今天這篇文說，我再給您聊聊，頑固性的口腔潰瘍。
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，我曾經(jīng)給您解說過多種原因，譬如腎陽不足、心脾兩虛、心脾積熱等等。
今天在這里，我想跟你聊聊另一種常見因素，即腎陰不足。
也就是說，對越來越多的中年人來說，你經(jīng)常性的口腔潰瘍，反復(fù)發(fā)作，多年不愈，要考慮腎陰不足的問題。
我還是給你舉個例子吧。
話說有這么一個患者，年56歲，反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍六年，經(jīng)常在勞累、出差、精神緊張的時候發(fā)作。最近一個月以來，他再次發(fā)作，原因幾乎找不到。他自己服用大量的維生素B2，結(jié)果無濟(jì)于事。
怎么辦？他決定去找中醫(yī)。
找的誰呢？是上海名醫(yī)，中國工程院原院士，董建華的高徒，軍中中醫(yī)名宿王師。王師曾被譽為軍中“國醫(yī)名師”，在當(dāng)代中醫(yī)臨床界，尤其是脾胃疾病領(lǐng)域，有較高的聲望。
刻診，見患者脈象沉細(xì)，舌苔少而干，舌質(zhì)紅，口眼干燥，晚上睡覺很差，而且最近這六個月來，常常感覺五心煩熱。
什么叫做五心煩熱呢？說白了，就是兩只手手心，兩只腳腳心，以及心口窩，這五處地方發(fā)熱，煩躁不已。
王師見狀，略一沉吟，給寫了一張配伍。咱們來看一下——
生地黃10克，北沙參20克，麥冬10克，酸棗仁10克，黃柏10克，地骨皮10克，白術(shù)10克，菊花10克，牛膝15克，知母10克，杜仲10克，生甘草10克。水煎服。
結(jié)果，患者藥用7劑以后，口腔潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，五心煩熱消失，口干和眼干也大大緩解。
此后，遵原方稍作加減，最終服藥將近30劑，諸證息平。
早年，我有幸和王師有交。王師曾將畢生之經(jīng)驗匯集成冊，贈我細(xì)讀。這張醫(yī)案，載于其中。王師曾謂，這就是壯水之主，以制陽光的辦法。其中配伍之妙，值得體會一番。
其實，這個人的問題，就在于腎陰虧虛。
有人問，什么是腎陰？腎陰，你看不見，摸不著。簡單說，它就是一種令人安靜、滋潤、內(nèi)斂的功能體現(xiàn)。腎陰，為一身之陰的源泉。腎陰不足，一身之陰皆不足。其中，最受影響的，則是心陰。因為腎陰是直接上濟(jì)心火的。腎陰不足，心火得不到制衡，則心陰就會受傷。
請注意，我們的腎經(jīng)，走腳心。我們的心經(jīng)和心包經(jīng)，都走手心。故而心腎陰分不足，有虛熱，就容易體現(xiàn)在手腳心上，體現(xiàn)為煩熱。這就是五心煩熱的由來。
至于說此患脈沉細(xì)、舌苔少而干，舌質(zhì)嫩紅，口眼干燥，睡覺多夢，口腔潰瘍頻作，這毫無疑問，都是心腎陰虛、濡養(yǎng)失度的體現(xiàn)。
這個時候怎么辦？把陰補足，把虛火降下來。
你明白這些，就了解上方的精神了。其中，生地黃、北沙參、麥冬、酸棗仁，知母，這些都是滋陰清熱、養(yǎng)陰陪津的。黃柏、地骨皮、菊花用于清虛熱。杜仲和牛膝，平補腎之陰陽，進(jìn)一步調(diào)節(jié)元陰。大隊寒性涼性的藥材，恐傷脾胃，所以用白術(shù)來健脾固中。
這就是基本意圖。
我把這個寫出來，希望我的讀者朋友能認(rèn)真體會一下。
我們在臨床中常常能看見，一些頑固的口腔潰瘍患者，年齡在50歲左右，常年不愈，不知道治療的門路。怎么辦？我建議你考慮一下，是不是腎陰不足的問題。因為你這個年紀(jì)，恰恰是腎陰不足、陰陽失衡的年齡啊。上方里的配伍，自然值得效法。但是我希望你能在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用。如果辯證準(zhǔn)確，加減得法，我覺得，名家的驗方事實給人帶來幫助的。除此之外，一些對癥的中成藥，也是可以拿來用的。
當(dāng)然，也許有人會說，文君然寫的東西都太玄乎了！口腔潰瘍，發(fā)生在嘴巴上的事情，跟腎有什么關(guān)系？如果您非得這么想，說明您對中醫(yī)學(xué)里頭的基本思想、看待問題的思路，是摒棄和懷疑的。這樣的話，您一定不會相信我說的話。但是，如果您真都能仔細(xì)學(xué)習(xí)、體會一下中醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)藏象生理學(xué)方面的內(nèi)容，你就會知道，中醫(yī)對此類問題的治療思路，是切合實際、有實效作為支撐的。
