螻蛄消肝硬化腹水
孟景春 昌平傳統(tǒng)中醫(yī)工作室
螻蛄消肝硬化腹水
螻蛄，性寒味咸，有小毒。入膀胱、大腸、小腸經(jīng)。功能利水退腫。歷來本草都作為利水要藥。但一般用量小，大多以2～5只煎服。以其有毒，不敢用重量，畏傷正氣也。有人用重量螻蛄治肝硬化腹水，取得良好的效果。其用法是：
螻蛄20g、肉桂5g、鹽水炒黃柏10g、鹽水炒知母10g(以上三味系滋腎通關(guān)丸)
用法：可以內(nèi)服，亦可外敷。其內(nèi)服將上藥共研細(xì)末，每服10g，6小時服1次，輕者8小時服一次。其外敷法，將上藥細(xì)末適量，加蔥7根，生姜少許，共搗成餅，納臍部，外用布扎之,6～8小時換1次。
按：此方系江蘇省無錫市陶念唐主任醫(yī)師的驗方(《醫(yī)海拾貝》205頁)。陶念唐對肝病素有研究,其用該方曾觀察萬人以上的病例，證實其消水作用良好。其法優(yōu)于從大便瀉水法，且瀉水后不會引起低蛋白血癥。筆者曾用本方施治一肝癌晚期出現(xiàn)腹水和一例肝硬化腹水，經(jīng)用本方12小時后，即見小便增多，腹水漸消。但對肝硬化腹水的利尿只是一種治標(biāo)的方法。故對肝硬化病的本質(zhì)，尚不能依賴本藥解決，還需以整體觀進(jìn)行辯證施治，這樣標(biāo)本同治，才能徹底治好肝硬化病變。
螻蛄，別名土狗。全國各地大多有產(chǎn)，捕捉最佳時，在夏季插秧翻土?xí)r.收集后用開水燙死，烘干用。不宜用大火烘，否則易焦；也不宜日曬，曬后蟲體易走油。曰其味咸，實則還有腥氣，故以之外用較佳，內(nèi)服可裝膠囊。
本品外敷治肝硬化腹水有效。據(jù)《大明本草》記載：“能治水腫、頭面腫。”《本草綱目》說：“利大小便，通石淋?！睋?jù)此則腎炎水腫，小便不利者亦可外敷，或亦有效，臨床時不妨一試。
（孟景春 南京中醫(yī)藥大學(xué)）
附：
一胃癌術(shù)后患者, 發(fā)生粘連性腸梗阻, 不宜手術(shù)治療, 因?qū)倏上轮C, 處以復(fù)方大黃牡丹皮湯1 劑, 煎150ml 鼻飼, 注入后約3 小時左右即排氣排便, 惟小便甚少, 少腹作脹,予焙螻蛄粉3g , 吞服。服后頻頻排尿, 腹脹逐消,嗣后對水腫尿少、排尿不暢以及尿閉的患者咸用本品治療, 誠為利尿之良藥也。
（孫浩，江蘇省儀征市中醫(yī)院）
記：是藥臨床報道用于肝硬化腹水、急慢性腎炎、泌尿系結(jié)石、尿潴留等水液代謝異常病癥療效較好，藥理研究較少。
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