患兒，男，4歲
2018--12--23，患兒家屬微信說其咳嗽厲害，求助幫其開些中藥?？滔掳Y：咳嗽，少痰，無發(fā)熱惡寒，無頭痛、體痛，無汗，口唇缺乏津液，胃納尚可，二便正常。舌尖紅苔微白膩。脈無。辨證為肺熱雍盛，處方如下：炙麻黃6g，石膏25g，地龍8，杏仁10，桔梗10，炙甘草5，羌活5 2副，水煎，每日一劑，每日2次
二診2018-12-26，患兒家屬微信告知其咳嗽略有減輕，出現(xiàn)鼻涕，胃納一般，舌淡紅苔薄白。更換處方桂枝加厚樸杏仁湯，2劑。三診2018-12-29，患兒家屬微信告知其咳嗽無減輕，并發(fā)現(xiàn)其每次飯后加重，并且喉嚨有痰。舌淡紅，苔白膩。運用恩師蔣開平教授治小兒咳嗽妙方即：桂枝加厚樸杏仁湯合半夏厚樸湯及保和丸治療。處方如下：桂枝6g，白芍6，生姜6，大棗10g，厚樸8，杏仁6，姜半夏5，茯苓9，陳皮5，連翹6，山楂6，萊菔子6，神曲6，蘇葉5 2劑，水煎，每日1劑，每日2次。2劑服完咳嗽除。
按：小兒臟腑嬌嫩，病情變化迅速，且脾虛不易運化是其特點。恩師蔣開平教授正是抓住其特點，故每每運用桂枝加厚樸杏仁湯合半夏厚樸湯及保和丸治療小兒咳嗽均有較好的療效。此案均有所體現(xiàn)，患兒始雖有肺熱，但用石膏、地龍量過之，肺熱雖除，但傷其脾胃。脾虛不運化水谷及水濕。故食滯夾痰濕。故運用桂枝加厚樸杏仁湯合半夏厚樸湯及保和丸獲得良效。
