（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)治法與方劑》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)面對足跟痛，有什么應(yīng)對之道。
廢話不多說，你先來看下面這個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。
話說有這么一個(gè)男子，年36歲，醫(yī)案記載姓諸。
這個(gè)人，本來是當(dāng)時(shí)北京某電影機(jī)械廠的技術(shù)人員，平日沒有長距離行走的經(jīng)歷。
但是，在大概兩三個(gè)月前，此人不知道怎么回事，忽然之間就感覺到兩側(cè)足跟疼痛，而且腰痛尿黃。
最初，此人認(rèn)為自己是腎虛，于是就購買了一些補(bǔ)腎的中成藥服用，但是效果一般般。
后來，此人疼痛進(jìn)一步加劇，而且開始伴隨睡眠障礙，夜里多夢易醒。
終于，此人再也耐受不住，于1977年的9月25日，在其岳父的介紹下，找王占璽前輩治療。
王師，早年師從岳美中教授，為北京老一輩的中醫(yī)臨床家。你要是感興趣，就上網(wǎng)查閱一下他的學(xué)術(shù)生平。
刻診，見患者脈象虛大無力，舌邊紅，苔薄膩。就診時(shí)，已經(jīng)結(jié)婚十年，身體沒有其他不適。
了解到這些情況后，王師給開了一張方子。但見：
生地、熟地各45克，砂仁3克，生山藥15克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉12克，知母3克，黃柏3克，夜交藤和合歡皮各30克。
所有這些，水煎服，每日一劑。
結(jié)果如何？患者服用10劑以后，足跟疼痛的現(xiàn)象大大減輕，日常生活工作已經(jīng)沒有大礙。
等用到28劑的時(shí)候，患者足跟痛和腰痛、尿黃等現(xiàn)象全部消失。但是脈仍顯虛大，舌邊仍然發(fā)紅。
這時(shí)候，原方4劑改為丸劑，每丸重10克，早晚各服用一丸以善后。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初記載于王師早年的相關(guān)著作中。
這里的道理，我該和你好好說說。
因?yàn)樽愀催@個(gè)現(xiàn)象，在現(xiàn)實(shí)生活中太普遍了。
這痛是怎么來的？有些人就覺得，一定是過勞損傷所致。
但是，也有那么一些人，平日走路不多，卻也疼得要命。
譬如上文醫(yī)案里這個(gè)患者，作為一個(gè)技術(shù)人員，日常走路并不多。這個(gè)時(shí)候，就得用別的視角，來理解其疼痛的起因了。
什么視角呢？就是腎陰不足，虛火下注。
你看，這個(gè)人，脈象虛大無力，舌邊紅。同時(shí)，伴隨尿黃和腰部酸痛、睡眠不安。
這一組癥候，是很有說服力的。因?yàn)槟隳I陰不足，陰不斂陽，使得虛火內(nèi)擾，所以脈象虛大。但是由于腎本不足，正氣虧虛，故而脈象顯得無力。虛熱內(nèi)擾，熱迫血行，所以患者舌邊發(fā)紅。虛熱下注，所以患者尿黃。腎陰不足，不能養(yǎng)腰，故而患者腰部酸痛。虛熱擾及心神，所以患者睡眠不安。
最關(guān)鍵的是，足少陰腎經(jīng)，走我們的足跟部位。腎陰虛，虛火循經(jīng)下注，來到足跟，灼傷筋脈，故而患者就會出現(xiàn)足跟痛。
我這么說，你明白了嗎？
這個(gè)時(shí)候怎么辦？肯定是要滋補(bǔ)腎陰，清虛火。足跟沒有虛火騷擾了，它自然也就不疼了。
再來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍吧——
生地、熟地各45克，砂仁3克，生山藥15克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉12克，知母3克，黃柏3克，夜交藤和合歡皮各30克。
這里頭，生熟地、山藥滋補(bǔ)腎陰。砂仁一味，用于緩解地黃的滋膩之性。丹皮、茯苓和澤瀉，用于瀉火去濁。知母和黃柏，用于滋陰清相火。夜交藤和合歡皮，用于安神，促進(jìn)睡眠。
總體看，這其實(shí)是知柏地黃丸的變化使用。知柏地黃丸干啥的？就是滋腎陰、清相火的，對腎陰不足所致的虛火，有很好的治療作用。
我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)寫出來，供我的讀者朋友們借鑒、參考。
其實(shí)，醫(yī)案里患者的情況，在日常生活中很普遍。比如說，足跟痛、腰酸痛、尿黃、身體酸軟乏力、頭暈耳鳴，夜里睡眠不安，舌邊發(fā)紅，脈偏數(shù)等等。這些情況，我們確實(shí)要從腎陰不足、虛熱內(nèi)擾的角度出發(fā)來認(rèn)識。可以說，王師此案，給了我們很好的啟迪。尤其是其方藥的應(yīng)用，十分周正，切中病機(jī)，值得后人借鑒。非專業(yè)讀者，可以適當(dāng)參考，將來在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、加減。
總之，足跟，和腎，有密切的關(guān)系。我們在理解足跟痛的時(shí)候，腦海中應(yīng)該有這方面的意識。中醫(yī)用它獨(dú)特的思維，和對疾病的認(rèn)知方式，在這方面積累了不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn)。日后，文老師會帶著你繼續(xù)一同挖掘、領(lǐng)會。
好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
