肺纖維化起病隱匿,進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。
老慢支、哮喘、肺氣腫、慢阻肺、肺心病、間質(zhì)性肺炎,諸如這些慢性肺病之所以難治,難就難在反復(fù)發(fā)作,隨著患者年齡增加和發(fā)病次數(shù)增多,癥狀會(huì)越來越重,即使住院也只能是消炎抗菌。這樣的結(jié)果就是:炎癥消除了,但受炎癥刺激而受損的肺纖維化并沒有消除。
肺病反復(fù)折騰,根在纖維化
肺部疾病主要有兩個(gè)病理改變,一是炎癥,僅出現(xiàn)在急性期,一般用抗生素治療即可;而另一個(gè)病理改變是肺纖維化,即肺組織受到像“絲瓜瓤”一樣的纖維組織不斷侵襲替代,失去功能,引起咳喘憋、最終導(dǎo)致呼吸衰竭死亡。
傳統(tǒng)治療慢性肺病在臨床中忽視了器官纖維化的存在,甚至錯(cuò)誤的把纖維化當(dāng)作炎癥和病毒來治療,靠激素、抗生素等來暫時(shí)控制病情的發(fā)展,殊不知,這些方法雖可暫時(shí)緩解癥狀,但又會(huì)加重臟器的纖維化,加速器官衰竭,直接導(dǎo)致患者生命受到威脅。
這就是患者長期服藥而病情逐漸加重的癥結(jié)所在。