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          兒童心理障礙個案[資料]
          問題類別:急躁
          咨詢過程:
          主述情況:
          小Y,9歲。在老師的同學們的印象中,他無論做什么事兒,都是興頭一起,馬上就動手,做事兒過程中沒有計劃性,做到什么地方,就算什么地方。做事中,常常是忙中出亂,越忙越亂。特別是遇到困難之時,他更是急得如熱鍋上的螞蟻,恨不得一下子就把所有的問題都解決掉。但常常是“欲速則不達”,最后只好“虎頭蛇尾, 不了了之”。在與同學們的交往中,也常常會因為一些小事與同學發(fā)生爭執(zhí),爭執(zhí)后,卻能很快與同學和好。
          分析原因:
          引起急躁原因多與自己的心理發(fā)展水平、氣質(zhì)以及所愛教育有關(guān)。
          1、由于兒童自身心理發(fā)展水平還不夠高,不夠成熟,思維水平有限,情感表現(xiàn)較外露造成的。
          2、氣質(zhì)因素。兒童可以根據(jù)其氣質(zhì)活動水平等分為易相處型兒童、困難型兒童和啟動緩慢型兒童。困難型兒童表現(xiàn)為活動多變、無節(jié)律性、反應(yīng)閾值低,反應(yīng)強烈,適應(yīng)困難等氣質(zhì)特點。
          3、由于父母溺愛、縱容,無原則遷就的教養(yǎng)方式造成的。
          輔導建議:
          應(yīng)該怎樣對待和矯治兒童的性格障礙呢?作為家長,應(yīng)注意以下幾個方面:
          1、教育孩子學會冷靜行事。教育孩子在行動之前,先強制自己提出幾種處理辦法,或自我提問題。如:這件事我有把握了嗎?
          2、培養(yǎng)良好的行為習慣。必須在日常生活和學習中,逐步培養(yǎng)孩子的良好行為習慣。一是要培養(yǎng)其行為計劃性、周到性;二是要培養(yǎng)其做事的條理性、規(guī)律性;三是要培養(yǎng)其生活的節(jié)奏感。通過這幾方面的努力,使孩子養(yǎng)成不慌不忙、從容不迫的行為習慣。
          3、讓孩子認識危害。告訴孩子做任何事都要有一個過程,不能急于求成,“欲速則不達”,并結(jié)合孩子以往因急躁而敗事的例子,使孩子認識到急躁的危害性,在情緒沒有穩(wěn)定時不采取行動。
          4、心理放松訓練。孩子急躁,與其心理緊張也有一定關(guān)系。因此,家長要引導孩子學會調(diào)控情緒,放松自己的心情,遇事時常暗示自己“急躁只會壞事”,經(jīng)常做一些有利于放松心的事,如練習書法、下棋等,長期堅持,急躁的性格障礙是一定可以得到矯正的。
          問題類別:短暫性抽動
          咨詢過程:
          主述情況:
          小J,9歲。一年前,無誘因下出現(xiàn)搖頭、眨眼聳肩等不自主動作,數(shù)分鐘發(fā)作一次,上次動作毫目的性,但病者自己無法自制,在人多場合或精神緊張時發(fā)作更頻,入睡后消失,其他方面一切正常,家人以為是不良習慣,未予以重視。近1月上述癥狀發(fā)作更趨頻繁,并在發(fā)作的同時有喉頭發(fā)聲,講粗話的情況,勸教無效,家人大驚,帶其就診,檢查心肺肝脾無異常。
          分析原因:
          短暫性抽動障礙的病因較多,主要有下列幾個方面:
          1、遺傳因素。短暫性抽動癥障礙可有家族聚集性,病兒家族成員中患抽動障礙較為多見,故認為可能與遺傳因素有關(guān)。
          2、器質(zhì)性因素。如產(chǎn)傷、窒息等因素可能與本癥有關(guān)。
          3、軀體因素。起始往往由于局部激動而產(chǎn)生的抽動。如眼角膜炎或倒睫毛刺激引起的眨眼;或因上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動。當局部疾病原因去除后,抽動癥狀仍繼續(xù)存在。
          4、社會心理因素。兒童由于家庭生活事件,如家庭不和、父母離婚、親人死亡、學習負擔過重等影響,抽動成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)。
          5、藥源性因素。某些藥物如中樞神經(jīng)興奮劑、抗精神病藥等,長期服用可能產(chǎn)生抽動的副反應(yīng)。
          輔導建議:
          1、碰到這種情形,切莫責怪孩子,因為越責怪越強制他遺越感到緊張,不自主動作亦遺越頻繁,孩子會漸漸變得膽小、自卑。
          2、幫助孩子排除緊張感和恐懼感。無論孩子的動作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他。
          3、創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。
          4、家長要鼓勵的引導孩子參加各種有趣的游戲和活動,轉(zhuǎn)移其注意力。
          5、對極少數(shù)頑固性抽動的孩子,家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為,可以采用正強化法,只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當?shù)谋頁P和鼓勵,以強化孩子逐漸消除抽動行為。
          目前認為,兒童抽動癥,癥狀較輕者,可自行緩解,一般不需要服藥治療;如癥狀嚴重,可在醫(yī)師指導下采用藥物治療。
          問題類別:吸吮手指頭
          咨詢過程:
          主述情況:
          小X,9歲。小時候父母離異,跟父親生活,后父親再婚,小X跟繼母關(guān)系相對不錯。家庭條件一般,沒有多少玩具,時不時地就喜歡咬吮手指頭,每次都要咬上十來下。當小X在不被人關(guān)注時,或在饑餓、寂寞、無聊時,都會以吸吮手指頭來得到一定滿足。他經(jīng)常吸吮,便養(yǎng)成頑固性習慣。如果教育他不吸吮手指頭,他能馬上停止,但幾分鐘后就會繼續(xù)吸吮手指頭。
          分析原因:
          兒童造成吸吮手指頭這種不良習慣的原因主要有:
          1、缺乏愛的關(guān)心。在幼兒需要哺乳時,母親沒能及時哺育,幼兒很自然地將手指塞進口中吸吮。兒童缺少父母的關(guān)心,常遭受冷落,興趣不廣泛,孤獨中會養(yǎng)成以上不良行為。
          2、選擇玩具不當。兒童早期過多玩棒狀、條狀的玩具,習慣用手接觸玩具,丟開后便尋找替代物,以滿足心理需求。
          3、睡眼習慣不良。兒童沒有睡意的情況下,讓其躺在床上,在待睡過程中,兒童會抓住被角或枕巾玩,把它們含在口中,形成固定的睡眠習慣。
          4、情緒影響。有些兒童,情緒常處于緊張、焦慮、不安的狀態(tài),老師管教過嚴,家長動則斥責、打罵,為掩飾其不安心情,就以咬指甲或其它物品來減低內(nèi)心焦慮。
          輔導建議:
          1、對于已養(yǎng)成吮吸手指頭的不良習慣的孩子,應(yīng)弄清楚造成這一不良習慣的原因,如果屬于喂養(yǎng)方法不當,首先應(yīng)糾正錯誤的喂養(yǎng)方法,克服不良的哺喂習慣。
          2、家長要冷靜耐心、查明原因,有的放矢,消除不良因素的影響。對于這類患兒切忌采用簡單粗暴的教育方法,不要嘲笑、恐嚇、打罵、訓斥,更不要使用捆綁雙臂或戴指套強制的方法。
          3、滿足兒童的合理要求,創(chuàng)造寬松愉快的環(huán)境。使其多參加戶外活動,多與同學伙伴交往,使孩子生活充實、生氣勃勃,分散對不良行為習慣的注意力。
          4、從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要讓孩子吮吸手指來取樂,耐心告誡孩子。
          5、正面疏導,讓兒童認識不良習慣行為習慣的害處,并以為恥,幫助其樹立改掉惡習的信心,鼓勵并支持每一次改正行為。
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