年紀較大的內(nèi)傷病患者，當病情發(fā)展到一定的時候，患者與家人會面臨著很難的選擇，要么住院手術(shù)，要么保守療法。對于多種內(nèi)傷病的患者，手術(shù)肯定會縮短壽命，且不說手術(shù)的風險。
2019年5月3日，64歲的女性患者求診，在醫(yī)院查出嚴重心衰、胸腔積液、竇性心律、慢性胃炎等多種疾病，醫(yī)院要求她住院治療，建議做手術(shù)做心臟搭橋或者做支架。這一下全家都慌了，本來全家生活無憂無慮，老夫妻倆有退休工資、兒子兒媳工作也不錯。還有孫兒孫女。但如果住院治療，全家的生活3將徹底打亂。但兒子全家總動員，夫妻倆輪流請假去醫(yī)院，全家積蓄幾十萬打算花光?；颊邇合痹椅铱催^病，但他們是外地的，就委婉提出是否可以讓我先看看，然后再決定。她先生突然想到了，說：被醫(yī)院的醫(yī)生嚇壞，思想都亂了，竟然忘了曾經(jīng)看過的中醫(yī)。于是聯(lián)系我，為了患者的安全，兒子陪同患者坐臥鋪過來。
患者肘以下疼，感覺涼，手腳涼，身體累，主要是手腳累，睡著舒服，但有時會突然憋醒。蹲下站起來容易頭暈眼發(fā)黑。心慌心悸胸悶煩躁。胃口一般，吃飯不香，知道餓，餓時人無力。有時冒胃氣，大便兩天一次，軟的，拉不干凈，有時粘馬桶。尿清長，淡黃，有點氣味，尿無力。40多歲斷經(jīng)。怕熱。容易上火。有時喉嚨疼。入睡這兩天還可以，夢多，夢到走來走去，自己從高處滑下來，夜里一次夜尿、起夜口干，早上起來口干口苦，喝水止渴。平時不口渴。眼睛干，有白內(nèi)障，高度近視。小腿以前抽筋。蹲久了腰累。脾氣爆。舌質(zhì)淡，稍嫩，中間有微黃苔，舌底靜脈鼓脹。脈遲結(jié)代、肺脈弱滑、脾脈稍強重按滑澀、命脈稍弱、心脈虛、肝脈偏浮強大重按滑數(shù)有力、腎脈長。兩脅疼。后來又告訴我，檢查還有肝囊腫、腎囊腫、膽固醇高。子宮肌瘤。開方7劑：柴胡、黃芩、白芍、當歸、川芎、枳實、炙甘草、桂枝、干姜、天花粉、人參、煅牡蠣、山楂、神曲、雞內(nèi)金等。
2019年6月18日，患者復診，反饋心慌心悸胸悶好些了，頻次少了不少。肘以下疼、怕冷好些，手腳不涼，手腳累好多了，沒有以前那樣想睡了。煩躁好一點。胃口不好，偶爾知道餓，餓時無力感好一點。沒有冒胃氣，吃了不好消化的東西會胃痛，大便隔天一次，成型，尿清長，沒氣味，尿無力好些。怕熱，最近沒有上火，沒有喉嚨痛。入睡比以前好，夢多，夢稍微少點。早上起來精神好，眼睛不干了，有點花。感覺脾氣好些。吃了6劑后，感覺胸口嘭的一聲，一下感覺就舒服了。舌質(zhì)干但不嫩了，后部還有黃苔，舌底靜脈還有些鼓脹。脈遲結(jié)代、心脈偏虛、肝脈偏強大、腎脈偏弱、肺脈弱小、脾脈細弱、命脈細弱。調(diào)整藥方：黃芪、當歸、柴胡、黃芩、焦三仙各、白術(shù)、升麻、炙甘草、干姜、黃連、制附子、肉桂、川牛膝、澤瀉、白芍、川芎、桃仁、丹皮、桂枝、茯苓、莪術(shù)等。
2019年7月8日，患者心慌心悸胸悶比較少了，肘以下不疼，但怕風。腳怕冷，怕空調(diào)。手腳不涼了，手腳不怎么累了，沒那么想睡，精神很好。體位性低血壓好些，咽喉有點干。想問題胸口不疼，手也不軟了。煩躁好多了。胃口比以前好點，前幾天餓了就有點疼，現(xiàn)在不疼。知道一點餓。吃早餐了。大便隔天一次，軟，量不多。由于出汗，尿量少了，有點點黃，尿無力基本好了，怕熱比以前好些。入睡和睡眠很好，睡得沉。有夢，早上起來精神好，最近小腿沒有抽筋。這兩天有點口干，但有津液。蹲久了腰累好很多。睡覺還有點流口水。舌質(zhì)偏淡、中后部有淡黃苔、舌底靜脈明顯，但好多了。脈遲結(jié)代但結(jié)代有好轉(zhuǎn)、肺脈弱小、脾脈稍強虛、命脈偏弱、心脈重按澀、肝脈偏強、腎脈尚可。調(diào)整藥方：生地、人參、干姜、炙甘草、白術(shù)、當歸、川芎、白芍、桃仁、莪術(shù)、黃芩、黃連、山楂、神曲、雞內(nèi)金、丹皮、赤芍、杜仲、山藥等。
患者堅持治療到2019年年底去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)心臟供血不足好了，心衰不明顯、胸腔積液沒有了，竇性心律好了不少，肝囊腫好了，腎囊腫少了，也小了。膽固醇不高了，子宮肌瘤小了，同時有些消失了。
2020年1月5日，患者不怕風，腳還有點怕冷。完全沒有心慌心悸胸悶了。手腳不涼不累了。精神很好，睡眠好。體位性低血壓基本好了。咽喉不干了。想問題有一點輕微胸口痛。煩躁比以前好多了，但還有一點點。胃口好些，能感覺到香味，偶爾消化不好。前兩天小腿和腳趾抽筋。大便隔天一次，有點粘馬桶，小便量多了，不黃。夜尿一次，最近沒有尿熱。早上起來精神很好。偶爾會忘記東西。這幾天沒有口干。睡覺沒有流口水。兩邊臉經(jīng)常長粉刺一樣的東西、有一點點癢。舌面中間有點苔，舌底靜脈鼓脹。脈偏遲、有些結(jié)代，心脈稍弱虛、肝脈重按強、腎脈細、肺脈弱、脾脈細、命脈尚可。調(diào)整藥方：炙甘草、桂枝、麻子仁、麥冬、大棗、阿膠、人參、生地、當歸、川芎、赤芍、附子、肉桂、桃仁、莪術(shù)等。
患者前兩天找我調(diào)方，本來打算面診的，但疫情沒解除，沒法出門。這次的疫情讓他們?nèi)叶几械絻e幸，更體會到健康的重要。他們同一樓里就有感染新冠肺炎的，全樓封閉，關(guān)鍵是患者與感染者有接觸，因為平時都很熟悉，幾位老人家經(jīng)常在一起活動。封閉在家觀察時，有個老伙伴中招感染了。但患者居然沒有感染，解除隔離后，她特別高興，讓他兒子感謝我，順便調(diào)方。他兒子說，以前每年冬春之際，別人一感冒，他母親就感冒，今年這么兇險，他母親居然沒事，同時沒有影響到整個家庭，一定是去年中藥吃得好，抵抗力強。
