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          重溫臨床常用方劑200首(21-30)
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             本想偷懶,從每日重溫十首方劑改為每日重溫五首方劑??蓵r(shí)光短暫,今日想重溫五首,明日只想重溫三首,后天對(duì)于重溫這事就不了了之。堅(jiān)持下去,要相信我們方劑的體量可不止這區(qū)區(qū)200首。

          》》》》》》》

          第021首

          定喘湯

          【組成】白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、法半夏

          【功用】宣降肺氣,清熱化痰。

          【主治】風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證??却刀鄽饧保|(zhì)稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者。

          (本方有多處出處,見于《壽世保元》、《攝生眾妙方》等。方歌如下:

          定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑。

          蘇杏黃芩兼甘草,外寒痰熱喘哮嘗。

          實(shí)際臨床中,遇見風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證型患者,多用“麻杏石甘”加減。)

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          第022首

          厚樸溫中湯

          【組成】厚樸、陳皮、甘草、茯苓、豆蔻仁、木香、干姜、生姜

          【功用】行氣除滿,溫中燥濕。

          【主治】脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白膩,脈沉弦。

          (出自脾胃大家李東垣之《內(nèi)外傷辨惑論》??梢杂锰幏郊訙p藥物的方式:

          脾胃氣滯     + 厚樸、木香、陳皮;

          脾 胃 寒     + 生姜、干姜;

          脾胃濕邪停留 + 茯苓、草豆蔻。

          就這樣不經(jīng)意間一個(gè)方子就形成了。此種加減分解,和臨床組方加減有相似之處。)

          》》》》》》》

          第023首

          天臺(tái)烏藥散

          【組成】天臺(tái)烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆

          【功用】行氣疏肝,散寒止痛。

          【主治】肝經(jīng)氣滯寒凝證。小腸疝氣,少腹引控睪丸而痛,偏墜脹痛,或少腹疼痛,苔白,脈弦。

          (經(jīng)典方歌:

          天臺(tái)烏藥木茴香,巴豆制楝青檳姜

          行氣疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方

          本方出自《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。)

          》》》》》》》

          第024首

          暖肝煎

          【組成】當(dāng)歸、枸杞子、小茴香、肉桂、烏藥、沉香、茯苓、生姜

          【功用】溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛。

          【主治】肝腎不足,寒滯肝脈證。睪丸冷痛,或小腹疼痛,疝氣痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。

          (本方出自《景岳全書》,其云:“疝之暴痛,或痛甚者,必以氣逆,宜先用荔香散。氣實(shí)多滯者,宜寶鑒川楝散或天臺(tái)烏藥散。非有實(shí)邪而寒勝者,宜暖肝煎主之?!?/span>

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          經(jīng)典方歌:

          暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥姜肉桂

          下焦虛寒疝氣痛,溫補(bǔ)肝腎此方推

          》》》》》》》

          第025首

          桑菊飲

          【組成】桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、甘草、葦根。

          【功用】疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

          【主治】風(fēng)溫初起。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。

          【經(jīng)典方歌】

          桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷繞,

          蘆根為引輕清劑,熱盛陽(yáng)明入母膏。

          (辛涼“三劍客”)

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          第026首

          清胃散

          【組成】生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、黃連、升麻。

          【功用】清胃涼血。

          【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

          (本方出自《脾胃論》,方歌如下:

          清胃散中升麻連,當(dāng)歸生地丹皮全,

          或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。

           啥是“牙宣”?

          《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》曰:“此證牙齦宣腫,齦肉日漸腐頹,久則削縮,以致齒牙宣露。”)

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          第027首

          百合固金湯

          【組成】熟地、生地、歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。

          【功用】養(yǎng)陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

          【主治】肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦#绾蟪睙?,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

          出自《周慎齋遺書》,其云:“手太陰肺病,有因悲哀傷肺,患背心、前胸肺募間熱,咳嗽咽痛,咯血,惡寒,手大拇指循白肉際間上肩背,至胸前如火烙,宜百合固金湯?!狈礁枞缦拢?/span>

          百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,

          麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

          溫習(xí)此方時(shí),剛好收了一位七十多歲,咳嗽,痰中帶血,夜間自覺全身發(fā)熱的病人,收入那天早晨流了很多鼻血。運(yùn)用此方無(wú)疑。我相信學(xué)醫(yī)的人有神明相助,好多時(shí)候,頭天學(xué)到啥,第二天在臨床便遇見啥。)

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          第028首

          瀉白散

          【組成】桑白皮、地骨皮、粳米、甘草 。

          【功用】清瀉肺熱,止咳平喘。

          【主治】肺熱喘咳。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

          (本方出自《小兒藥證直決》。方歌如下:

          瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃氣,

          清瀉肺熱止咳喘,熱伏肺中喘咳醫(yī)。

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          第029首

          當(dāng)歸六黃湯

          【組成】當(dāng)歸、黃芩、黃連、黃柏、熟地、生地、黃芪。

          【功用】滋陰瀉火,固表止汗。

          【主治】陰虛火旺所致的盜汗。發(fā)熱盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。

          (本方出自《蘭室秘藏》,方歌就不用了吧。)

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          第030首

          小半夏湯

          【組成】半夏、生姜。

          【功用】化痰散飲,和胃降逆。

          【主治】痰飲嘔吐。嘔吐痰涎,口不渴,或干嘔呃逆,谷不得下,小便自利,舌苔白滑。

          (出自《金匱要略》,相關(guān)條文如下:

          第一條:嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之?!肚Ы稹吩疲盒“胂募榆蜍邷#?/span>


          第二天:黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。

          第三條:諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。)

             重溫這一個(gè)個(gè)方,我便想起與它們相關(guān)的一個(gè)個(gè)病人,方子藥物也變得鮮活起來(lái),我感慨中醫(yī)的靈氣果然在臨床。

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