聞診
聞診包括聞聲音和嗅氣味。
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聞聲音
注意聲音有力無(wú)力。一般說(shuō)來(lái),聲章高亢有力者,屬實(shí)、屬熱;低沉無(wú)力者屬虛、屬寒。
(一)語(yǔ)聲:語(yǔ)聲低微或斷續(xù)無(wú)力,多屬氣虛。聲高有力或煩而多言則屬實(shí)證、熱證。靜而懶言多屬虛證、寒證。
突然嘶啞,多為風(fēng)寒或痰火。久病嘶啞多屬肺虛。
(二)呼吸:呼吸微弱,多為氣虛。若呼吸低微而氣不銜接者,多為肺腎兩虛,或中氣不足。呼吸氣有力,多是肺熱,里實(shí)之證。
(三)咳嗽:咳嗽鼻塞、痰白,為外感風(fēng)寒??嚷暉o(wú)力,痰百易出,為肺氣不足。陣咳有力,痰黃而稠為肺熱。干咳無(wú)痰或略少量粘痰,新病為燥邪郁肺,久病為肺腎陰傷。痰聲溫溫或痰多稀白泡沫,為痰濕或寒痰??榷瞪?,以咳為主者,其病在肺;因痰而咳,以痰為主者,其病在脾。
(四)呃逆(打呃):聲高有力,多為實(shí)證、熱證。聲弱斷續(xù),多為虛證。久病重證,忽見(jiàn)呃逆,多是胃氣衰敗之危象。
(五)噯氣:噯氣酸腐多屬實(shí)熱,見(jiàn)于食滯、消化不良。噯聲頻頻無(wú)味者,多屬脾胃虛弱或肝胃不和。
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