女性患抑郁癥的幾率是同年齡男性的兩倍,美國(guó)大約每四個(gè)女性中就有一個(gè)在一生中的某個(gè)時(shí)候經(jīng)歷過(guò)癥狀。
雖然必須考慮不同的因素,如婦女在家庭和工作中的社會(huì)期望以及所涉及的壓力。
在生育期間女性最易受傷的事實(shí)表明生殖激素在引發(fā)抑郁癥方面的作用。
從青春期開(kāi)始
在青春期,女孩和男孩患抑郁癥的比例是差不多的。
事情開(kāi)始在十一到十三歲之間發(fā)生變化,當(dāng)女孩15歲的時(shí)候,她們患抑郁癥的幾率是男性的兩倍,而她們成年后患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)仍然更高。
在青春期,雌激素和孕激素顯著上升,這是造成女孩乳房發(fā)育和其他身體變化的原因。這些激素對(duì)大腦也有重要影響。例如,雌激素抑制皮質(zhì)醇,一種激活“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)的應(yīng)激激素,刺激神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺,調(diào)節(jié)情緒并降低焦慮。孕酮已被證明具有鎮(zhèn)靜作用,可以緩解恐慌癥狀,然而,有些研究發(fā)現(xiàn)它抵消了雌激素的積極作用。
月經(jīng)周期
在整個(gè)生育年齡,女性不僅受到不同類型和不同水平的激素影響,而且還經(jīng)歷了不斷的荷爾蒙波動(dòng)。
正是這種激素的波動(dòng)效給許多婦女,特別是那些容易出現(xiàn)抑郁和焦慮的婦女造成嚴(yán)重影響。
通常情況下,女性在月經(jīng)周期的前半段感覺(jué)更好,卵泡期,當(dāng)卵泡在卵巢生長(zhǎng),雌激素和黃體酮的水平在上升。
排卵期大約在12到14日左右。如果卵子沒(méi)有受精,雌激素和孕酮水平在周期的最后兩周下降,稱為黃體期。在這兩周內(nèi),女性經(jīng)歷經(jīng)前綜合癥。隨著女性越來(lái)越接近更年期,她的經(jīng)前綜合癥癥狀可能會(huì)變得更加深刻。
大約百分之三到五的經(jīng)期婦女有經(jīng)前煩躁癥(PMDD),在月經(jīng)周期的最后兩周表現(xiàn)出明顯的情緒變化或行為改變,導(dǎo)致家庭和工作中的問(wèn)題。
專家們認(rèn)為,這些荷爾蒙的變化可能會(huì)引發(fā)一些女性的抑郁,而那些經(jīng)前情緒改變的婦女在其他情況下更容易受到抑郁的影響,比如產(chǎn)后或更年期。
圍絕經(jīng)期抑郁
在《普通精神病學(xué)檔案》中發(fā)表的兩項(xiàng)研究表明,進(jìn)入圍絕經(jīng)期的婦女即使從未患過(guò)抑郁癥,其抑郁風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的一項(xiàng)研究(激素和絕經(jīng)狀態(tài)與無(wú)抑郁史的抑郁情緒的相關(guān)性)隨訪231名年齡在35歲至47歲的女性,為期8年。
在研究過(guò)程中,43%進(jìn)入圍絕經(jīng)期。進(jìn)入圍絕經(jīng)期的婦女比未進(jìn)入圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥狀的可能性要高出四倍,而患抑郁癥的可能性則高出兩倍。根據(jù)研究,生殖激素水平的波動(dòng)和變化,特別是雌激素,是抑郁情緒的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
研究人員在哈佛大學(xué)心理與周期研究的另一項(xiàng)研究中(更年期過(guò)渡期新的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn))評(píng)估了460名年齡在36-45歲之間的女性,這些女性在六年之內(nèi)都沒(méi)有患過(guò)抑郁癥。在此期間,70%進(jìn)入圍絕經(jīng)期。這些女性的臨床抑郁可能性大約是其他女性的兩倍,獨(dú)立于抑郁癥的其他風(fēng)險(xiǎn)因素,如離婚或家庭死亡。
不同類型抑郁癥
約翰.霍普金斯醫(yī)學(xué)中心的婦女情緒紊亂中心的聯(lián)合主任Jennifer Payne在約翰·霍普金斯抑郁與焦慮公報(bào)中發(fā)表了一篇關(guān)于荷爾蒙變化是否是女性抑郁的罪魁禍?zhǔn)椎脑u(píng)論,她說(shuō):
可能有幾種不同的“抑郁癥類型”。我們目前所說(shuō)的抑郁癥可能是幾種不同的疾病或?qū)е挛覀兎Q之為“抑郁癥”的綜合癥的一部分。荷爾蒙的變化可能是一個(gè)女人疾病的主要因素。
我懷疑有一小群女性對(duì)荷爾蒙變化特別敏感 - 荷爾蒙的變化本身直接引發(fā)這些易感婦女的情緒變化和抑郁 。
但荷爾蒙波動(dòng)不可能是激素變化時(shí)期每個(gè)抑郁癥患者的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
很明顯,由于青春期,懷孕,分娩,經(jīng)前期及進(jìn)入圍絕經(jīng)期和更年期的激素水平波動(dòng),女性在生活中不同時(shí)期易受抑郁癥的影響。然而,正如佩恩博士所說(shuō),婦女是復(fù)雜的生物,可能需要拼湊不同的破碎部分才能完全愈合。
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由于生理上的原因,女性更容易受到抑郁癥的侵?jǐn)_,而且這種侵?jǐn)_的比例還很高,如果女性能夠提前了解抑郁癥知識(shí),在抑郁癥狀一出現(xiàn)時(shí)便給予第一時(shí)間緩解,那么,它的影響就會(huì)降到最低。
然而,對(duì)于抑郁癥的宣傳和防范還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這就需要“讓社會(huì)重視抑郁癥,讓公眾關(guān)愛(ài)抑郁癥患者”
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