作者：本報記者 葛偉韜
廣東省中醫(yī)院急診科將平衡針、中醫(yī)正骨手法、刺絡(luò)放血等中醫(yī)特色急救療法廣泛應(yīng)用于臨床，形成中西醫(yī)結(jié)合急診治療方案，年急診量逾43萬人次，徹底改變了過去的“爛攤子”局面。
2017年12月的一天深夜，一輛載著因交通事故受傷患者的120急救車停在廣東省中醫(yī)院總院急診科外，主持現(xiàn)場搶救的廣東省中醫(yī)院總院急診科主任醫(yī)師唐光華，一邊聽出車醫(yī)師的匯報，一邊評估患者傷情。唐光華初步判斷患者為交通事故多發(fā)傷導(dǎo)致了失血性休克，高度懷疑腹腔實質(zhì)臟器破裂出血。同時，唐光華迅速拿出一次性針灸針針刺患者人中、內(nèi)關(guān)等穴位，幫助患者恢復(fù)意識，同時讓醫(yī)護(hù)人員開通多發(fā)傷綠色急救通道，搶救傷員。當(dāng)處理事故的交警到達(dá)急診科時，患者已逐步恢復(fù)意識。
1986年，廣東省中醫(yī)院成立急診科，是全國最早成立的中醫(yī)院急診科之一。發(fā)展至今，廣東省中醫(yī)院已擁有大德路總院、二沙分院、珠海分院、芳村分院、大學(xué)城分院5個急診科，5個發(fā)熱門診，1個綜合病房，1個EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室），集院前急救、院內(nèi)急診、留觀病房、EICU四位一體，年急診量超過43萬余人次。
“軟硬”兼施 贏得患者口碑
梅廣源教授是廣東省中醫(yī)院急診科首任主任，梅廣源上任之初，廣東省中醫(yī)院急診科設(shè)備陳舊落后，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，急診量少，留觀病床只有6張，談不上有什么急癥救治能力，被認(rèn)為是醫(yī)院里的一個“爛攤子”。
接過“爛攤子”的梅廣源經(jīng)過深思熟慮，決定“軟”“硬”兼施，一手抓硬件，一手抓軟件，立足中醫(yī)特色，謀求科室長遠(yuǎn)發(fā)展。“硬件建設(shè)，有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持，相對而言簡單的多，但軟件建設(shè)就不那么輕松了?！泵窂V源說，想要科室發(fā)展，首先中醫(yī)急癥救治能力要提高。而要提高中醫(yī)急癥救治能力一要靠技術(shù)，二要靠管理。比較起來，解決管理問題是當(dāng)務(wù)之急，完善管理就必須完善科室各項制度，充實管理隊伍。其次，中醫(yī)院的生命力在于具有中醫(yī)特色，中醫(yī)急癥救治的生命力也在于具有中醫(yī)特色。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，采用內(nèi)外結(jié)合的辦法，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備，才能讓中醫(yī)急診站得穩(wěn)、走得遠(yuǎn)。最后，也是最重要的，就是用療效說話治病救人，必須以患者為本，讓患者認(rèn)可。
在梅廣源的帶領(lǐng)下，廣東省中醫(yī)院急診科牢牢把握創(chuàng)新發(fā)展模式，明確以患者需求為導(dǎo)向，切實提升急危重癥的解決能力，凸顯中醫(yī)特色，力求為患者提供最佳的治療方案，在群眾中建立公信力，贏得口碑。
帶著妻子前來廣東省中醫(yī)院看病的張文武回憶道，3年前的一天，他胸部悶痛難忍，就像在心口壓了一塊石頭，身體發(fā)冷，大汗淋漓，緊急撥打了120，就在他即將絕望之際，廣東省中醫(yī)院急診科的大夫趕到了，用急救藥物配合平衡針針刺急救穴位穩(wěn)住他的病情，并為他開通急救綠色通道，迅速安排進(jìn)了手術(shù)室，最終轉(zhuǎn)危為安?！拔业拿侵嗅t(yī)院急診科救回來的，現(xiàn)在我的親人朋友生病，我都會推薦他們到這里來看病?！睆埼奈湔f。
廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院急診科主任覃小蘭使用平衡針刺胸痛穴為患者治療。
中西結(jié)合 打造特色診療
中醫(yī)特色是中醫(yī)院的生命力所在，即使在中醫(yī)院的急診科也不例外。廣東省中醫(yī)院急診科不僅具備西醫(yī)急救技能，而且苦練中醫(yī)急救本領(lǐng)，希望通過中西醫(yī)結(jié)合的路徑給患者提供更高水平的醫(yī)療支持。
“醫(yī)療行業(yè)是服務(wù)行業(yè)，急診是服務(wù)的窗口?！睆V東省中醫(yī)院總院急診科副主任王大偉說，苦練中西醫(yī)急救基本功是科室對我們的基本要求。
在中醫(yī)院急診科，中醫(yī)藥全程參與急診救治。據(jù)廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院急診科主任覃小蘭介紹，目前，平衡針、中藥外敷、中醫(yī)正骨手法、刺絡(luò)放血等中醫(yī)特色急救療法已經(jīng)成了急診科的金字招牌。
據(jù)統(tǒng)計，廣東省中醫(yī)院急診科每年應(yīng)用中醫(yī)特色療法總量超過5萬人次。在危重癥的救治方面，中醫(yī)藥的參與率達(dá)到100%，形成了獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診治方案。
除了診療方案的創(chuàng)新外，在接診時間把控上，廣東省中醫(yī)院急診科更是分秒必爭?！凹痹\患者病情急，變化快，需要醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)速度快，120急救出車及安全轉(zhuǎn)運(yùn)均要快，更需要搶救措施實施快?！睆V東省中醫(yī)院大急診科副主任丁邦晗說，目前廣東省中醫(yī)院急診科接到急救任務(wù)后3分鐘出車率達(dá)100%，院前急救能力排在廣州市59家醫(yī)院前列。同時，醫(yī)院還優(yōu)化就診流程，按急診患者急危重程度分診，保證急危重患者在第一時間內(nèi)通過綠色通道得到救治。
完善制度 搭建交流平臺
急診科不同于其他科室，每天接待的患者形形色色，也常充斥著難聞的氣味，而在廣東省中醫(yī)院的急診科總能聞到淡淡的中藥香味，還有中醫(yī)特色宣傳欄，營造了濃厚的中醫(yī)氛圍。
為了探索出一條具有中醫(yī)特色的急診之路，廣東省中醫(yī)院急診科始終堅持制度建設(shè)、科研建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、急診聯(lián)盟建設(shè)等為一體的發(fā)展方針。據(jù)廣東省中醫(yī)院副院長、大急診科主任張忠德介紹，急診科已建立健全分配機(jī)制、人事管理機(jī)制、人才培養(yǎng)機(jī)制和科學(xué)民主的內(nèi)部管理機(jī)制，保障急診科不斷向前發(fā)展。
廣東省中醫(yī)院急診科有230多名醫(yī)護(hù)人員，平均年齡33歲?！拔覀兛品浅Ｖ匾暸囵B(yǎng)中醫(yī)急救青年人才。”廣東省中醫(yī)院總院急診科主治醫(yī)師曾瑞峰說，2014年醫(yī)院建立了臨床急救技能培訓(xùn)中心，包含中醫(yī)技能訓(xùn)練室、基本技能訓(xùn)練室、急救技能訓(xùn)練室、模擬ICU等。培訓(xùn)中心通過各類模擬設(shè)備，努力貼近臨床一線環(huán)境，在急診的教學(xué)、培訓(xùn)及考核中發(fā)揮了巨大作用，年接收培訓(xùn)規(guī)培醫(yī)師超過500人次。此外，急診科還開辦了各種培訓(xùn)班，組織急診技能比賽。目前，急診科已形成學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人一體化的人才隊伍。
廣東省中醫(yī)院急診科在重視自身急危重癥救治能力建設(shè)的同時，也高度重視中西醫(yī)結(jié)合的急救技能在行業(yè)內(nèi)的推廣與普及。2017年3月，急診科在醫(yī)院支持下，牽頭成立了嶺南中醫(yī)急診醫(yī)療聯(lián)盟，包含了省內(nèi)外58家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以珠三角為中心，輻射整個華南地區(qū)和周邊省份。
“廣東省中醫(yī)院急診科旨在通過嶺南中醫(yī)急診醫(yī)療聯(lián)盟，讓患者全程有監(jiān)控、過程有救治、到達(dá)后能快速處理，為急診處置病人提速，實現(xiàn)‘共策共享、齊發(fā)展、同進(jìn)步’的目標(biāo) 。”廣東省中醫(yī)院總院急診科副主任奚小土說。
