臨床上碰到與情志相關(guān)問題的人越來越多,不分男女,各個年齡階段都有,一般身體出現(xiàn)了癥狀的都很難通過自身調(diào)整而恢復(fù)的,這個時候必須輔以中藥介入!
我曾在一個群里面探討過關(guān)于抑郁癥的話題,為什么今天患抑郁癥的人那么多,有人說,缺票子(房貸,車貸,教育),缺老婆,是這些馬車壓得讓人透不過氣來,能解決這些問題抑郁癥就好了,顯然,這個回答有些片面了,難不成,有錢人,有老婆的就不抑郁了。
中醫(yī)認(rèn)為的情志病,與今西醫(yī)所指焦慮癥,抑郁癥是相關(guān)的,常見原因有青少年厭學(xué),網(wǎng)癮,學(xué)業(yè)受挫,工作,婚姻,職場,疾病等等原因是情志病常見原因,當(dāng)這些原因日積月累,而沒有得到釋放,造成自覺軀體感覺不適,以及精神幻想等等,其危害性是相當(dāng)大的,于患者,家庭,社會。
下面介紹幾首與郁證相關(guān)的方劑
一,越鞠丸(朱丹溪)
香附,蒼術(shù),撫芎,神曲,炒山梔。
特別指出方中'撫芎'即今之川芎產(chǎn)于江西者,《中國醫(yī)學(xué)大辭典》載:'產(chǎn)于江西撫州境者,其中心有孔。辛溫?zé)o毒,開郁,寬胸,通經(jīng)絡(luò)。治胸膈痞滿作痛。看來古人是非常重視產(chǎn)地用藥。
該方統(tǒng)治六郁,(氣,血,痰,火,濕,食),'越鞠″即發(fā)越鞠郁之氣的意思。
二,六郁湯巜醫(yī)學(xué)入門》
香附,陳皮,半夏,川芎,蒼術(shù),茯苓,梔子,砂仁,甘草,生姜
該方治胸脅悶脹疼痛,脘堵噯氣,食欲不振,精神抑郁諸癥。
六郁湯偏(氣,痰)郁,越鞠丸偏治濕,食,氣郁。
三,半夏厚樸湯《金匱要略》
半夏,厚樸,茯芩,生姜,蘇葉。
梅核氣。(痰氣相凝)
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。
四,逍遙散《局方》
柴胡,白芍,當(dāng)歸,白術(shù),茯苓,炙甘草,薄荷。
《內(nèi)經(jīng)》曰:'東方青色入通于肝,東方肝木生生之氣,肝郁則害脾'。
該方為肝脾不和常用方劑,以此為基礎(chǔ)加減運(yùn)用臨床。
五,四逆散《傷寒論》
柴胡,白芍,枳實(shí),甘草。
主治:邪熱內(nèi)陷,傳入陰經(jīng),陽氣郁阻,不能達(dá)于四肢,出現(xiàn)四收遞冷之癥。
六,柴胡疏肝散巜景岳全書》
柴胡,白芍,枳殼,甘草,陳皮,川芎,香附。
主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑郁易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。
七,小柴胡湯《傷寒論》
柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗。
方用于傷寒少陽證,臨床應(yīng)用以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦為辨證要點(diǎn)。
八,柴胡加龍骨牡蠣湯《傷寒論》
柴胡, 龍骨, 黃芩 ,生姜, 鉛丹 ,人參 ,桂枝(去皮) ,茯苓,生半夏, 大黃,牡蠣, 大棗(擘)
主治傷寒往來寒熱,胸脅苦滿,煩躁驚狂不安,時有譫語,身重難以轉(zhuǎn)側(cè),現(xiàn)用于癲癇、神經(jīng)官能癥、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者。
九,甘麥大棗湯
甘草、小麥、大棗。
臟躁。癥見精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細(xì)微數(shù)。
還有很多名家關(guān)于精神調(diào)治的名驗(yàn)方,大都是舒肝,理氣為宗旨,限于時間,就不錄述。
2022.4.11于午息