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一

疾病介紹

卵巢巧克力囊腫

西醫(yī)對(duì)巧克力囊腫的認(rèn)識(shí)：又名卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫， 是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。

如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，囊腫內(nèi)容物通常成咖啡色，粘稠如糊狀，像巧克力一樣，因此俗稱(chēng)'卵巢巧克力囊腫'。

囊腫可以是一側(cè)的，也可以是雙側(cè)的。囊腫可以逐漸增大，有時(shí)在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)破裂，很少發(fā)生惡變。

中醫(yī)對(duì)巧克力囊腫的認(rèn)識(shí)：屬于“癥瘕”范疇?！度驑O一病證方論》：多因經(jīng)脈失于將理，產(chǎn)褥不善調(diào)護(hù)，內(nèi)傷七情，外感六淫，陰陽(yáng)勞逸，飲食生冷，遂致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不輸，新陳不忤，淋露凝滯，為癥為瘕。'

其形成主要是五臟功能失調(diào)所致，而情緒激動(dòng)，易怒、易焦慮、疲勞等構(gòu)成卵巢囊腫形成的誘因。肝病則氣滯血瘀，留滯日久，漸以成聚；脾病則濕盛，積聚為痰，痰瘀交阻，而成囊腫。其形成在氣血失調(diào)的基礎(chǔ)上，脾腎不足是本病的根本，肝郁血瘀是病變之本，彼此互為影響。層層相應(yīng)，凝聚成塊。

二

案例分析

★患者，女，33歲

★主訴：左右側(cè)均有巧克力囊腫

★癥狀：

1、來(lái)月經(jīng)時(shí)有血塊，量少，三天左右結(jié)束

2、肩頸勞損，有輕微富貴包

4、臉上痘痘多

3、睡眠差

★檢查：1、乳腺增生

2、卵巢巧克力囊腫（左：31mm*26mm、右：26mm*28mm）

三

病因分析

患者工作忙碌，壓力大，有一次刮痧因工作原因未完成整個(gè)方案就回去了，加偶有情緒，思慮過(guò)多，情志失調(diào)，致使睡眠差，影響肝臟夜間的自我修復(fù)。肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，郁久傷脾，濕濁內(nèi)生，氣血凝滯，阻于乳絡(luò)而成節(jié)。

李老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):乳腺問(wèn)題，卵巢囊腫、子宮肌瘤以及其他婦科病，其實(shí)都是一根藤上的幾個(gè)歪瓜，根本原因在于肝?！皻饩鄢尚危Y(jié)散成氣?！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為，肝主升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁?！夺t(yī)方考郁門(mén)》說(shuō)：“肝木也，有垂枝布葉之象，喜條達(dá)而惡抑郁?！本秃帽却禾鞓?shù)木生長(zhǎng)，枝葉伸展條暢；肝氣疏通、暢達(dá)，對(duì)全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體的功能活動(dòng)等具有重要的調(diào)節(jié)作用。所以肝氣疏通和暢達(dá)，與情志活動(dòng)密切相關(guān)。情志的樂(lè)觀愉悅，有助于肝氣疏通和暢達(dá)；情志郁結(jié)，則肝氣失于條達(dá)，而見(jiàn)胸脅、乳房、少腹脹痛或串痛等癥狀。

★望舌：舌質(zhì)淡薄白，兩側(cè)齒痕深，水濕重，中焦運(yùn)化不暢，舌尖微凹陷，心陽(yáng)不開(kāi)，金津玉液較黑，肝膽氣血運(yùn)行不暢，肝郁氣滯，治以疏泄條達(dá)、疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)為先。（應(yīng)客人要求，不放相關(guān)圖片，故以文字描述）

★脈診：脈弦緊，弦脈是肝膽病的主脈，肝為剛臟，肝氣不舒，病則經(jīng)脈經(jīng)筋緊急，所以脈端直而弦。形寒肢冷，由寒邪引起，寒主收引，使經(jīng)脈繃急，故脈弦。

故乳腺增生，卵巢囊腫等婦科病皆是肝氣不舒所聚之形。

四

治療方案

靜靜老師通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診制定方案：

1、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、肺經(jīng)、神門(mén)、通里、靈道、后溪、曲池、勞宮、右尺澤、肘尖、天井、消濼（心包經(jīng)解肝的血瘀，三焦經(jīng)解膽的瘀滯）

2、百會(huì)、四神聰、耳后、高骨、翳風(fēng)、安眠、風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，脖子一圈

3、督脈、膀胱經(jīng)、至陽(yáng)、筋縮、肝俞、膽俞、肝脾兩肋、京門(mén)、章門(mén)、八髎、長(zhǎng)強(qiáng)、臀胯，腰椎以下重點(diǎn)，帶脈（開(kāi)陽(yáng)脈，提升一陽(yáng)之氣、刮臀胯、帶脈針對(duì)婦科問(wèn)題）

3、從廉泉開(kāi)始刮，沖任二脈，云門(mén)、中府，急脈（提高免疫力，調(diào)理沖任，進(jìn)一步調(diào)理婦科問(wèn)題）

4、治肝三穴、曲泉、風(fēng)市

5、膝蓋以下排毒，三陰交，陽(yáng)陵泉、補(bǔ)氣六穴（引血下行，排出體內(nèi)毒素，補(bǔ)氣）

五

調(diào)理過(guò)程

注：應(yīng)客人要求，為保護(hù)隱私，不放患者的痧象與舌象，以文字形式分享

★第八次：背部出痧量整體多且紅，胸椎第7-9節(jié)明顯有錯(cuò)位，腰以下痧暗紅，明顯感覺(jué)到有包塊；刮脾區(qū)比較痛，胸腺膻中穴痧暗紅，黑痧多

★第十三次：背部出痧比之前少，開(kāi)始出痧痘（深層次的毒素開(kāi)始往外排），脊柱整體沒(méi)有以前那么彎，腰以下的痧淡，鮮紅；黑痧多

★第十七次：太久未刮，要求先輕刮，整體的痧淡，背部刮著比前舒服，自述比以前胖了，腰以下的包塊基本沒(méi)有；黑痧還是很多

六

反饋

患者半年多沒(méi)來(lái)刮痧，前面十幾次刮痧由賀思敏師姐、晨子師姐以及宗柏師兄執(zhí)砭，她本身就很熱愛(ài)李氏砭法，認(rèn)可李氏砭法，堅(jiān)持每個(gè)星期都來(lái)刮痧，情況也在不斷改善。

這次一來(lái)刮痧就很開(kāi)心分享最近體檢發(fā)現(xiàn)自己的巧克力囊腫有一側(cè)沒(méi)了，但因?yàn)楣ぷ髅Γ嬍匙飨⒉灰?guī)律，感覺(jué)自己又胖了回去，現(xiàn)在慢慢改掉不好的習(xí)慣，堅(jiān)持抽空來(lái)刮痧保健。

刮痧前后對(duì)比：

七

總結(jié)思考與建議

1、通論：通論中講到，面對(duì)腫瘤我們毫無(wú)畏懼，腫瘤形成的最初源頭是氣滯，像學(xué)上是痰濕和血瘀互結(jié)之像。氣聚成型，結(jié)散成氣，氣滯則不通，不通則痰濕、瘀血凝結(jié)，化生結(jié)塊日久成為腫瘤。而李氏砭法的落腳點(diǎn)就是放在“通”字上面，以通為補(bǔ)、以通為瀉、以通為治、以通為健，做到經(jīng)絡(luò)通、氣血通、神經(jīng)通、淋巴通，全身所有通道都打通后，氣血正常運(yùn)行，病也就自然好了，陰成形，陽(yáng)化氣，多次疏通治療后，氣血暢通，陽(yáng)氣提升上去后，囊腫就慢慢化掉了。

2、整體論：中醫(yī)的整體論是李氏砭法的靈魂，也是實(shí)踐過(guò)程中非常重要的理論依據(jù)之一。五行理論把人體連為一個(gè)完整的系統(tǒng)，任何地方出問(wèn)題，觸一發(fā)而動(dòng)全身，整體施治達(dá)到各個(gè)臟腑生理功能相互調(diào)和。

3、肝膽論：肝主疏泄，人體的氣機(jī)的調(diào)暢，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的升降出入均要肝參與。肝的疏瀉功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)脈通利，各種代謝廢物才能順利排出?；颊叩那煽肆δ夷[、子宮腺肌癥在中醫(yī)看來(lái)中也與肝的病變有關(guān)，肝為風(fēng)木之臟，主疏泄而藏血，其氣升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁，一旦肝氣郁結(jié)，則氣機(jī)不通，氣滯血瘀，陰寒凝結(jié)成塊，婦科問(wèn)題首當(dāng)其沖應(yīng)當(dāng)考慮肝，方案中以肝脾區(qū)為重點(diǎn)，通過(guò)疏泄肝氣，將全身氣機(jī)打通后，氣行血行，氣血循環(huán)通暢后，陽(yáng)氣漸漸回復(fù)，人的自愈力、免疫力、修復(fù)力提高了 ，內(nèi)外環(huán)境改變，土壤變好了，病也就好了。

4、四井排毒論：手腳是一個(gè)排毒出口，開(kāi)完陽(yáng)脈，痰濕等毒素聚集四井，每次刮完黑痧集中力量排出，凈化血液。而且有一次刮完痧回去腳底起水泡，然后一直褪皮退了好久，這也是一個(gè)排毒的出口。刮完痧后陰道會(huì)有粘稠的東西排出，有時(shí)會(huì)隨著月經(jīng)排除很多血塊和粘稠物，這些都是排毒的一個(gè)出口。

小建議

1、要注意自身的保暖，避免感冒著涼

2、月經(jīng)期間要杜絕性生活，防止經(jīng)血逆流

3、飲食上適當(dāng)保持平和，三餐規(guī)律，忌辛辣、寒涼、生冷的食物

4、調(diào)整自己的情緒，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，少生氣、工作壓力不要過(guò)大，避免由于不良情緒導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)

5、如果巧克力囊腫大于5cm以上的患者，在月經(jīng)或月經(jīng)中要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，一旦囊壁破裂會(huì)形成急腹癥。