導(dǎo)尿管這個(gè)醫(yī)療用具，聽起來(lái)讓人感覺略羞恥的?？瓤?，我是一個(gè)正經(jīng)的醫(yī)學(xué)小編。
那么，究竟哪些手術(shù)情況需要插導(dǎo)尿管？下導(dǎo)尿管又是怎樣的一種感受呢？
首先科普一下，導(dǎo)尿就是用一個(gè)導(dǎo)尿管，將尿管從尿道口插入膀胱當(dāng)中，然后外接一個(gè)引流袋，將尿液引流出來(lái)。大型的手術(shù)，術(shù)前就存在水電解質(zhì)紊亂或者休克，下腹部及盆腔的手術(shù)，都需要常規(guī)留置尿管。
手術(shù)插尿管的目的：
監(jiān)測(cè)尿量：
麻醉醫(yī)生需要根據(jù)尿量，來(lái)決定補(bǔ)液量，如果尿量較少，顏色深，說(shuō)明補(bǔ)液量不夠，需要更多的補(bǔ)液。這種情況主要見于大型手術(shù)，急診手術(shù)，或者患者術(shù)前已經(jīng)休克，或者已經(jīng)存在水電解質(zhì)失衡的情況。
防止膀胱被撐破：
全身麻醉或者腰麻以后，患者是無(wú)法自己小便的，如果手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，術(shù)中補(bǔ)液量較多，是需要下尿管的，防止尿液將膀胱撐破。一般超過(guò)三四個(gè)小時(shí)的手術(shù)，就需要留置尿管了。
排空膀胱，有利于手術(shù)操作：
下腹部或者盆腔的手術(shù)，術(shù)前需要排空膀胱，因?yàn)槟[大的膀胱會(huì)影響手術(shù)操作，阻擋手術(shù)視野，也可能造成副損傷，所以，剖宮產(chǎn)，直腸癌手術(shù)，乙狀結(jié)腸癌手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)，都建議術(shù)前留置尿管。
留置導(dǎo)尿管難受嗎？
插導(dǎo)尿管的時(shí)間有2種。
?第一種是手術(shù)前的早上插導(dǎo)尿管，
第二章是手術(shù)麻醉之后插導(dǎo)尿管。
手術(shù)前，插得時(shí)候肯定不舒服，因?yàn)槟蚬芤ㄟ^(guò)尿道，有的人尿道較細(xì)，插尿管的過(guò)程中會(huì)有疼痛感但是慢慢適應(yīng)了，手術(shù)結(jié)束之后沒什么太大的感覺。
麻醉后，插得時(shí)候一點(diǎn)感覺都沒有，因?yàn)橐呀?jīng)睡著了，但是等麻醉醒過(guò)來(lái)的時(shí)候，很多人會(huì)對(duì)導(dǎo)尿管非常不耐受，覺得很不舒服。
兩種方法各有利弊。
留置尿管也會(huì)有一些不適，部分患者有尿道刺激癥狀，總是有尿尿的感覺，或者自我感覺有排尿困難。尿管留置的時(shí)間不能太長(zhǎng)，容易引起泌尿系感染，如果病情允許，應(yīng)該盡早拔除尿管。
有人說(shuō)，趁著麻醉的時(shí)候拔掉不就行了？
問(wèn)題是手術(shù)后病人處在麻醉的狀態(tài)。拔掉導(dǎo)尿管，自己也尿不出，漲的更難受。尤其是特別的顱腦手術(shù)，可能需要術(shù)后2-3天才能完全拔掉導(dǎo)尿管。
其實(shí)插入還有第三種方法，就是先用點(diǎn)麻醉藥，但是還沒有完全麻醉的時(shí)候插管。有研究表明這個(gè)時(shí)候插管效果最好，對(duì)患者心率血壓影響比較小，術(shù)后也較為耐受。還有就是，女性的尿道比較短，插導(dǎo)尿管的疼痛要好一些。
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