾病。簡(jiǎn)單來(lái)講，骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常造成的，但單純補(bǔ)鈣的做法有待改進(jìn)，總體上可以通過(guò)四個(gè)方面幫助強(qiáng)健骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
1、注意均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。嗜煙、酗酒、過(guò)量攝入咖啡因和高磷飲料都會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。
2、注意適量運(yùn)動(dòng)：人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。適量運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒而骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
3、注意曬太陽(yáng)：曬太陽(yáng)是幫助我們身體更好地吸收維生素D，從而促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。正常人平均每天至少曬20分鐘，且要注意陽(yáng)光一定要曬到皮膚上才管用。
4、注意補(bǔ)充維生素K2：這是最容易被人們所忽視的方式，也是骨骼健康至關(guān)重要的一步。維生素K2就像鈣的領(lǐng)航員，能使鈣沉積到骨骼中，促進(jìn)骨形成，從而幫助減少骨質(zhì)疏松發(fā)生。
維生素K2，要注重額外補(bǔ)充
很多人都不知道維生素K2，它是維生素K家族中的一員，是體內(nèi)多種蛋白質(zhì)活化必需的維生素，具有促進(jìn)骨形成、抑制骨吸收雙重功能，對(duì)人體具有極其重要的作用。1928年，丹麥生物化學(xué)家亨利克·達(dá)姆在“小雞膽固醇代謝”研究中意外發(fā)現(xiàn)并命名一種可以防止出血的物質(zhì)“維生素K”,1939年美國(guó)化學(xué)家多伊西分離出維生素K1和維生素K2，并發(fā)現(xiàn)了兩者的不同。1943年，他們的發(fā)現(xiàn)研究，被授予諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
維生素K2最先是在日本被批準(zhǔn)作為骨質(zhì)疏松癥治療藥物，而后在美國(guó)、歐盟等國(guó)都逐步被批準(zhǔn)可作為食品強(qiáng)化劑。自此以來(lái)，它的作用及藥用安全性得到了廣泛的研究和認(rèn)可。2016年，我國(guó)也正式把維生素K2（發(fā)酵法）列入到了保健食品原料目錄當(dāng)中，成為營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑新品種。
我們一般食用天然性的食物來(lái)獲取所需的維生素和礦物質(zhì)，所以維生素K2在食物中的含量也是我們格外關(guān)心的。結(jié)合臨床研究，一般對(duì)成人的維生素K2每日推薦攝入量為90μg，骨質(zhì)疏松患者一般會(huì)建議在180μg/天。但維生素K2的來(lái)源很稀缺，日常食物中含量極低，被譽(yù)為“鉑金維生素”。天然食物中，納豆是天然維生素K2含量最高的食物，每100克納豆中約含900微克維生素K2。日本的一項(xiàng)研究顯示，大量食用納豆人群，血循環(huán)維生素K2的水平相對(duì)較高，這些人的髖骨骨折發(fā)生率更低。但我國(guó)大部分人都難以接受納豆的味道和黏稠的口感。因此很難從食物來(lái)源獲得足夠的維生素K2。此外，人體雖可以通過(guò)腸道菌群合成微量維生素K2，但合成量不足人體所需。因而，在必要時(shí)需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素K2。
正確認(rèn)識(shí)預(yù)防骨質(zhì)疏松：一要減緩骨質(zhì)流失，二要將鈣補(bǔ)到骨頭里，切實(shí)增加骨量。傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣方式主要解決了鈣攝入和吸收的問(wèn)題，但無(wú)法保證血液中的鈣元素去到它們應(yīng)該去的地方——骨骼。維生素K2領(lǐng)鈣入骨，讓鈣不“迷路”、補(bǔ)得到位，有助于骨骼健康。
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