>>>>發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就需要及時(shí)治療嗎？
這個(gè)問題非常好，就是我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，絕大部分是不需要治療的，但是之所以增加這么一個(gè)項(xiàng)目，是希望早期篩查出來惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌，它在影像學(xué)上有幾個(gè)特征。
第一個(gè)，就是我們?nèi)绻谞钕俚慕Y(jié)節(jié)是個(gè)低回聲，就說明它是一個(gè)實(shí)性組織，那這樣的回聲要注意，它跟囊性的是不一樣的，所以低回聲結(jié)節(jié)要關(guān)注它。
第二個(gè)要關(guān)注這個(gè)結(jié)節(jié)的大小，凡是結(jié)節(jié)的這樣一個(gè)直徑，前后徑，大于一個(gè)一個(gè)公分以上的，要關(guān)注，因?yàn)樾〗Y(jié)節(jié)，比如說幾個(gè)毫米的，我們可以等著復(fù)查，所以第二個(gè)就是體積大小，大于一個(gè)公分的。
第三個(gè)就是他會(huì)描述這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如說這個(gè)結(jié)節(jié)的邊界是不是清楚，形態(tài)是不是規(guī)則，因?yàn)榱夹缘慕Y(jié)節(jié)，邊界都是清楚的，形態(tài)也是規(guī)則的，但是如果是惡性的，它幾乎有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，所以它邊界不清楚，不規(guī)則，所以這是一個(gè)描述。
另外還有就是它會(huì)描述出來，結(jié)節(jié)里邊有沒有點(diǎn)狀的鈣化強(qiáng)回聲，如果有點(diǎn)狀鈣化的不好，還有會(huì)告訴你結(jié)節(jié)里邊的血流是不是豐富。
還有一些長(zhǎng)的是個(gè)棗核狀的，還是就有個(gè)縱橫比。
因此剛才我說的六條里，如果占據(jù)了三條，就應(yīng)該高度懷疑這個(gè)結(jié)節(jié)可能不是良性的，然后我們?cè)龠M(jìn)一步的做檢查。
（采訪）我有一個(gè)問題，就是甲狀腺結(jié)節(jié)到底可以分為哪幾個(gè)類型？
從大方面來說，甲狀腺結(jié)節(jié)分良性、惡性，這么兩大塊，那么良性結(jié)節(jié)都可以共存，不用管，惡性結(jié)節(jié)，我們會(huì)通過剛才影像學(xué)上的特點(diǎn)，提醒大夫和病人，我們就用下一步的檢查，我們可以用細(xì)針穿刺，或者我們體積大的就直接提交手術(shù)，都是可以的。
（采訪）甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，就是甲狀腺癌嗎？
對(duì)，惡性本身就是癌，他那個(gè)癌的細(xì)胞形態(tài)學(xué)可以有好幾種，但是癌就都是一種，就是惡性。
（采訪）甲狀腺結(jié)節(jié)，它目前診斷良性，但時(shí)間久了，會(huì)不會(huì)發(fā)展成惡性？
一般如果是良性結(jié)節(jié)，不太會(huì)變化，所以現(xiàn)在不太認(rèn)為原來是良性的結(jié)節(jié)，最后轉(zhuǎn)變成惡性，惡性就是惡性，良性就是良性，現(xiàn)在的說法是這樣。
（采訪）一般不會(huì)轉(zhuǎn)變。
一般不會(huì)轉(zhuǎn)變。（采訪）所以患者如果檢查出來是良性，他是不是就是可以不用管它了呢？如果檢查出來良性，我們復(fù)查的意思是說，你早期看著它像良性，不一定是良性，是這個(gè)意思。
（采訪）所以他還是要定期去復(fù)查？
對(duì)。
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