之前我們給各位介紹了秋冬季節(jié)的生活養(yǎng)生小技巧，相信能幫助各位在這個(gè)季節(jié)更好地預(yù)防脾胃疾病。但是有些已經(jīng)存在消化性潰瘍的患者每到這個(gè)季節(jié)便會(huì)出現(xiàn)上腹部不適，那么我們又該怎么辦呢？今天我們就來介紹一下如何防治消化性潰瘍這個(gè)疾病。
消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化形成的潰瘍，多分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍常表現(xiàn)為上腹部的疼痛或者不適，多在秋冬季節(jié)或冬春季節(jié)發(fā)病，如今這個(gè)季節(jié)就是消化性潰瘍的高發(fā)季節(jié)。那么消化性潰瘍到底是怎么發(fā)生的呢？今天我們就從西醫(yī)、中醫(yī)的角度來講講它的機(jī)制和病機(jī)。
一、消化性潰瘍的西醫(yī)機(jī)制
1.幽門螺旋桿菌感染： HP能夠使胃粘膜表面的活性物質(zhì)及卵磷脂降低，也就是我們說的胃粘膜第一級(jí)保護(hù)層被破壞，這層被子被掀開，從而抗酸的能力就下降。再者，HP能夠釋放抗原性物質(zhì)，抗原性物質(zhì)就像給我們的胃加點(diǎn)不屬于它的東西，它就想著去清除掉，這種過程需要炎癥反應(yīng)的參與，炎癥因子一產(chǎn)生，胃粘膜就更容易被破壞了。除此之外，HP自己還能夠產(chǎn)生一種叫空泡毒素的物質(zhì)，這種物質(zhì)也能促進(jìn)上皮細(xì)胞的變性壞死。
2.胃酸與胃蛋白酶：前面我們說到，消化性潰瘍就是自我消化形成的，通俗地講，就是自己的東西把自己給吃了。那么這又是什么東西呢，能把自己給吃了？沒錯(cuò)，就是胃酸與胃蛋白酶，尤其是胃酸。雖然胃蛋白酶原能夠消化自身黏膜，但是它必須是在H+激活后產(chǎn)生作用。也有研究表明，無酸條件下，不會(huì)發(fā)生消化性潰瘍，所以很早就有人提出了“無酸無潰瘍”的概念，可見胃酸是導(dǎo)致消化性潰瘍的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
3.黏膜屏障被破壞：之前我們?cè)敿?xì)地向大家介紹了5級(jí)黏膜保護(hù)，就像給我們的胃建起了強(qiáng)大的“堡壘”。但“堡壘”的第一層及第二層（黏液和碳酸氫鹽、緊密連接的黏膜上皮細(xì)胞以及脂蛋白）在消化性潰瘍的發(fā)生中起主要作用，如果這兩層受損，胃酸及胃蛋白酶就能夠接觸到我們所要保護(hù)的胃，開始“消化”我們的胃。大家可能會(huì)好奇是什么破壞了我們的胃粘膜？胃粘膜的破壞主要與非甾體抗炎藥（也就是我們常說的阿司匹林之類）、乙醇、吸煙、咖啡、濃茶、進(jìn)食無規(guī)律、應(yīng)激等有關(guān)。所以我們要時(shí)刻注意自己的生活飲食方式，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，避免藥物損傷自己的胃。
二、胃瘍的中醫(yī)病因病機(jī)
在中醫(yī)里，消化性潰瘍屬“胃瘍”范疇，病位主要在胃，同時(shí)與肝、脾兩臟關(guān)系密切。其基本病機(jī)為胃氣郁滯或脈絡(luò)瘀阻，致胃失和降，不通則痛，失榮亦痛。主要原因有外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志不暢、素體脾虛等。胃瘍的病機(jī)可分為虛實(shí)兩方面，實(shí)證常由氣滯、寒凝、食積、濕熱、血瘀引起。虛證又可分為氣（陽）虛、陰虛。
肝藏血，脾統(tǒng)血，胃則為氣血之海，故脾胃病發(fā)氣血壅滯，久而生熱蘊(yùn)毒，甚則化腐成膿，這些是口腔、食管、胃腸潰瘍的形成主因。治療當(dāng)重視理氣活血解毒在脾胃病中的應(yīng)用。田德祿教授受外科癰瘍學(xué)說啟發(fā)提出了'內(nèi)瘍'說，并結(jié)合胃鏡觀察胃黏膜變化與舌象變化的關(guān)系，對(duì)潰瘍治療理論提出了分治之說。
1.胃潰瘍：疼痛多見于飯后1-2小時(shí)，而在《447例纖維胃鏡像與舌診觀察》顯示胃潰瘍以舌紅或暗紅、黃苔厚苔多見，說明胃潰瘍活動(dòng)期以實(shí)證、熱證居多，與肝胃關(guān)系密切。治療上應(yīng)在和胃通降法的基礎(chǔ)上加強(qiáng)清化濕熱與活血化瘀藥物，甚至采用化濁通瘀法才能取效，常用藥物為蘇梗、制香附、陳皮、焦四仙、連翹、蒲公英、土貝母等。
2.十二指腸球部潰瘍：疼痛多在飯后2-4小時(shí)出現(xiàn)，往往進(jìn)食后可以緩解，此屬脾虛氣弱。另一特征為夜間疼痛，此屬血瘀。在《447例纖維胃鏡像與舌診觀察》顯示十二指腸球部潰瘍以正常淡紅舌或淡舌、白苔薄苔多見，活動(dòng)期以薄黃多見，說明其病理以本虛標(biāo)實(shí)為主，脾氣虛為發(fā)病之本，濕熱邪毒為病因，致使病變局部血脈瘀阻，化腐為瘍。治療上當(dāng)標(biāo)本兼顧，以健脾活血解毒為主，用藥上常見黃芪、連翹、赤芍、生甘草、生蒲黃、三七粉、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。
三、消化性潰瘍的調(diào)護(hù)
1、飲食：首先我們來講講應(yīng)該避免的飲食習(xí)慣。消化性潰瘍的患者要避免吸煙，吸煙一方面能夠減少碳酸氫鹽的分泌，也就是讓胃的第1級(jí)保護(hù)層變得十分脆弱，另一方面吸煙又能降低食管下端括約肌及幽門括約肌的張力，這兩個(gè)括約肌具有防止胃酸及膽汁返流的作用，一旦張力下降，胃里的酸和膽汁沒有了阻攔，就會(huì)往上跑，進(jìn)一步造成胃與食管黏膜的損傷。然后要告訴大家的是忌濃茶與咖啡，我們上面已經(jīng)提到胃酸是消化性潰瘍的“罪魁禍?zhǔn)住保鴿獠枧c咖啡能促進(jìn)胃酸的分泌，所以要盡可能地避免。
另外，酒精、辛辣刺激的食物會(huì)從各個(gè)方面損傷我們的胃，所以消化性潰瘍的患者也要引起注意。那么我們?nèi)绾物嬍澈线m呢？教給大家一個(gè)小口訣“飲食有節(jié)定時(shí)服，偏食偏嗜不可有，食宜清淡忌厚味，多吃面食胃酸除?！币馑际俏覀円?guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量，不可暴飲暴食，同時(shí)營養(yǎng)均衡也很重要，葷素搭配，不能有偏食偏嗜的習(xí)慣。在飲食的選擇上盡量清淡，尤其是不可過度食用甜的、咸的食物。另外，軟細(xì)的面食有助于中和胃酸，有助于保護(hù)潰瘍面，又易于消化，對(duì)于消化性潰瘍的患者是比較好的選擇。
2、情志：首先要告訴大家的是，消化性潰瘍是典型的心身疾病，許多研究表明，胃液的分泌與情緒有著密切的關(guān)系，中醫(yī)上也認(rèn)為情志不暢，肝失疏泄，橫逆犯胃會(huì)導(dǎo)致胃瘍的發(fā)生。所以，在生活上，消化性潰瘍的患者要保持樂觀、愉悅的心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，不僅在飲食上引起注意，調(diào)暢情志也同樣重要。
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