春季卡他性結(jié)膜炎，中醫(yī)稱之為“時復(fù)目癢”，癥見奇癢，流淚，畏光。病機(jī)是素體肺熱內(nèi)蘊(yùn)，又復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)外合邪導(dǎo)致氣輪的玄府郁閉，引發(fā)本病。

治療用麻杏石甘湯加減。

麻黃之作用是開玄府郁閉，而不再是祛風(fēng)寒。

我們以往對麻黃作用的認(rèn)識固化，片面。

外之風(fēng)，與內(nèi)之熱，合邪致病。春季風(fēng)多，故此病春季多發(fā)，反復(fù)發(fā)作，甚至終身不愈。

肺熱內(nèi)蘊(yùn)，可以不見于癥狀，但是必見于舌脈，望而知之，切而知之。

怎么看舌與脈？

不講了，再講都是重復(fù)，已經(jīng)講很久了。

現(xiàn)在已經(jīng)是理，法，方，藥俱知，診治就簡單了，小菜一碟。

西醫(yī)解決不了“肺熱內(nèi)蘊(yùn)”，也祛不了風(fēng)，注定治不好此病，病因就是這些，再高科技也查不出來，他的知識體系存在盲區(qū)。

猶如人與神仙同行，神仙能看見人，而人看不見神仙。

夫經(jīng)脈者，所以決生死，除百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。

佳明老師此則案例給我的感觸是臨證要識經(jīng)脈。

劉完素之醫(yī)術(shù)，的確厲害！@欽州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科  林佳明?

治頭部疾病，如五官，腦中風(fēng)等，劉完素是古今第一高人，至今沒有人能超越過他，用的好就已經(jīng)非常了不起了！

三化湯治腦中風(fēng)，無論是中風(fēng)前兆，還是已經(jīng)中風(fēng)，或者中風(fēng)后遺癥，均效果顯著！

肖老師三化湯什么成分

大黃，枳實(shí)，厚樸，羌活等份。@合肥  張勇?

只要玄府氣液宣通，啥病都好了，劉完素開創(chuàng)了中醫(yī)從觀微認(rèn)識生理與病理，使中醫(yī)水平一躍領(lǐng)先世界上千年。

診治疑難病，考慮問題，需宏觀與微觀結(jié)合。當(dāng)今臨床只善于宏觀，而不善于微觀，微觀幾乎是零！

三化湯，猶如二陳湯，威力不在于方本身，而在于方所揭示出的醫(yī)道，醫(yī)道法力無邊！@合肥  張勇?

醫(yī)道是無形的，用有形的方藥將其表達(dá)出來，使世人看見其存在。

二陳湯本身能治個什么病，啥病都治不了的，僅是痰多用了未必有效，然而二陳湯表達(dá)出來的醫(yī)道，威力大無邊，即開動升降之樞，升左降右，貫徹“執(zhí)兩用中”之旨。

三化湯表達(dá)出來的醫(yī)道是使玄府氣液宣通，腦中風(fēng)就好了。

柴芍六君湯，柴芩溫膽湯，都用過了，親身體驗(yàn)到了效果甚好，然而這兩個方，哪個不是二陳湯之道，都是開動升降之樞，執(zhí)兩用中。

當(dāng)今中醫(yī)臨床，太過于看重方，而輕醫(yī)道，這樣很難快速提高臨證水平。

心梗早期急性發(fā)作，我倒是親自救治過老父親幾回，用丹參注射液在內(nèi)關(guān)、神門注射，很快能穩(wěn)定下來，然后再徐徐圖治。陳舊心梗也治過幾例，以補(bǔ)氣化瘀通絡(luò)之法調(diào)治，效果理想

五子衍宗丸合定志丸，千萬別丟了石菖蒲與遠(yuǎn)志，這是開通玄府郁閉之藥！

青盲，證屬腎精虧虛，玄府自閉。

治法：補(bǔ)腎益精，通玄達(dá)神。方用五子衍宗丸合定志丸加減。

治療時間長短是小問題，只要服藥有效，能治好，服藥三年也能堅(jiān)持，有辦法治好是大問題。

我讀大學(xué)時，見用定志丸治少年近視的報(bào)道，當(dāng)時認(rèn)識膚淺，看不懂，我打開方一看，認(rèn)為不可能，但是印象深，隨著自己知識的積累，逐漸懂了，中醫(yī)何止時能治少年近視，還能治遺傳性視神經(jīng)病變。

青盲，常見舌尖紅，主心有熱，其因是肺有熱而不斂降心火與腎水不足而不上濟(jì)于心，加連翹將肺熱散掉，加生地益腎水。

此為圍魏救趙之計(jì)，中醫(yī)治病有智慧！

連翹+生地，是名配，可將血中之熱透出去。

還有連翹+玄參，連翹+犀角。治血分證方劑的結(jié)構(gòu)骨架都是這些名配。

治青盲，千萬別忽視三本之一的肺，肺有熱則失去斂降心火下降入腎水之職責(zé)了。

心有火，要認(rèn)識到此證是營分證初期，就是熱由氣分剛剛?cè)霠I分，熱一半在心的氣分，一半入營分。用“連翹+生地”是極期高超之醫(yī)術(shù)。

治心火的導(dǎo)赤散，打開看看，用竹葉+生地。

用連翹之妙：一是透血分之熱，二是肺熱除則斂降心火，三是肺熱除則肺生腎水，一箭三雕！

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，善饑，胃返酸，再用“鉆地彈”。

炙龜板15炙鱉甲15當(dāng)歸10白芍12穿山甲6土鱉蟲6僵蠶5蟬蛻5炒白術(shù)10茯苓15竹茹10枳實(shí)12制半夏12陳皮12炙甘草6煅瓦楞子20石膏20丹皮8忍冬藤10，五劑，每日一劑。

腦中風(fēng)后遺癥，再用桔杏二陳湯，開動升降之主軸與副樞。

桔梗8杏仁10桑葉10桑白皮8生白術(shù)12茯苓15竹葉12生地15竹茹10枳實(shí)10陳皮12制半夏10炙甘草6瓜樓12牛膝10丹皮10珍珠母30，五劑，每日一劑。

肖老師，感覺這個知識點(diǎn)和升降理論不容易結(jié)合來理解

這個病例，不涉及中焦。肝生在“水”，長在“土”，只是無“水”不生木。

樹木，無水不生，無土不長。

依然是升降的問題，肝不升為主。

治眼睛各種病，套路是一模一樣的，都是治臟腑，同時開眼睛的玄府郁閉。

再例如：視神經(jīng)萎縮是“目系”病，目系通過經(jīng)絡(luò)，與心肝膽胃膀胱聯(lián)系，最常見就是肝病變所致，用逍遙丸加減，您沒想到逍遙丸還能治視神經(jīng)萎縮，是吧？

肝與肺是一對升降，升降相因，肝郁則不升，那么肺能正常嗎？

絕對不可能，這沒有商量之余地，肯定有問題，只是輕重不同，照辦就是了。逍遙丸干嘛用薄荷呢，疏散肺熱！

許多書上，方解時說薄荷疏肝，是不妥的，太牽強(qiáng)！應(yīng)該是通過治肺，使肺降，肺促進(jìn)肝升而解肝郁。

肝郁了，肺肯定下降不及，一定是！肯定是！就象高中物理學(xué)中的定理似的，一定是這結(jié)果。

故逍遙丸中必須配薄荷，不配不行！

曾師的學(xué)生，治乳腺囊腫，肝與肺同治，咔嚓一下子，乳房就不脹痛了，囊腫也摸不到了，頗有曾師之范！

疾病五花八門，而治療呢，反來復(fù)去用升降，枯燥乏味。

疾病有無限多，而臟腑是有限的，五臟六腑，多一個都沒有，把這十一個家伙玩透徹。

天天背方證，方證何其多，一生到死都背不完活的。

桑葉，薄荷，連翹，桑白皮，都是清金常用藥，常常有一兩撥千斤的作用，不用就解不了肝郁，可邪門了。

肺是“涼”降，清金則肺涼，肺就降了，肺降促使肝升，肝升則肝郁除。

左溫升，右涼降。

生理特性，注定了我們治病溫涼并用。

我告訴各位一事，我自己沒有任何不適，我想體驗(yàn)左溫升右涼降，開三劑自服，石膏20，桑葉6。用完了之后格外舒服，呼吸感覺空氣清新，這才知道，自己有問題。

《用玄府學(xué)說治高風(fēng)內(nèi)障》

提要：原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性，中醫(yī)稱之為高風(fēng)內(nèi)障，是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮細(xì)胞功能喪失為共同特點(diǎn)的慢性退行性病變，有明顯的家族遺傳性，主要以夜盲和視野逐漸縮窄為主要癥狀的眼病。目前西醫(yī)尚無較好辦法，中醫(yī)對控制病情發(fā)展及提高視力有比較好的作用，舉例講解治療之道于下。

未完待續(xù)……

西醫(yī)見遺傳病基本是沒辦法，而中醫(yī)依然英勇善戰(zhàn)，太了不起啦！

治高風(fēng)內(nèi)障，我們用《三國》中官渡之戰(zhàn)的一條妙計(jì)，就是“畫地而守，扼其喉使其不能進(jìn)，情見勢竭，必將有變，此用奇之時，斷不可失”，這是曹操首席大謀士所獻(xiàn)之妙計(jì)，死守官渡。我們治高風(fēng)內(nèi)障，也依此計(jì)而行，填肝腎補(bǔ)元?dú)鈩t牢牢扼住高風(fēng)內(nèi)障病之喉，使其不能進(jìn)。

中醫(yī)治起病來，非常有意思，有勇有謀，要不怎么說中醫(yī)偉大呢！

我講來講去，就從治眼病，講到治腫瘤上去了，暫停不講，別聊遠(yuǎn)了。

明病機(jī)，方能牢牢地扼住疾病之喉，使其不能進(jìn)，當(dāng)邪氣衰時就是“情見勢竭”，正是“用奇之時”，創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡！

我剛學(xué)過陰火學(xué)說，知道脾胃虛則元?dú)馑?，元?dú)馑t陽氣下陷，用參，芪，術(shù)，健脾胃補(bǔ)元?dú)?，同時益精血補(bǔ)肝腎。元?dú)獬?，肝腎足，高風(fēng)內(nèi)障無法繼續(xù)發(fā)展，其喉被牢牢地扼住了，當(dāng)邪氣衰時，開玄府郁閉，此為“用奇之時，斷不可失”，咔嚓一下，眼睛復(fù)明了。

《三國》是名著，各個行業(yè)之人，各個領(lǐng)域之人，看了都從中汲取智慧而建功立業(yè)。

我們不先學(xué)陰火，學(xué)不會治高風(fēng)內(nèi)障，這是遺傳病，治療難度非常大的，只知方藥，用不靈活，沒大用的。

背幾方證，相當(dāng)于從前的“赤腳醫(yī)生”，治些小病。

一，【病機(jī)】

該病的發(fā)生與先天稟膩不足有關(guān)，但病程受憂思驚恐，勞逸饑飽影響。病位在肝腎，精血虧虛是發(fā)病基礎(chǔ)，陽氣下陷，精血不能上承于目，玄府失養(yǎng)自閉是病機(jī)關(guān)鍵。該病虛中夾實(shí)，精血不足，陽氣下陷是本，屬虛；肝郁，濕聚，血滯是標(biāo)，屬實(shí)。

二，【方劑】

1，《千家妙方》中的夜明八味丸組成：附子，肉桂，熟地，山萸肉，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，夜明砂，蒼術(shù)。

2，六味地黃丸加肉桂、附子，變成桂附地黃丸，桂附地黃丸再加夜明砂、蒼術(shù)，變成夜明八味丸。

三，【病例】

未完待續(xù)……

曹操打不過袁紹，派人去許都請首席大謀士，人家沒來，只寫封信，曹操看過信后，在室內(nèi)低著頭轉(zhuǎn)圈，在心里反復(fù)琢磨信中之言。

我們治高風(fēng)內(nèi)障，就是指揮元?dú)夂透文I，與高風(fēng)內(nèi)障打仗，堅(jiān)決打敗它。

就是用官渡之戰(zhàn)的妙計(jì)，以少勝多。

三，【病例】

某男，50歲，主訴：雙眼夜盲伴進(jìn)行性視力下降20多年，加重1年，西醫(yī)診斷為雙眼原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性?？淘\：腰酸，怕冷，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)。

檢查：右眼視力0·3，矯正不提高。左眼視力0·08，矯正不提高。

1，分析：（1）腰酸為腎的定位癥狀，可以確定病位在腎。怕冷為陽虛的定性癥狀，可以確定病性為陽虛，病位與病性結(jié)合是腎陽虛證。

（2）根據(jù)綺石的“三本二統(tǒng)論”，腎陽統(tǒng)于脾，需要補(bǔ)脾氣。

（3）根據(jù)李東垣的陰火學(xué)說，我們知道脾胃虛則元?dú)馑?，元?dú)馑t陽氣下陷，需要補(bǔ)脾氣。

（4）腎陽虛，則五臟六腑之精氣不上升于目，根據(jù)玄府學(xué)說，我們知道眼睛的玄府失養(yǎng)自閉。

當(dāng)我們掌握了醫(yī)理之后，在醫(yī)理的指引下，辨證準(zhǔn)確，用藥精。

2，診斷：高風(fēng)內(nèi)障，證屬腎陽不足，玄府閉塞。

3，治法：溫腎培元，通玄明目。

4，方藥：用夜明八味丸加減，以熟地，枸杞子，黃精，制何首烏補(bǔ)腎陰；以補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽；以蒼術(shù)健脾燥濕；炙黃芪，黨參補(bǔ)元?dú)?；以石菖蒲直接開目的玄府閉塞；以當(dāng)歸、丹參活血化瘀間接開目的玄府閉塞。

藥后，患者自覺視物較前清楚。

理論是“定理”，治病是“解題”，解題要用定理，就得這樣辦。

不這樣辦也可以，治病四面碰壁！

我給講的話，后邊添幾個字：遇見圣人的學(xué)生肖春宏。@廣州～梁麗娟?

我們要從此病例體會如何扼住疾病發(fā)展之咽喉，使其不能進(jìn)，這是十分重要的

達(dá)到人與癌癥共存！

   肖老師講解的《玄府學(xué)說》，之“玄府氣液宣通”，“怫熱郁結(jié)”，“六氣化火”。

【玄府閉塞的原因】有虛與實(shí)兩途:

①實(shí)者為外邪侵襲或痰食熱阻，而令玄府閉塞。②虛者為氣血津液虧損，而令玄府自閉。

邊學(xué)邊悟邊用。

施治于臨床，近期治療脾虛肝郁病患，不管是外感熱病(適時用麻羌-王道通陽開玄)，或遇萎痹患者(參芪伏陰火)，清竅不利者(加菖蒲遠(yuǎn)志開玄)更稱心應(yīng)手了。

這都緣于認(rèn)知的提升。