心理咨詢師吳劍
2019年1月19日
人格障礙PD是一種偏離所在社會文化期望的，持久的行為方式或者內(nèi)在體驗(yàn)，可以導(dǎo)致社交與職業(yè)功能損害或者內(nèi)心痛苦。國外人格障礙的發(fā)生率是2.8-13%，各種人格障礙發(fā)病率波動。我國的人格障礙發(fā)病率是0.01%，另外的調(diào)查顯示是2.49%，
人格障礙的原因復(fù)雜，人格障礙是在具有生物遺傳因素的基礎(chǔ)上同時(shí)遭受環(huán)境有害因素的影響形成。不同類型的人格障礙受到遺傳和環(huán)境的作用有區(qū)別。男性，年齡小是人格障礙的危險(xiǎn)因素。童年經(jīng)歷，特別是頭腦受到虐待的歷史是人格障礙的危險(xiǎn)因素。家庭環(huán)境對人格發(fā)育至關(guān)重要，人格障礙的危險(xiǎn)因素包括父母的拒絕和偏愛，父母關(guān)系不和，家庭收入低，獨(dú)生子女，單親家庭。遺傳對易患性所起作用的程度稱為遺傳度，是因?yàn)檫z傳因素所引起的差異在遺傳因素和環(huán)境因素共同引起的差異之間所占比例。遺傳度高，說明遺傳因素在疾病發(fā)病的作用就重要。人格障礙有比較高的遺傳度。
工具使用，人格診斷問卷pdq4，國際人格障礙檢查表iode，父母養(yǎng)育方式問卷embu，有過分干涉，情感溫暖，過度保護(hù)，歸罪，拒絕15種教養(yǎng)方式。
結(jié)果顯示，父母過度保護(hù)型，偏愛型，否認(rèn)拒絕型養(yǎng)育方式，父母關(guān)系不良是人格偏離和人格障礙的危險(xiǎn)因素，情感溫暖型的養(yǎng)育方式，父母同住年限長是保護(hù)因素。父母否認(rèn)拒絕給子女造成很多心理沖突，在社交中更容易擔(dān)心自己的行為被指責(zé)，從而過分苛求自己的行為表現(xiàn)，形成不良的人格特點(diǎn)，發(fā)展成為人格偏離和人格障礙的高危人群。否認(rèn)拒絕型的養(yǎng)育方式降低子女的自尊水平，導(dǎo)致子女對自我價(jià)值產(chǎn)生懷疑，影響子女的人格。父母過度保護(hù)阻礙子女獨(dú)立性和社交能力的發(fā)展，使子女形成缺乏自信，過分自我約束和依賴的不良人格特點(diǎn)。家庭環(huán)境對子女的心理，行為發(fā)育有不可忽視的影響，父母關(guān)系不和，單親家庭是人格障礙的危險(xiǎn)因素。父母關(guān)系不和，離婚，容易使子女產(chǎn)生不安全感，殘缺感，敏感多疑，自卑，敵意，偏執(zhí)，焦慮水平高，發(fā)展成為人格偏離和人格障礙的高危人群。
遺傳因素在人格障礙發(fā)病有重要作用，人格障礙的整體遺傳度是0.84-0.85，母親的遺傳度是0.45。兒童的遺傳度比成人的遺傳度大。
人格障礙的成因，家庭環(huán)境因素和遺傳因素作用不可忽視，人格偏離的青少年，不良的父母養(yǎng)育方式和家庭環(huán)境因素是明確的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致繼續(xù)發(fā)展成為人格障礙。在生物，心理，社會醫(yī)學(xué)模式下，應(yīng)該提倡正確的父母養(yǎng)育方式，創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，對危險(xiǎn)因素采取一定的干預(yù)措施，通過在個(gè)體發(fā)育的每個(gè)階段，從不同角度，采用不同方法實(shí)施心理健康促進(jìn)策略和措施，減少人格障礙的發(fā)生，提高心理健康水平。
